Kion Vi Devas Scii Pri Kola Kirurgio

Enhavo

• Kiaj kondiĉoj povas postuli kolon-kirurgion?
• Kiuj estas la plej oftaj specoj de kolonaj kirurgioj?
• Cervika spina fandado
• Antaŭa cervika diskektomio kaj fandado (ACDF)
• Antaŭa cervika korpektomio kaj fuzio (ACCF)
• Laminektomio
• Laminoplastio
• Anstataŭiga artefarita disko (ADR)
• Malantaŭa cervika laminoforaminotomio
• Kion kutime implikas la reakira periodo?
• Kiuj estas la riskoj de kola kirurgio?
• La funda linio

Kola doloro estas ofta kondiĉo, kiu povas havi multajn malsamajn kaŭzojn. Kvankam kirurgio estas ebla kuracado por longdaŭra kola doloro, ĝi malofte estas la unua eblo. Fakte multaj kazoj de kola doloro fine foriros kun la ĝusta tipo de konservativaj traktadoj.

Konservativaj traktadoj estas neurgirurgiaj intervenoj celantaj redukti kolan doloron kaj plibonigi funkcion. Iuj ekzemploj de ĉi tiuj traktadoj inkluzivas:

• senreceptaj aŭ preskribaj kuraciloj por mildigi doloron kaj inflamon
• hejmaj ekzercoj kaj fizioterapio por helpi plifortigi vian kolon, pliigi vian movadon kaj mildigi doloron
• glacia kaj varma terapio
• steroidaj injektoj por redukti kolan doloron kaj ŝvelaĵon
• mallongdaŭra senmoviĝo, ekzemple kun mola kola kolumo, por helpi subteni kaj malpezigi premon

Kola kirurgio ofte estas lasta rimedo, se konservativaj traktadoj ne efikas por redukti kronikan kolan doloron.

Daŭre Legas dum ni rigardas pli proksime la kondiĉojn, kiuj eble postulas kolan kirurgion, iujn oftajn specojn de kola kirurgio, kaj kion resaniĝo povas impliki.

Kiaj kondiĉoj povas postuli kolon-kirurgion?

Ne ĉiuj kaŭzoj de kola doloro postulas kirurgion. Tamen, ekzistas iuj kondiĉoj, kie kirurgio eble estas la plej bona elekto, precipe se malpli invadaj traktadoj ne efikis.

Kondiĉoj, kiuj povas postuli kirurgion, ofte estas la rezulto de vundo aŭ aĝ-rilataj degeneraj ŝanĝoj, kiel artrozo.

Vundoj kaj degeneraj ŝanĝoj povas kaŭzi herniajn diskojn kaj ostajn spronojn formiĝi en via kolo. Ĉi tio povas premi viajn nervojn aŭ mjelon, kondukante al simptomoj kiel doloro, entumecimiento aŭ malforto.

Iuj el la plej oftaj kolaj kondiĉoj, kiuj eble bezonas kirurgion, inkluzivas jenajn:

• Pinĉita nervo (cervika radikulopatio): Kun ĉi tiu kondiĉo, troa premo estas metita sur unu el la nervaj radikoj en via kolo.
• Kunpremo de medolo espinal (cervika mielopatio): Kun ĉi tiu kondiĉo, la medolo espinal fariĝas kunpremita aŭ iritita. Iuj oftaj kaŭzoj inkluzivas osteoartriton, scoliosis aŭ vundon de la kolo.
• Rompita kolo (cervika frakturo): Ĉi tio okazas, kiam unu aŭ pli el la ostoj en via kolo rompiĝas.

Kiuj estas la plej oftaj specoj de kolonaj kirurgioj?

Ekzistas pluraj malsamaj specoj de kola kirurgio. La speco de kirurgio, kiun vi eble bezonos, dependas de pluraj faktoroj, inkluzive de tio, kio kaŭzas vian staton, la rekomendon de via kuracisto kaj via persona prefero.

Jen kelkaj el la plej oftaj specoj de kolonaj kirurgioj.

Cervika spina fandado

Cervika spina fuzio kunigas du el viaj vertebroj en unu stabilan ostopecon. Ĝi estas uzata en situacioj, kie areo de la kolo estas malstabila, aŭ kiam moviĝo ĉe la trafita areo kaŭzas doloron.

Cervika spina fuzio povas esti farita por tre severaj cervikaj frakturoj. Ĝi ankaŭ povas esti rekomendita kiel parto de kirurgia traktado por pinĉita nervo aŭ kunpremita medolo.

Depende de via specifa stato, via kirurgo eble incizos antaŭ aŭ malantaŭ la kolo. Ostokorupteco tiam estas metita en la trafitan areon. Ostaj koruptecoj povas veni de vi aŭ de donacanto. Se osta grefto venas de vi, ĝi estas kutime prenita de via koksa osto.

