Ĉio, kion Vi Devas Scii Pri Epilepsio

Enhavo

• Kiuj estas la simptomoj de epilepsio?
• Fokusaj (partaj) kaptoj
• Ĝeneraligitaj kaptoj
• Kio deĉenigas epilepsian atakon?
• Ĉu epilepsio estas hereda?
• Kio kaŭzas epilepsion?
• Kiel estas diagnozita epilepsio?
• Kiel oni traktas epilepsion?
• Medikamentoj por epilepsio
• Ĉu kirurgio estas elekto por epilepsia mastrumado?
• Dietaj rekomendoj por homoj kun epilepsio
• Epilepsio kaj konduto: ĉu estas rilato?
• Vivi kun epilepsio: Kion atendi
• Ĉu estas kuracilo por epilepsio?
• Faktoj kaj statistikoj pri epilepsio

Kio estas epilepsio?

Epilepsio estas kronika malordo, kiu kaŭzas senprovokajn ripetiĝantajn atakojn. Kapto estas subita pelado de elektra agado en la cerbo.

Estas du ĉefaj specoj de kaptoj. Ĝeneraligitaj kaptoj influas la tutan cerbon. Fokusaj aŭ partaj epilepsiatakoj influas nur unu parton de la cerbo.

Milda kapto eble malfacilas rekoni. Ĝi povas daŭri kelkajn sekundojn, dum kiuj mankas al vi konscio.

Pli fortaj kaptoj povas kaŭzi spasmojn kaj neregeblajn muskolajn konvulsiojn, kaj povas daŭri de kelkaj sekundoj ĝis kelkaj minutoj. Dum pli forta kapto, iuj homoj konfuziĝas aŭ perdas konscion. Poste vi eble ne memoras, ke ĝi okazas.

Estas pluraj kialoj, ke vi povus kapti kapton. Ĉi tiuj inkluzivas:

• alta febro
• kaptraŭmato
• tre malalta sango sukero
• alkohola retiro

Epilepsio estas sufiĉe ofta neŭrologia malsano, kiu efikas 65 milionojn da homoj tra la mondo. En Usono ĝi influas ĉirkaŭ 3 milionojn da homoj.

Ĉiu povas disvolvi epilepsion, sed ĝi estas pli ofta ĉe junaj infanoj kaj pli maljunaj plenkreskuloj. Ĝi aperas iomete pli ĉe maskloj ol ĉe inoj.

Ne ekzistas kuraco kontraŭ epilepsio, sed la malsano povas esti administrita per medikamentoj kaj aliaj strategioj.

Kiuj estas la simptomoj de epilepsio?

Epilepsiatakoj estas la ĉefa simptomo de epilepsio. Simptomoj diferencas de persono al persono kaj laŭ la tipo de kapto.

Fokusaj (partaj) kaptoj

A simpla parta kapto ne implicas perdon de konscio. Simptomoj inkluzivas:

• ŝanĝoj al gusto, odoro, vido, aŭdo aŭ tuŝo
• kapturno
• pikado kaj konvulsio de membroj

Kompleksaj partaj kaptoj impliki perdon de konscio aŭ konscio. Aliaj simptomoj inkluzivas:

• rigardante malplene
• nerespondemo
• plenumante ripetajn movadojn

Ĝeneraligitaj kaptoj

Ĝeneraligitaj kaptoj implikas la tutan cerbon. Estas ses tipoj:

Forestaj forkaptoj, kiu antaŭe nomiĝis "petit mal epilepsiatakoj", kaŭzas malplenan fiksrigardon. Ĉi tiu tipo de kapto ankaŭ povas kaŭzi ripetajn movadojn kiel lipan batadon aŭ palpebrumadon. Ankaŭ kutime estas mallonga perdo de konscio.

Tonaj kaptoj kaŭzi muskolan rigidecon.

Atonaj atakoj kaŭzas perdon de muskola kontrolo kaj povas igi vin fali subite.

