Microtia

Enhavo

• Kvar gradoj de mikrotio
• Bildoj de mikrotio
• Kio kaŭzas mikroton?
• Kiel oni diagnozas mikroton?
• Traktaj ebloj
• Ripa kartilaga greftokirurgio
• Medpor-greftokirurgio
• Proteza ekstera orelo
• Kirurgie enplantitaj aŭdaparatoj
• Efiko sur ĉiutaga vivo
• Kio estas la perspektivo?

Kio estas mikrotio?

Microtia estas denaska anomalio en kiu la ekstera parto de la orelo de infano estas subevoluinta kaj kutime misformita. La difekto povas influi unu (unuflankan) aŭ ambaŭ (duflankajn) orelojn. En ĉirkaŭ 90 procentoj de kazoj, ĝi okazas unuflanke.

En Usono, la mikrotio estas ĉirkaŭ 1 ĝis 5 el 10 000 vivaj naskiĝoj jare. Duflanka microtia estas taksita okazi en nur 1 el 25,000 naskiĝoj ĉiujare.

Kvar gradoj de mikrotio

Microtia okazas en kvar malsamaj niveloj, aŭ gradoj, de severeco:

• Unua grado Via infano eble havas eksteran orelon, kiu ŝajnas malgranda sed plejparte normala, sed la orela kanalo eble mallarĝiĝas aŭ mankas.
• Dua grado. La malsupra triono de la orelo de via infano, inkluzive la orellobon, eble ŝajnas esti normale disvolvita, sed la supraj du trionoj estas malgrandaj kaj misformitaj. La orela kanalo povas esti mallarĝa aŭ mankanta.
• Tria grado. Ĉi tiu estas la plej ofta speco de mikrotio observata ĉe beboj kaj infanoj. Via infano eble havas subevoluintajn malgrandajn partojn de ekstera orelo, inkluzive la komencojn de lobo kaj malgranda kvanto de kartilago supre. Kun grado III-microtia kutime ne ekzistas orela kanalo.
• IV-grado. La plej severa formo de mikrotio ankaŭ estas konata kiel anotio. Via infano havas anotion se ne ekzistas orela aŭ orela kanalo, unuflanke aŭ duflanke.

Bildoj de mikrotio

Kio kaŭzas mikroton?

Microtia kutime disvolviĝas dum la unua trimestro de gravedeco, en la fruaj semajnoj de disvolviĝo. Ĝia kaŭzo estas plejparte nekonata sed kelkfoje ligis al drogoj aŭ alkoholuzoj dum gravedeco, genetikaj kondiĉoj aŭ ŝanĝoj, ekologiaj ekigiloj kaj dieto malriĉa en karbonhidratoj kaj folia acido.

Unu identigebla riskfaktoro por mikrotio estas la uzo de akna medikamento Accutane (izotretinoino) dum gravedeco. Ĉi tiu kuracilo estis asociita kun multnombraj denaskaj anomalioj, inkluzive de mikrotio.

Alia ebla faktoro, kiu povus riski infanon por mikrotio, estas diabeto, se la patrino estas diabeta antaŭ gravedeco. Patrinoj kun diabeto ŝajnas havi pli grandan riskon naski bebon kun mikrotio ol aliaj gravedaj virinoj.

Microtia ne ŝajnas esti genetike heredita kondiĉo plejparte. Plejofte, infanoj kun mikrotio ne havas iujn aliajn familianojn kun la malsano. Ĝi ŝajnas okazi hazarde kaj eĉ estis observita en aroj de ĝemeloj, ke unu bebo havas ĝin, sed la alia ne.

Kvankam plej multaj okazoj de mikrotio ne estas heredaj, en la malgranda procento de heredita mikrotio, la kondiĉo povas preterpasi generaciojn. Ankaŭ patrinoj kun unu infano naskita kun mikrotio havas iomete pliigitan (5 procentojn) riskon havi alian infanon kun la malsano.

Kiel oni diagnozas mikroton?

La infankuracisto de via infano devas diagnozi mikroton per observado. Por determini la severecon, la kuracisto de via infano ordonos ekzamenon kun specialisto pri orelo, nazo kaj gorĝo (ORL) kaj aŭdajn provojn kun infana aŭdiologo.

Eblas ankaŭ diagnozi la amplekson de la mikrotio de via infano per CAT-skanado, kvankam ĉi tio plejparte fariĝas nur kiam infano estas pli aĝa.

La aŭdiologo taksos la nivelon de aŭda perdo de via infano, kaj la ORL konfirmos ĉu orela kanalo ĉeestas aŭ forestas. La ENT de via infano ankaŭ povos konsili vin pri ebloj por aŭda helpo aŭ rekonstrua kirurgio.

Ĉar mikrotio povas okazi kune kun aliaj genetikaj kondiĉoj aŭ denaskaj difektoj, la infankuracisto de via infano ankaŭ volos ekskludi aliajn diagnozojn. La kuracisto eble rekomendas ultrasonon de la renoj de via infano por taksi ilian disvolviĝon.

Vi ankaŭ povas esti aludita al genetika specialisto, se la kuracisto de via infano suspektas, ke aliaj genetikaj anomalioj povas ludi.

Foje mikrotio aperas kune kun aliaj kraniaj vizaĝaj sindromoj, aŭ kiel parto de ili. Se la infankuracisto suspektas tion, via infano povas esti plusendita al kraniaj vizaĝaj specialistoj aŭ terapiistoj por plua taksado, kuracado kaj terapio.