Metalaj ŝraŭboj aŭ platoj ankaŭ aldoniĝas por teni la du vertebrojn kune. Poste ĉi tiuj vertebroj kreskos kune, havigante stabiligon. Eble vi rimarkos malpliiĝon de fleksebleco aŭ amplekso de movado pro la fandado.

Antaŭa cervika diskektomio kaj fandado (ACDF)

Antaŭa cervika diskektomio kaj kunfandiĝo, aŭ mallonge ACDF, estas speco de kirurgio farita por trakti kunpremitan nervon aŭ mjelon.

La kirurgo faros la kirurgian incizon ĉe la antaŭo de via kolo. Post la incizo, la disko kiu kaŭzas la premon kaj iujn ĉirkaŭajn ostajn spronojn estos forigita. Fari ĉi tion povas helpi malpezigi la premon sur la nervo aŭ mjelo.

Mjelfuzio tiam estas farita por doni stabilecon al la areo.

Antaŭa cervika korpektomio kaj fuzio (ACCF)

Ĉi tiu proceduro similas al ACDF kaj estas farita por trakti kunpremon de la medolo espinal. Eble ĝi estas la plej bona kirurgia opcio, se vi havas ostajn spronojn, kiujn ne povas forigi kirurgio kiel ACDF.

Kiel en ACDF, la kirurgo faras la incizon ĉe la antaŭo de via kolo. Tamen anstataŭ forigi diskon, ĉio aŭ parto de la antaŭa areo de la vertebro (la vertebra korpo) kaj iuj ĉirkaŭaj ostaj spronoj estas forigitaj.

La spaco, kiu restas, tiam pleniĝas per malgranda peco de osto kaj spina fuzio. Ĉar ĉi tiu procedo pli okupiĝas, ĝi eble havas pli longan reakiron ol ACDF.

Laminektomio

La celo de laminektomio estas malpezigi premon sur via mjelo aŭ nervoj. En ĉi tiu procedo, la kirurgo faras la incizon ĉe la kolo.

Post kiam la incizo estas farita, la osta, krestigita areo ĉe la malantaŭo de la vertebro (konata kiel la lamina) estas forigita. Ĉiuj diskoj, ostaj spronoj aŭ ligamentoj, kiuj kaŭzas kunpremon, ankaŭ estas forigitaj.

Forigante la malantaŭan parton de la tuŝita vertebro, laminektomio permesas pli da spaco por la medolo. Tamen la procedo ankaŭ povas malpli stabiligi la spinon. Multaj homoj, kiuj havas laminektomion, ankaŭ havos spinalan fandadon.

Laminoplastio

Laminoplastio estas alternativo al laminektomio por malpezigi premon sur la mjelo kaj rilataj nervoj. Ĝi ankaŭ implikas incizon sur la malantaŭo de via kolo.

Anstataŭ forigi la lamenon, la kirurgo anstataŭe kreas pordosimilan ĉarniron. Ili povas tiam uzi ĉi tiun ĉarniron por malfermi la lamenon, reduktante kunpremon sur la medolo. Metalaj enplantaĵoj estas enmetitaj por helpi teni ĉi tiun ĉarniron en loko.

La avantaĝo de laminoplastio estas, ke ĝi konservas iom da moviĝemo kaj ankaŭ permesas al la kirurgo trakti plurajn areojn de kunpremo.

Tamen, se via kola doloro rilatas al movado, laminoplastio eble ne rekomendas.

Anstataŭiga artefarita disko (ADR)

Ĉi tia kirurgio povas trakti pinĉitan nervon en via kolo. La kirurgo faros la incizon ĉe la antaŭo de via kolo.

Dum ADR, la kirurgo forigos la diskon, kiu faras premon al la nervo. Ili tiam enmetos artefaritan enplantaĵon en la spacon, kie la disko antaŭe troviĝis. La enplantaĵo povas esti tute metala aŭ kombinaĵo de metalo kaj plasto.

Male al ACDF, havi ADR-kirurgion permesas al vi reteni iom da la fleksebleco kaj amplekso de movado de via kolo. Tamen, ADR se vi havas:

• ekzistanta malstabileco de la spino
• alergioj al la enplantaĵa materialo
• severa kola artrito
• osteoporozo
• ankilosa spondilozo
• reŭmatoida artrito
• kancero

Malantaŭa cervika laminoforaminotomio

Ĉi tiu speco de kirurgio estas alia eblo por trakti pinĉitan nervon. La incizo estas farita en la postkolo.