Klonaj kaptoj estas karakterizitaj per ripetaj, intermitaj muskolaj movoj de la vizaĝo, kolo kaj brakoj.

Mioklonaj atakoj kaŭzi spontanean rapidan konvulsion de la brakoj kaj kruroj.

Ton-klonaj forkaptoj kutimis esti nomata "grandaj atakoj." Simptomoj inkluzivas:

• rigidiĝo de la korpo
• skuante
• perdo de veziko aŭ intesta kontrolo
• mordado de la lango
• perdo de konscio

Post kapto, vi eble ne memoras havi ĝin, aŭ eble vi sentos vin iomete malsana dum kelkaj horoj.

Kio deĉenigas epilepsian atakon?

Iuj homoj kapablas identigi aferojn aŭ situaciojn, kiuj povas provoki atakojn.

Kelkaj el la plej ofte raportitaj ellasiloj estas:

• manko de dormo
• malsano aŭ febro
• streĉo
• brilaj lumoj, intermitlumoj aŭ ŝablonoj
• kafeino, alkoholo, medikamentoj aŭ drogoj
• transsaltante manĝojn, tromanĝadon aŭ specifajn manĝaĵojn

Identigi ellasilojn ne ĉiam facilas. Ununura okazaĵo ne ĉiam signifas, ke io estas ellasilo. Ĝi ofte estas kombinaĵo de faktoroj, kiuj ekigas kapton.

Bona maniero trovi viajn ellasilojn estas teni kaptilan ĵurnalon. Post ĉiu kapto, rimarku la jenon:

• tago kaj tempo
• en kia agado vi okupiĝis
• kio okazis ĉirkaŭ vi
• nekutimaj vidindaĵoj, odoroj aŭ sonoj
• nekutimaj stresantoj
• kion vi manĝis aŭ kiom longe ĝi pasis de kiam vi manĝis
• via nivelo de laceco kaj kiom bone vi dormis la antaŭan nokton

Vi ankaŭ povas uzi vian kaptan ĵurnalon por determini ĉu viaj medikamentoj funkcias. Notu, kiel vi sentis vin antaŭ kaj tuj post via kapto, kaj iujn kromefikojn.

Alportu la ĵurnalon kun vi, kiam vi vizitos la kuraciston. Ĝi povas esti utila por ĝustigi viajn medikamentojn aŭ esplori aliajn traktadojn.

Ĉu epilepsio estas hereda?

Eble ekzistas ĝis 500 genoj rilataj al epilepsio. Genetiko ankaŭ povas provizi al vi naturan "kaptan sojlon." Se vi heredas malaltan kapta sojlo, vi estas pli vundebla al kaptaĵoj. Pli alta sojlo signifas, ke vi malpli probable havas atakojn.

Epilepsio foje kuras en familioj. Tamen la risko heredi la malsanon estas sufiĉe malalta. Plej multaj gepatroj kun epilepsio ne havas infanojn kun epilepsio.

Ĝenerale la risko disvolvi epilepsion antaŭ 20 jaroj estas ĉirkaŭ 1 procento, aŭ 1 el ĉiu 100 homoj. Se vi havas gepatron kun epilepsio pro genetika kaŭzo, via risko altiĝas inter 2 kaj 5 procentoj.

Se via gepatro havas epilepsion pro alia kaŭzo, kiel apopleksio aŭ cerba vundo, ĝi ne influas viajn ŝancojn disvolvi epilepsion.

Iuj maloftaj kondiĉoj, kiel tuberoza sklerozo kaj neŭrofibromatozo, povas kaŭzi atakojn. Ĉi tiuj estas kondiĉoj, kiuj povas funkcii en familioj.

Epilepsio ne influas vian kapablon havi infanojn. Sed iuj kontraŭepilepsiaj medikamentoj povas influi vian nenaskitan bebon. Ne ĉesu manĝi viajn medikamentojn, sed parolu kun via kuracisto antaŭ ol gravediĝi aŭ tuj kiam vi ekscios, ke vi gravedas.

