Kvarobla ekrana testo

La kvarobla testekrano estas sangokontrolo farita dum gravedeco por determini ĉu la bebo riskas iujn naskajn difektojn.

Ĉi tiu testo estas plej ofte farita inter la 15a kaj 22a semajnoj de la gravedeco. Ĝi estas plej preciza inter la 16a kaj 18a semajnoj.

Sangoprovaĵo estas prenita kaj sendita al la laboratorio por testado.

La testo mezuras nivelojn de 4 gravedaj hormonoj:

• Alfa-fetoproteino (AFP), proteino produktita de la bebo
• Homa koriona gonadotropino (hCG), hormono produktita en la placento
• Nekonjugita estriolo (uE3), formo de la hormono estrogeno produktita en la feto kaj la placento
• Inhibin A, hormono liberigita de la placento

Se la testo ne mezuras nivelojn de inhibino A, ĝi nomiĝas triobla ekrana testo.

Por determini la eblecon, ke via bebo havu naskan difekton, la testo ankaŭ influas:

• Via aĝo
• Via etna fono
• Via pezo
• Gravedeca aĝo de via bebo (mezurita en semajnoj de la tago de via lasta periodo ĝis la nuna dato)

Ne necesas specialaj paŝoj por prepari la teston. Vi povas manĝi aŭ trinki normale antaŭ la testo.

Eble vi sentas etan doloron aŭ pikilon kiam la kudrilo estas enmetita. Eble ankaŭ vi sentos iom da pulsado ĉe la loko post kiam la sango estas ĉerpita.

La testo estas farita por ekscii, ĉu via bebo povus riski iujn naskajn difektojn, kiel Down-sindromo kaj naskaj difektoj de la spina kolumno kaj cerbo (nomataj neŭraj tubaj difektoj). Ĉi tiu testo estas ekzamena testo, do ĝi ne diagnozas problemojn.

Iuj virinoj havas pli grandan riskon havi bebon kun ĉi tiuj difektoj, inkluzive:

• Virinoj, kiuj aĝas pli ol 35 jarojn dum gravedeco
• Virinoj prenantaj insulinon por trakti diabeton
• Virinoj kun genealogio de naskhandikapoj

Normalaj niveloj de AFP, hCG, uE3 kaj inhibino A.

Normalaj valorintervaloj povas varii iomete inter malsamaj laboratorioj. Parolu kun via kuracisto pri la signifo de viaj specifaj testrezultoj.

Nenormala testrezulto NE signifas, ke via bebo certe havas naskan difekton. Ofte la rezultoj povas esti nenormalaj se via bebo estas pli aĝa aŭ pli juna ol via provizanto pensis.

Se vi havas nenormalan rezulton, vi havos alian ultrasonon por kontroli la aĝon de la evoluanta bebo.

Pli da provoj kaj konsiloj eble rekomendindas, se la ultrasono montras problemon. Tamen iuj elektas ne plu fari provojn, pro personaj aŭ religiaj kialoj.Eblaj sekvaj paŝoj inkluzivas:

• Amniocentesis, kiu kontrolas la AFP-nivelon en la amniota likvaĵo ĉirkaŭ la bebo. Genetika testado povas esti farita sur la amniolikvaĵo forigita por la testo.
• Testoj por detekti aŭ ekskludi certajn naskhandikapojn (kiel ekzemple Down-sindromo).
• Genetika konsilado.
• Ultrasono por kontroli la cerbon, mjelon, renojn kaj koron de la bebo.

Dum gravedeco, pliigitaj niveloj de AFP povas esti pro problemo kun la evoluanta bebo, inkluzive:

• Foresto de parto de la cerbo kaj kranio (anencefalo)
• Difekto en la intestoj de la bebo aŭ aliaj proksimaj organoj (kiel duodena atrezio)
• Morto de la bebo ene de la utero (kutime rezultigas aborton)
• Spina bifida (spina difekto)
• Tetralogio de Fallot (kora difekto)
• Sindromo de Turner (genetika difekto)

Alta AFP ankaŭ povas signifi, ke vi portas pli ol 1 bebon.

Malaltaj niveloj de AFP kaj estriolo kaj altaj niveloj de hCG kaj inhibino A povas esti pro problemo kiel:

• Sindromo de Down (trisomio 21)
• Edwards-sindromo (trisomio 18)

La kvarobla ekrano povas havi falsajn negativajn kaj falsajn pozitivajn rezultojn (kvankam ĝi estas iomete pli preciza ol la triobla ekrano). Pli da provoj necesas por konfirmi nenormalan rezulton.

Se la testo estas nenormala, vi eble bezonos paroli kun genetika konsilisto.

Quad-ekrano; Pluraj markaj projekcioj; AFP plus; Triobla ekrana testo; AFP patrina; MSAFP; 4-markila ekrano; Sindromo de Down - kvarobla; Trisomio 21 - kvarobla; Sindromo de Turner - kvarobla; Spina bifida - kvarobla; Tetralogio - kvarobla; Duodena atrezio - kvarobla; Genetika konsilado - kvarobla; Alfa-fetoproteina kvarobla; Homa koriona gonadotropino - kvarobla; hCG - kvarobla; Unconjugated estriol - kvarobla; uE3 - kvarobla; Gravedeco - kvarobla; Naskiĝa difekto - kvarobla; Kvarobla markilo-testo; Quad-testo; Kvarobla markila ekrano

• Kvarobla ekrano

ACOG-Praktika Bulteno n-ro 162: Antaŭnaska diagnoza testado por genetikaj malordoj. Obstet Gynecol. 2016; 127 (5): e108-e122. PMID: 26938573 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26938573/.

Driscoll DA, Simpson JL. Genetika ekzameno kaj antaŭnaska genetika diagnozo. En: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, kaj aliaj, red. Obstetriko de Gabbe: Normalaj kaj Problemaj Gravedecoj. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap.

Wapner RJ, Dugoff L. Antaŭnaska diagnozo de denaskaj malsanoj. En: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Patrina-feta medicino de Creasy kaj Resnik: Principoj kaj Praktiko. 8a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 32.

Williams DE, Pridjian G. Obstetriko. En: Rakel RE, Rakel DP, red. Lernolibro de Familia Medicino. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.