Poliomjelito

Poliomjelito estas virusmalsano, kiu povas influi nervojn kaj povas konduki al parta aŭ plena paralizo. La medicina nomo por poliomjelito estas poliomjelito.

Poliomjelito estas malsano kaŭzita de infekto kun la poliomjelitviruso. La viruso disvastiĝas per:

• Rekta interpersona kontakto
• Kontakto kun infektita muko aŭ muko de la nazo aŭ buŝo
• Kontakto kun infektitaj fekaĵoj

La viruso eniras tra la buŝo kaj nazo, multiĝas en la gorĝo kaj intesta vojo, kaj tiam estas sorbita kaj disvastigita tra la sango kaj limfa sistemo. La tempo de infektado de la viruso al disvolvi simptomojn de malsano (kovado) varias de 5 ĝis 35 tagoj (averaĝe 7 ĝis 14 tagoj). Plej multaj homoj ne disvolvas simptomojn.

Riskfaktoroj inkluzivas:

• Manko de imunigo kontraŭ poliomjelito
• Vojaĝu al areo kun poliomjelito

Rezulte de tutmonda vakcinada kampanjo dum la pasintaj 25 jaroj, poliomjelito plejparte estis forigita. La malsano ankoraŭ ekzistas en iuj landoj en Afriko kaj Azio, kun ekaperoj en grupoj de homoj, kiuj ne estis vakcinitaj. Por ĝisdatigita listo de ĉi tiuj landoj, vizitu la retejon: www.polioeradication.org.

Ekzistas kvar bazaj ŝablonoj de poliomjelitinfekto: malkaŝa infekto, malsova malsano, neparaliza, kaj paraliza.

NEDEKTA INFEKTO

Plej multaj homoj infektitaj kun poliomjelitviruso havas malaperajn infektojn. Ili kutime ne havas simptomojn. La sola maniero scii, ĉu iu havas la infekton, estas per sangokontrolo aŭ aliaj provoj por trovi la viruson en la feko aŭ gorĝo.

ABORTA MALSANO

Homoj, kiuj havas malsanan malsanon, havas simptomojn ĉirkaŭ 1 aŭ 2 semajnojn post infektiĝo kun la viruso. Simptomoj povas inkluzivi:

• Febro por 2 ĝis 3 tagoj
• Ĝenerala malkomforto aŭ maltrankvilo (ioma misfarto)
• Kapdoloro
• Gorĝdoloron
• Vomado
• Perdo de apetito
• Ventrodoloro

Ĉi tiuj simptomoj daŭras ĝis 5 tagojn kaj homoj resaniĝas tute. Ili havas neniujn signojn de nervosistemaj problemoj.

NEPARALITIKA POLIO

Homoj, kiuj disvolvas ĉi tiun formon de poliomjelito, havas signojn de abortita poliomjelito kaj iliaj simptomoj estas pli intensaj. Aliaj simptomoj povas inkluzivi:

• Rigidaj kaj doloraj muskoloj ĉe la kolo, trunko, brakoj kaj kruroj
• Urinaj problemoj kaj estreñimiento
• Ŝanĝoj en muskola reago (refleksoj) dum la malsano progresas

PARALITA POLIO

Ĉi tiu formo de poliomjelito disvolviĝas ĉe malgranda procento de homoj, kiuj estas infektitaj kun la poliomjelita viruso. Simptomoj inkluzivas tiujn de malsukcesa kaj neparalita poliomjelito. Aliaj simptomoj povas inkluzivi:

• Muskola malforto, paralizo, perdo de muskola histo
• Spiro malforta
• Malfacileco gluti
• Boranta
• Raŭka voĉo
• Severa konstipacio kaj urinaj problemoj

Dum korpa ekzameno, la kuracisto povas trovi:

• Nenormalaj refleksoj
• Malantaŭa rigideco
• Malfacileco levi la kapon aŭ krurojn kiam vi kuŝas plata sur la dorso
• Rigida kolo
• Problemo fleksi la kolon

Provoj farendaj inkluzivas:

• Kulturoj de gorĝaj lavadoj, taburetoj aŭ spina likvaĵo
• Spina frapeto kaj ekzameno de la spina likvaĵo (CSF-ekzameno) per ĉena reago de polimerazo (PCR)
• Testo pri niveloj de antikorpoj kontraŭ la poliomjelita viruso

La celo de kuracado estas kontroli simptomojn dum la infekto funkcias. Ne estas specifa kuracado por ĉi tiu virusa infekto.

Homoj kun severaj kazoj eble bezonas vivsavajn rimedojn, kiel helpon pri spirado.

Simptomoj estas traktataj surbaze de kiom severaj ili estas. Terapio povas inkluzivi:

• Antibiotikoj por urinduktaj infektoj
• Humida varmo (varmigaj kusenetoj, varmaj tukoj) por malpliigi muskolajn dolorojn kaj spasmojn
• Doloroj por redukti kapdoloron, muskolan doloron kaj spasmojn (narkotaĵoj kutime ne estas donitaj ĉar ili pliigas la riskon de spiraj problemoj)
• Fizioterapio, krampoj aŭ korektaj ŝuoj, aŭ ortopedia kirurgio por helpi rekuperi muskolan forton kaj funkcion

La perspektivo dependas de la formo de la malsano kaj la korpa areo tuŝita. Plej ofte kompleta resaniĝo probable se la mjelo kaj cerbo ne partoprenas.

Cerba aŭ mjela implikiĝo estas medicina krizo, kiu povas rezultigi paralizon aŭ morton (kutime de spiraj problemoj).

Handikapo estas pli ofta ol morto. Infekto situanta alte en la mjelo aŭ en la cerbo pliigas la riskon de spiraj problemoj.

Sanaj problemoj, kiuj povas rezulti de poliomjelito, inkluzivas:

• Aspirpneŭmonito
• Cor pulmonale (formo de korinsuficienco trovita dekstre de la cirkula sistemo)
• Manko de movado
• Pulmaj problemoj
• Miokardito (inflamo de la kora muskolo)
• Paralita ileo (perdo de intesta funkcio)
• Konstanta muskola paralizo, handikapo, misformaĵo
• Pulma edemo (eksternorma amasiĝo de likvaĵo en la pulmoj)
• Ŝoko
• Infektoj de urinaj vojoj

Post-poliomjelita sindromo estas komplikaĵo, kiu disvolviĝas ĉe iuj homoj, kutime 30 aŭ pli jarojn post kiam ili unue infektiĝis. Muskoloj jam malfortaj eble pli malfortiĝos. Malforto ankaŭ povas aperi en muskoloj, kiuj antaŭe ne estis trafitaj.

Voku vian provizanton se:

• Iu proksima al vi disvolvis poliomjeliton kaj vi ne vakcinis.
• Vi disvolvas simptomojn de poliomjelito.
• La imuneco (vakcino) de via infano ne estas ĝisdata.

Polio-imunigo (vakcino) efike malebligas poliomjeliton ĉe plej multaj homoj (imunigo efikas pli ol 90%).

Poliomielito; Infana paralizo; Post-poliomjelita sindromo

• Poliomielito

Jorgensen S, Arnold WD. Muelneŭronaj malsanoj. En: Cifu DX, red. Fizika Medicino kaj Rehabilitado de Braddom. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap. 40.

Romero JR. Polioviruso. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Simões EAF. Poliovirusoj. En: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 276.