Diabeto kaj okulmalsano

Diabeto povas damaĝi la okulojn. Ĝi povas damaĝi la malgrandajn sangajn vaskulojn en la retino, la malantaŭa parto de via okulo. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas diabeta retinopatio.

Diabeto ankaŭ pliigas la ŝancon havi glaŭkomon, akvofalojn kaj aliajn okulajn problemojn.

Diabeta retinopatio estas kaŭzita de damaĝo de diabeto al sangaj vaskuloj de la retino. La retino estas la tavolo de histo ĉe la malantaŭo de la interna okulo. Ĝi ŝanĝas lumon kaj bildojn, kiuj eniras la okulon en nervajn signalojn, kiuj estas senditaj al la cerbo.

Diabeta retinopatio estas ĉefa kaŭzo de malpliigita vidado aŭ blindeco ĉe usonanoj de 20 ĝis 74 jaroj. Homoj kun tipo 1 aŭ tipo 2-diabeto riskas ĉi tiun malsanon.

La ŝanco disvolvi retinopation kaj havi pli severan formon estas pli alta kiam:

• Vi havas diabeton delonge.
• Via sango-sukero (glukozo) estis malbone kontrolita.
• Vi ankaŭ fumas aŭ havas altan sangopremon aŭ altan kolesterolon.

Se vi jam havas damaĝon al la sangaj vaskuloj en via okulo, iuj specoj de ekzercado povas plimalbonigi la problemon. Kontrolu kun via kuracisto antaŭ ol komenci ekzercan programon.

Aliaj okulaj problemoj, kiuj povas okazi ĉe diabetuloj, inkluzivas:

• Akvofalo - Nubeco de la okula lenso.
• Glaŭkomo - Pliigita premo en la okulo, kiu povas konduki al blindeco.
• Makula edemo - Malklara vizio pro fluido elfluanta en la areon de la retino, kiu donas akran centran vidon.
• Retina taĉmento - Cikatriĝo, kiu povas kaŭzi parton de la retino fortiri de la malantaŭo de via okulglobo.

Alta sangosukero aŭ rapidaj ŝanĝoj en sangosukera nivelo ofte kaŭzas malklaran vidon. Ĉi tio estas ĉar la lenso en la mezo de la okulo ne povas ŝanĝi formon kiam ĝi havas tro multe da sukero kaj akvo en la lenso. Ĉi tio ne estas la sama problemo kiel diabeta retinopatio.

Plej ofte diabeta retinopatio havas neniujn simptomojn ĝis la difekto en viaj okuloj estas severa. Ĉi tio estas ĉar damaĝo al granda parto de la retino povas okazi antaŭ ol via vizio tuŝas.

Simptomoj de diabeta retinopatio inkluzivas:

• Malklara vizio kaj malrapida vidperdo kun la tempo
• Flosiloj
• Ombroj aŭ mankantaj vidkampoj
• Problemo vidi nokte

Multaj homoj kun frua diabeta retinopatio havas neniujn simptomojn antaŭ ol sangado okazas en la okulo. Tial ĉiuj kun diabeto devas fari regulajn okulajn ekzamenojn.

Via okula kuracisto ekzamenos viajn okulojn. Oni eble petos vin unue legi okulan leteron. Tiam vi ricevos okulajn gutojn por plilarĝigi la pupilojn de viaj okuloj. Provoj, kiujn vi eble implikas:

• Mezurado de la fluida premo en viaj okuloj (tonometrio)
• Kontrolo de la strukturoj ene de viaj okuloj (fendo-lampa ekzameno)
• Kontrolado kaj fotado de viaj retinoj (fluoresceina angiografio)

Se vi havas la fruan stadion de diabeta retinopatio (ne prolifera), la okula kuracisto eble vidos:

• Sangaj vaskuloj en la okulo, kiuj estas pli grandaj en iuj lokoj (nomataj mikroaneŭrismoj)
• Sangaj vaskuloj blokitaj
• Malgrandaj kvantoj da sangado (retinaj hemoragioj) kaj likvaĵo elfluanta en la retinon

Se vi havas progresintan retinopation (proliferan), la okula kuracisto eble vidos:

• Novaj sangaj vaskuloj ekkreskantaj en la okulo, kiuj estas malfortaj kaj povas sangi
• Malgrandaj cikatroj formiĝantaj sur la retino kaj en aliaj okulpartoj (la vitreca)

Ĉi tiu ekzameno diferencas de iri al la okula kuracisto (optikisto) por kontroli vian vizion kaj vidi ĉu vi bezonas novajn okulvitrojn. Se vi rimarkas ŝanĝon de vizio kaj vidas optikiston, certigu, ke vi diras al la optikisto, ke vi havas diabeton.