Traktaj ebloj

Iuj familioj elektas ne interveni kirurgie. Se via infano estas bebo, ankoraŭ ne eblas fari rekonstruan kirurgion de la orela kanalo. Se vi malkomfortas pri kirurgiaj elektoj, vi povas atendi ĝis via infano estos pli maljuna. Kirurgioj por mikrotio tendencas esti pli facilaj por pli aĝaj infanoj, ĉar ekzistas pli da kartilago disponebla por greftado.

Eblas ke iuj infanoj naskitaj kun mikrotio uzu neurgirurgiajn aŭdaparatojn. Depende de la amplekso de la mikrotio de via infano, ili eble estos kandidato por ĉi tiu speco de aparato, precipe se ili estas tro junaj por operacio aŭ se vi prokrastas ĝin. Aŭdaparatoj ankaŭ povas esti uzitaj se ĉe orela kanalo ĉeestas.

Ripa kartilaga greftokirurgio

Se vi elektas ripokorpon por via infano, ili spertos du ĝis kvar procedurojn dum kelkaj monatoj ĝis jaro. Ripa kartilago estas forigita de la brusto de via infano kaj uzata por krei la formon de orelo. Ĝi tiam enplantiĝas sub haŭto en la loko, kie la orelo estus troviĝinta.

Post kiam la nova kartilago plene enkorpiĝis en la loko, pliaj kirurgioj kaj haŭtaj koruptecoj povas esti faritaj por pli bone poziciigi la orelon. Ripa greftokirurgio estas rekomendita por infanoj de 8 ĝis 10 jaroj.

Ripa kartilago estas forta kaj fortika. Histo de la propra korpo de via infano ankaŭ malpli probable malakceptas kiel enplantaĵo.

Malavantaĝoj de la kirurgio implikas doloron kaj eblan cikatriĝon ĉe la grefta loko. La ripa kartilago uzata por la enplantaĵo ankaŭ sentos sin pli firma kaj pli rigida ol orela kartilago.

Medpor-greftokirurgio

Ĉi tiu speco de rekonstruo implicas enplanti sintezan materialon anstataŭ ripan kartilagon. Ĝi kutime povas esti kompletigita per unu proceduro kaj uzas skalpan histon por kovri la enplantaĵon.

Infanoj en la aĝo de 3 jaroj povas sekure sperti ĉi tiun proceduron. La rezultoj estas pli konsekvencaj ol ripaj kirurgioj. Tamen ekzistas pli alta risko por infekto kaj perdo de la enplantaĵo pro traŭmato aŭ vundo ĉar ĝi ne estas korpigita en ĉirkaŭa histo.

Ankaŭ ne estas ankoraŭ sciate, kiom longe Medpor-enplantaĵoj daŭras, do iuj pediatraj kirurgoj ne ofertos aŭ plenumos ĉi tiun proceduron.

Proteza ekstera orelo

Protezado povas aspekti tre reala kaj surhavi aŭ per gluo aŭ per kirurgie enmetita ankrosistemo. La procedo por meti enplantaĵankrojn estas negrava, kaj normaligtempo estas minimuma.

Protezado estas bona eblo por infanoj, kiuj ne povis rekonstrui aŭ por kiuj rekonstruo ne sukcesis. Tamen iuj individuoj havas malfacilecon kun la ideo de forprenebla protezo.

Aliaj povas havi haŭtan sentemon al medicinaj niveloj. Kirurgie enplantitaj ankrosistemoj ankaŭ povas pliigi la riskon de via infano por haŭta infekto. Aldone oni devas anstataŭigi protezojn de tempo al tempo.

Kirurgie enplantitaj aŭdaparatoj

Via infano povas profiti el koklea enplantaĵo, se ilia aŭdo estas influita de mikrotio. La alliga punkto estas enplantita en la oston malantaŭ kaj super la orelo.

Post kiam resaniĝo finiĝos, via infano ricevos procesoron alligeblan ĉe la retejo. Ĉi tiu procesoro helpas vian infanon aŭdi sonajn vibrojn stimulante la nervojn en la interna orelo.

Vibraj induktaj aparatoj ankaŭ povas helpi por plibonigi la aŭdon de via infano. Ĉi tiuj estas portataj sur la verto kaj magnete konektitaj al kirurgie metitaj enplantoj. La enplantaĵoj konektas al la meza orelo kaj sendas vibrojn rekte en la internan orelon.

Kirurgie enplantitaj aŭdaparatoj ofte postulas minimuman resaniĝon ĉe la enplanta loko. Tamen iuj kromefikoj povas ĉeesti. Ĉi tiuj inkluzivas:

• tinnitus (sonorado en la oreloj)
• nerva damaĝo aŭ vundo
• aŭdperdo
• vertiĝo
• elfluado de la likvaĵo, kiu ĉirkaŭas la cerbon

Via infano ankaŭ povas iomete pli riski disvolvi haŭtajn infektojn ĉirkaŭ la enplantaĵejo.

Efiko sur ĉiutaga vivo

Iuj infanoj naskita kun microtia povas sperti partan aŭ plenan aŭdan perdon en la tuŝita orelo, kiu povas influi vivokvaliton. Infanoj kun parta aŭda perdo ankaŭ povas disvolvi parolajn malhelpojn dum ili lernas paroli.

Interagado povas esti malfacila pro la aŭda perdo, sed ekzistas terapiaj ebloj, kiuj povas helpi. Surdeco postulas plian aron de vivmanieraj adaptoj kaj ĝustigoj, sed ĉi tiuj estas tre eblaj kaj infanoj ĝenerale bone adaptiĝas.

Kio estas la perspektivo?

Infanoj naskita kun mikrotio povas vivi plenajn vivojn, precipe kun taŭga kuracado kaj iuj bezonataj vivstilaj modifoj.

Parolu kun via kuracista teamo pri la plej bona agmaniero por vi aŭ via infano.