Dika Sango (Hiperkoaguliĝemo)

Enhavo

• Kiuj estas la simptomoj de dika sango?
• Kio estas la kaŭzoj de dika sango?
• Kiel oni diagnozas dikan sangon?
• Kio estas la kuracoj por dika sango?
• Polycythemia vera
• Terapio por kondiĉoj, kiuj efikas sur sangokoaguliĝo
• Kio estas la komplikaĵoj por dika sango?
• Kio estas la perspektivo por ĉi tiu kondiĉo?

Kio estas dika sango?

Dum homa sango eble aspektas unuforma, ĝi konsistas el kombinaĵo de malsamaj ĉeloj, proteinoj kaj koagulaj faktoroj, aŭ substancoj, kiuj helpas koaguliĝon.

Kiel ĉe multaj aferoj en la korpo, sango dependas de ekvilibro por konservi normalan konsekvencon. Se aperas malekvilibro en la proteinoj kaj ĉeloj respondecaj pri sango kaj sangokoaguliĝo, via sango povas fariĝi tro dika. Ĉi tio estas konata kiel hiperkaguleco.

Kelkaj faktoroj povas kaŭzi densan sangon, kiel:

• troaj sangoĉeloj en cirkulado
• malsanoj kiuj efikas sur sangokoaguliĝon
• troaj koagulaj proteinoj en la sango

Ĉar estas tiom multaj eblaj kaŭzoj de dika sango, kuracistoj ne havas norman difinon de dika sango. Ili anstataŭe difinas ĝin per ĉiu kondiĉo, kiu rezultigas densan sangon.

Malordoj de koaguliĝo de la sango, kiuj kaŭzas densan sangon, estas maloftaj. Iuj el la pli oftaj inkluzivas faktoron V Leiden, kiun ĉirkaŭ 3 ĝis 7 procentoj de la ĝenerala loĝantaro havas. Ĉi tiu kondiĉo ne signifas, ke la sango de persono estos tro dika, sed ke ili emas havi densan sangon.

El ĉiuj homoj, kiuj havis sangokoagulaĵon en siaj vejnoj, malpli ol 15 procentoj estas pro stato, kiu kaŭzas densan sangon.

Kiuj estas la simptomoj de dika sango?

Multaj ne havas simptomojn de dika sango ĝis ili spertas sangokoagulaĵon. La sangokoagulaĵo kutime okazas en la vejno de homo, kiu povas kaŭzi doloron kaj influi cirkuladon en kaj ĉirkaŭ la areo kie la embolo okazas.

Iuj scias, ke ili havas genealogion pri sango-koagula malordo. Ĉi tio eble instigos ilin esti testitaj pri sangaj koagulaj problemoj antaŭ ol okazos.

Havi tro multajn sangoĉelojn povas konduki al diversaj simptomoj. Ekzemploj de ĉi tiuj inkluzivas:

• neklara vizio
• kapturno
• facila kontuzado
• troa menstrua sangado
• podagro
• kapdoloro
• alta sangopremo
• jukanta haŭto
• manko de energio
• spirmanko

Se vi spertas iun el ĉi tiuj simptomoj, vi devas vidi vian kuraciston por testi pri dika sango:

• havante sangokoagulaĵon de nekonata origino
• havante ripetajn sangokoagulaĵojn sen konata kialo
• spertanta ripetiĝantan gravedan perdon (perdo de pli ol tri unua-trimestraj gravedecoj)

Via kuracisto povas ordigi diversajn sangajn ekzamenajn testojn, se vi havas ĉi tiujn simptomojn krom familiara historio de dika sango.

Kio estas la kaŭzoj de dika sango?

La kondiĉoj, kiuj rezultigas densan sangon, povas esti hereditaj aŭ akiritaj poste, kiel kutime okazas kun kanceroj. Sekvas malgranda specimeno de la multaj kondiĉoj, kiuj povas kaŭzi densan sangon:

• kanceroj
• lupo, kiu kaŭzas, ke via korpo produktas kromajn kontraŭfosfolipidajn antikorpojn, kiuj povas kaŭzi koaguliĝon
• mutacioj en faktoro V
• policitemio vera, kiu kaŭzas, ke via korpo produktas tro multajn ruĝajn globulojn, rezultigante pli dikan sangon
• manko de proteino C
• manko de proteino S
• protrombino 20210-mutacio
• fumado, kiu povas kaŭzi histajn damaĝojn kaj ankaŭ redukti produktadon de faktoroj, kiuj reduktas sangajn coágulos

Gravas kompreni, ke kondiĉoj, kiuj kaŭzas densan sangon, kaj kelkfoje sangokoaguliĝon, ne estas la solaj kaŭzoj de sangokoagulaĵoj.

Ekzemple, persono povas sperti koratakon ĉar ilia sango venis en kontakton kun plako en iliaj arterioj, kio kaŭzas formadon de embolo. Tiuj kun malbona cirkulado ankaŭ pli inklinas al sangokoagulaĵoj ĉar ilia sango ne moviĝas ankaŭ tra iliaj korpoj. Ĉi tio ne ŝuldiĝas al la sangodikeco. Anstataŭe la arterioj kaj vejnoj de ĉi tiuj homoj estas difektitaj, do sango ne povas moviĝi tiel rapide kiel normale.

Kiel oni diagnozas dikan sangon?

Via kuracisto komencos la diagnozan procezon prenante vian medicinan historion. Ili demandos pri iuj simptomoj, kiujn vi spertas, kaj pri sanhistorio.

Via kuracisto probable mendos sangokontrolon, sed kutime laŭ etapoj. La kialo de tio estas, ke multaj el la testoj pri dika sango estas multekostaj kaj tre specifaj. Do ili komencos per pli oftaj testoj, kaj tiam mendos pli specifajn se necese.