Homoj kun frua diabeta retinopatio eble ne bezonas kuracadon. Sed ilin atente sekvu okula kuracisto, kiu estas trejnita por trakti diabetajn okulajn malsanojn.

Post kiam via okula kuracisto rimarkas novajn sangajn vaskulojn kreskantajn en via retino (neovaskularigo) aŭ vi disvolvas makulan edemon, kuracado kutime necesas.

Okula kirurgio estas la ĉefa kuracado por diabeta retinopatio.

• Lasera okula kirurgio kreas malgrandajn brulvundojn en la retino, kie estas nenormalaj sangaj vaskuloj. Ĉi tiu procezo nomiĝas fotokoagulado. Ĝi kutimas konservi ŝipojn de likado, aŭ ŝrumpi nenormalajn ŝipojn.
• Kirurgio nomita vitrektomio estas uzita kiam ekzistas sangado (hemoragio) en la okulon. Ĝi ankaŭ povas esti uzata por ripari retinan taĉmenton.

Medikamentoj injektitaj en la okulglobon povas helpi malebligi eksternormajn sangajn vaskulojn.

Sekvu la konsilojn de via okula kuracisto pri kiel protekti vian vizion. Havu okulajn ekzamenojn tiel ofte kiel rekomendite, kutime unufoje ĉiun 1 ĝis 2 jarojn.

Se vi havas diabeton kaj via sanga sukero estis tre alta, via kuracisto donos al vi novajn medikamentojn por malaltigi vian sangan sukeron. Se vi havas diabetan retinopation, via vizio povas plimalbonigi dum mallonga tempo, kiam vi komencas medikamenton, kiu rapide plibonigas vian sangan sukeron.

Multaj rimedoj povas helpi vin kompreni pli pri diabeto. Vi ankaŭ povas lerni manierojn administri vian diabetan retinopation.

• Amerika Asocio pri Diabeto - www.diabetes.org
• Nacia Instituto pri Diabeto kaj Digestaj kaj Rena Malsanoj - www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes
• Prevent Blindness America - www.preventblindness.org

Administrado de via diabeto povas helpi bremsi diabetan retinopation kaj aliajn okulajn problemojn. Kontrolu vian sangan sukeron (glukozon) nivelon per:

• Manĝi sanajn manĝaĵojn
• Reguli ekzercadon
• Kontrolante vian sangan sukeron tiel ofte kiel instruite de via diabeta provizanto kaj tenante registron de viaj nombroj, por ke vi sciu la specojn de manĝaĵoj kaj agadoj, kiuj influas vian sangan sukeron
• Manĝante medikamenton aŭ insulinon kiel instruite

Terapioj povas redukti vidperdon. Ili ne kuracas diabetan retinopation aŭ inversigas la ŝanĝojn, kiuj jam okazis.

Diabeta okula malsano povas konduki al reduktita vidado kaj blindeco.

Alvoku rendevuon kun okula kuracisto (okulisto) se vi havas diabeton kaj vi ne vidis okuliston en la pasinta jaro.

Voku vian kuraciston se iuj el la jenaj simptomoj estas novaj aŭ plimalbonigas:

• Vi ne povas vidi bone en malforta lumo.
• Vi havas blindajn punktojn.
• Vi havas duoblan vidon (vi vidas du aferojn kiam estas nur unu).
• Via vizio estas nebula aŭ neklara kaj vi ne povas fokusiĝi.
• Vi havas doloron en unu el viaj okuloj.
• Vi havas kapdolorojn.
• Vi vidas makulojn flosantajn en viaj okuloj.
• Vi ne povas vidi aferojn flanke de via vidkampo.
• Vi vidas ombrojn.

Bona kontrolo de sangosukero, sangopremo kaj kolesterolo estas tre grava por preventi diabetan retinopation.

NE fumu. Se vi bezonas helpon por ĉesi, demandu vian provizanton.

Virinoj kun diabeto, kiuj gravediĝas, devas fari pli oftajn okulajn ekzamenojn dum gravedeco kaj dum unu jaro post akuŝo.

Retinopatio - diabeta; Fotokoagulado - retino; Diabeta retinopatio

• Diabeta okula prizorgo
• Testoj kaj kontroloj de diabeto
• Tipo 2-diabeto - kion demandi al via kuracisto

• Slit-lampa ekzameno
• Diabeta retinopatio

Usona Asocio pri Diabeto. 11. Mikrovaskulaj komplikaĵoj kaj piedflegado: normoj pri medicina prizorgo en diabeto - 2020. Prizorgo pri diabeto. 2020; 43 (Aldono 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Lim JI. Diabeta retinopatio. En: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologio. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 6.22.

Skugor M. Diabeto mellitus. En: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, red. Retino de Ryan. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.