Post kiam la incizo estas farita, la kirurgo uzas specialan ilon por forpreni parton de via plakaĵo. Post kiam ĉi tio fariĝas, ili forigas ian aldonan oston aŭ histon, kiu premas la tuŝitan nervon.

Male al aliaj kolonaj kirurgioj kiel ACDF kaj ACCF, posta cervika laminoforaminotomio ne postulas spinalan fandadon. Ĉi tio permesas vin konservi pli da fleksebleco en via kolo.

Ĉi tiu kirurgio ankaŭ povas esti farita per minimumaj invadaj metodoj.

Kion kutime implikas la reakira periodo?

Ĝenerale parolante, vi povas atendi pasigi tagon aŭ du en la hospitalo post via operacio. Ĝuste kiom longe vi bezonos resti en la hospitalo dependos de la speco de kirurgio, kiun vi faris.

Ofte, kolaj kirurgioj postulas nur nokton, dum malaltaj dorsaj kirurgioj kutime postulas pli longajn restadojn.

Estas normale senti doloron aŭ malkomforton dum resaniĝo. Via kuracisto probable preskribos medikamentojn por malpezigi vian doloron.

Plej multaj homoj povas kutime marŝi kaj manĝi la tagon post sia operacio.

Iuj malpezaj agadoj aŭ ekzercoj povas esti rekomenditaj post via operacio. Tamen vi eble ne rajtas labori, stiri aŭ levi objektojn post kiam vi revenos hejmen de via operacio. Via kuracisto diros al vi, kiam vi povos rekomenci viajn normalajn ĉiutagajn agadojn

Vi eble bezonos porti cervikan kolumon por helpi stabiligi kaj protekti vian kolon. Via kuracisto donos al vi specifajn instrukciojn pri kiel kaj kiam vi devas porti ĝin.

Kelkajn semajnojn post via operacio, vi probable komencos fari fizikan terapion. Ĉi tio estas tre grava por helpi restarigi forton kaj amplekson de movado al via kolo.

Fizioterapiisto laboros proksime kun vi dum ĉi tiu tempo. Ili ankaŭ rekomendos ekzercojn por vi fari hejme inter viaj rendevuoj pri fizika terapio.

Depende de la kirurgio, via totala resaniĝo povas varii. Ekzemple, povas daŭri inter 6 kaj 12 monatoj por mjela fandado solidiĝi.

Rilate al via resaniĝa plano multe povas helpi al pozitiva rezulto post via kola operacio.

Kiuj estas la riskoj de kola kirurgio?

Kiel kun iu ajn proceduro, ekzistas riskoj asociitaj kun kola kirurgio. Via kuracisto diskutos kun vi la eblajn riskojn de la procedo antaŭ operacio. Iuj riskoj rilataj al kola kirurgio povas inkluzivi:

• sangado aŭ hematomo ĉe la kirurgia loko
• infekto de la kirurgia ejo
• vundo al la nervoj aŭ mjelo
• elfluado de cerba spina likvaĵo (LCR)
• C5-paralizo, kiu kaŭzas paralizon en la brakoj
• degenero de areoj najbaraj al la kirurgia ejo
• kronika doloro aŭ rigideco post kirurgio
• mjela fandado, kiu ne tute kunfandiĝas
• ŝraŭboj aŭ platoj malfiksiĝantaj aŭ forpelitaj kun la tempo

Aldone, la proceduro eble ne funkcios por malpezigi vian doloron aŭ aliajn simptomojn, aŭ vi eble bezonos pliajn kolon-kirurgiojn en la estonteco.

Ekzistas ankaŭ specifaj riskoj asociitaj kun tio, ĉu la kirurgio estas farita antaŭ la kolo (antaŭa) aŭ la malantaŭo de via kolo (malantaŭa). Iuj konataj riskoj inkluzivas:

• Antaŭa kirurgio: raŭkeco, problemoj por spiri aŭ gluti, kaj damaĝo al la ezofago aŭ arterioj
• Malantaŭa kirurgio: damaĝo al arterioj kaj streĉado de nervoj

La funda linio

Kola kirurgio ne estas la unua elekto por trakti kolan doloron. Ĝi estas kutime rekomendinda nur kiam malpli invadaj traktadoj ne efikas.

Estas iuj specoj de kolaj kondiĉoj, kiuj pli ofte asociiĝas kun kola kirurgio. Ĉi tiuj inkluzivas problemojn kiel pinĉitaj nervoj, kunpremo de la medolo espinal kaj severaj kolaj frakturoj.

Ekzistas pluraj malsamaj specoj de kola kirurgio, ĉiu kun specifa celo. Se kirurgio rekomendas por la kuracado de via kolo, nepre diskutu ĉiujn viajn eblojn kun via kuracisto.