Ekzemplo de iuj el la sangokontroloj uzitaj se via kuracisto pensas, ke vi eble havas densan sangon, inkluzivas:

• Kompleta sango-nombrado: Ĉi tiu testo ekzamenas la ĉeeston de ruĝaj globuloj kaj trombocitoj en la sango. Altaj niveloj de hemoglobino kaj hematokrito povus indiki la ĉeeston de kondiĉo kiel policitemio vera.
• Aktivigita proteino C-rezisto: Ĉi tio provas la ĉeeston de faktoro V Leiden.
• Protrombina G20210A-mutaciotestado: Ĉi tio determinas la ĉeeston de kontraŭtrombino, proteino C aŭ proteino S-anomalioj.
• Antitrombino, proteino C aŭ proteino S funkciaj niveloj: Ĉi tio povas konfirmi la ĉeeston de lupaj antikoagulantoj.

La Klevlanda Kliniko rekomendas, ke testoj pri dika sango okazu almenaŭ kvar ĝis ses semajnojn post kiam vi havas sangokoagulaĵon. Testado pli frue povus konduki al falspozitiva rezulto pro la ĉeesto de inflamaj komponantoj en la sango de la embolo.

Kio estas la kuracoj por dika sango?

La kuracoj por dika sango dependas de la suba kaŭzo.

Polycythemia vera

Dum kuracistoj ne povas kuraci polikitemion vera, ili povas rekomendi kuracojn por plibonigi sangan fluon. Fizika agado povas helpi antaŭenigi taŭgan sangtorenton tra via korpo. Aliaj paŝoj por fari inkluzivas:

• ofte streĉado, precipe de viaj kruroj kaj piedoj por antaŭenigi sangtorenton
• portante protektajn vestojn, precipe por viaj manoj kaj piedoj, dum vintro
• evitante ekstremojn de temperaturo
• restante hidratigita kaj trinkante multajn fluidojn
• prenante amelajn banojn aldonante duonkeston da amelo al varmeta banakvo, kiu povas trankviligi la ofte jukan haŭton asociitan kun policitemio vera

Via kuracisto eble rekomendas traktadon nomatan flebotomio, kie ili enmetas intravejnan (IV) linion en vejnon por forigi certan sangokvanton.

Pluraj kuracadoj helpas forigi iom da fero de via korpo, kio povas malpliigi sangoproduktadon.

En maloftaj kazoj, kiam la kondiĉo kaŭzas severajn komplikaĵojn, kiel ekzemple organodamaĝo, via kuracisto eble rekomendos kemioterapiajn medikamentojn. Ekzemploj de ĉi tiuj inkluzivas hydroxyurea (Droxia) kaj interferon-alfa. Ĉi tiuj helpas malhelpi vian ostan medolon produkti troajn sangoĉelojn. Rezulte, via sango fariĝas malpli dika.

Terapio por kondiĉoj, kiuj efikas sur sangokoaguliĝo

Se vi havas malsanon, kiu kaŭzas koaguliĝon de sango tro facile (kiel mutacioj de faktoro V), via kuracisto eble rekomendos iujn el la sekvaj kuracadoj:

• Kontraŭtrombocita terapio: Ĉi tio inkluzivas medikamentojn, kiuj malhelpas sangajn ĉelojn respondecajn pri koaguliĝo, nomataj trombocitoj, kungluiĝi por iĝi koagulo. Ekzemploj de ĉi tiuj povus inkluzivi aspirinon (Bufferin).
• Antikoagulada terapio: Ĉi tio implicas preni medikamentojn uzatajn por malhelpi sangajn koagulojn, kiel ekzemple warfarino (Coumadin).

Tamen multaj homoj, kiuj havas malsanojn, kiuj povus dikigi sian sangon, neniam spertas sangokoagulaĵon. Tial via kuracisto eble diagnozos dikan sangon, tamen ne preskribu medikamenton por vi regule, krom se ili kredas, ke vi vere riskas emboli.

Se vi emas sangokoagulaĵojn, vi devas okupiĝi pri vivstilaj rimedoj konataj por malpliigi ilian verŝajnecon. Ĉi tiuj inkluzivas:

• sindeteni de fumado
• okupiĝante pri regula fizika agado
• utiligante oftajn ŝancojn streĉi kaj marŝi vojaĝante longajn distancojn en aviadilo aŭ aŭto
• restante hidratigita

Kio estas la komplikaĵoj por dika sango?

Se vi havas densan sangon, vi havas pli grandajn riskojn por sangaj emboloj, kaj en viaj vejnoj kaj arterioj. Sangokoagulaĵoj en viaj vejnoj influos sangtorenton al ŝlosilaj areoj de via korpo. Sen sufiĉa sangtorento, histoj ne povas travivi. Se vi pensas, ke vi povas havi sangokoagulaĵon, serĉu tujan kuracadon.

Unu el la plej eble mortigaj efikoj de dika sango estas pulmaj emboloj, kiuj estas sangaj emboloj, kiuj blokas unu aŭ pli de la pulmaj arterioj en la pulmoj. Rezulte, la pulmo ne povas ricevi oksigenitan sangon. La simptomoj de ĉi tiu kondiĉo inkluzivas spirmankon, brustan doloron kaj tuson, kiu povas havi sangon. Vi devas serĉi krizan kuracadon, se vi pensas, ke vi povus havi pulmajn embolojn.

Kio estas la perspektivo por ĉi tiu kondiĉo?

Laŭ la Cleveland Clinic, nuntempe ne ekzistas datumoj, kiuj sugestas, ke dika sango influas vivdaŭron. Tamen, se via familio havas antaŭhistorion de la malsano, vi eble konsultos vian kuraciston pri eblaj riskoj.