Sindromo de Zollinger-Ellison

Zollinger-Ellison-sindromo estas kondiĉo, en kiu la korpo produktas tro multe de la hormono gastrin. Plej ofte malgranda tumoro (gastrinomo) en la pankreato aŭ maldika intesto estas la fonto de la ekstra gastrino en la sango.

Zollinger-Ellison-sindromo estas kaŭzita de tumoroj. Ĉi tiuj kreskoj plej ofte troviĝas en la kapo de la pankreato kaj la supra maldika intesto. La tumoroj nomiĝas gastrinomoj. Altaj niveloj de gastrino kaŭzas produktadon de tro da stomaka acido.

Gastrinomoj aperas kiel unuopaj tumoroj aŭ pluraj tumoroj. Duono al du trionoj de unuopaj gastrinomoj estas kanceraj (malignaj) tumoroj. Ĉi tiuj tumoroj ofte disvastiĝas al la hepato kaj proksimaj limfganglioj.

Multaj homoj kun gastrinomoj havas plurajn tumorojn kiel parto de kondiĉo nomita multnombra endokrina neoplasio tipo I (MEN I). Tumoroj povas formiĝi en la hipofizo (cerbo) kaj paratiroida glando (kolo) same kiel en la pankreato.

Simptomoj povas inkluzivi:

• Doloro abdominal
• Diareo
• Voma sango (kelkfoje)
• Simptomoj de severa ezofaga refluo (GERD)

Signoj inkluzivas ulcerojn en la stomako kaj maldika intesto.

Testoj inkluzivas:

• CT abdominal
• Kalcia infuza testo
• Endoskopa ultrasono
• Esplorada kirurgio
• Gastrina sango
• Octreotide-skanado
• Sekretina stimula testo

Medikamentoj nomataj inhibitoroj de protonpumpilo (omeprazole, lansoprazole kaj aliaj) estas uzataj por trakti ĉi tiun problemon. Ĉi tiuj drogoj reduktas acidan produktadon de la stomako. Ĉi tio helpas resaniĝi la ulceroj en la stomako kaj maldika intesto. Ĉi tiuj kuraciloj ankaŭ malpezigas abdomenan doloron kaj lakton.

Kirurgio por forigi ununuran gastrinomon povas esti farita se la tumoroj ne disvastiĝis al aliaj organoj. Malofte necesas kirurgio sur la stomako (gastrektomio) por kontroli acidan produktadon.

La kuraca ofteco estas malalta, eĉ kiam ĝi troviĝas frue kaj la tumoro estas forigita. Tamen gastrinomoj kreskas malrapide.Homoj kun ĉi tiu kondiĉo povas vivi multajn jarojn post kiam la tumoro estas trovita. Medikamentoj kontraŭ acidaj substancoj funkcias bone por regi la simptomojn.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Malsukceso lokalizi la tumoron dum operacio
• Intesta sangado aŭ truo (borado) de ulceroj en la stomako aŭ duodeno
• Severa lakso kaj malplipeziĝo
• Disvastiĝo de la tumoro al aliaj organoj

Telefonu al via kuracisto se vi havas severan abdomenan doloron, kiu ne malaperas, precipe se ĝi okazas kun lakso.

Z-E-sindromo; Gastrinomo

• Endokrinaj glandoj

Jensen RT, Norton JA, Oberg K. Neŭroendokrinaj tumoroj. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran. 10a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 33.

Vella A. Gastro-intestaj hormonoj kaj intestaj endokrinaj tumoroj. En: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Williams Lernolibro de Endokrinologio. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 38.