Se vi havas epilepsion kaj zorgas pri estiĝo de familio, konsideru aranĝi konsulton kun genetika konsilisto.

Kio kaŭzas epilepsion?

Por 6 el 10 homoj kun epilepsio, la kaŭzo ne povas esti determinita. Diversaj aferoj povas kaŭzi forkaptojn.

Eblaj kaŭzoj inkluzivas:

• traŭmata cerba lezo
• cikatriĝo sur la cerbo post cerba vundo (posttraŭmata epilepsio)
• grava malsano aŭ tre alta febro
• apopleksio, kiu estas ĉefa kaŭzo de epilepsio ĉe homoj pli ol 35-jaraj
• aliaj vaskulaj malsanoj
• manko de oksigeno al la cerbo
• cerba tumoro aŭ kisto
• demenco aŭ Alzheimer-malsano
• patrina drogmanio, antaŭnaska vundo, cerba misformaĵo aŭ manko de oksigeno ĉe naskiĝo
• infektaj malsanoj kiel aidoso kaj meningito
• genetikaj aŭ evoluaj malsanoj aŭ neŭrologiaj malsanoj

Heredeco rolas en iuj specoj de epilepsio. En la ĝenerala loĝantaro estas 1-procenta ŝanco disvolvi epilepsion antaŭ 20 jaroj. Se vi havas gepatron, kies epilepsio estas ligita al genetiko, tio pliigas vian riskon al 2 ĝis 5 procentoj.

Genetiko ankaŭ povas igi iujn homojn pli sentemaj al atakoj de mediaj ellasiloj.

Epilepsio povas disvolviĝi en ajna aĝo. Diagnozo kutime okazas en frua infanaĝo aŭ post 60-jaraĝa.

Kiel estas diagnozita epilepsio?

Se vi suspektas, ke vi kaptis, vizitu vian kuraciston kiel eble plej baldaŭ. Kapto povas esti simptomo de grava medicina problemo.

Via medicina historio kaj simptomoj helpos vian kuraciston decidi, kiuj testoj helpos. Vi probable havos neŭrologian ekzamenon por testi viajn motorajn kapablojn kaj mensan funkciadon.

Por diagnozi epilepsion, aliaj kondiĉoj kaŭzantaj epilepsiatakojn devas esti ekskluditaj. Via kuracisto probable mendos kompletan sangokalkulon kaj kemion de la sango.

Sangokontroloj povas esti uzataj por serĉi:

• signoj de infektaj malsanoj
• hepata kaj rena funkcio
• niveloj de sango-glukozo

Elektroencefalogramo (EEG) estas la plej ofta testo uzata por diagnozi epilepsion. Unue elektrodoj estas alkroĉitaj al via skalpo per pasto. Ĝi estas neinvada, sendolora testo. Oni eble petos vin plenumi specifan taskon. En iuj kazoj, la testo estas farita dum dormo. La elektrodoj registros la elektran agadon de via cerbo. Ĉu vi kaptas aŭ ne, ŝanĝoj en normalaj cerbondaj ŝablonoj oftas en epilepsio.

Bildaj testoj povas malkaŝi tumorojn kaj aliajn anomaliojn, kiuj povas kaŭzi atakojn. Ĉi tiuj provoj povus inkluzivi:

• CT-skanado
• MR
• tomografia emisio de positronoj (PET)
• unufotona emisio komputila tomografio

Epilepsio estas kutime diagnozita se vi havas epilepsiatakojn sen ŝajna aŭ reigebla kialo.

Kiel oni traktas epilepsion?

Plej multaj homoj povas administri epilepsion. Via kuracplano baziĝos sur severeco de simptomoj, via sano kaj kiom bone vi reagos al terapio.

Iuj kuracaj ebloj inkluzivas:

• Kontraŭepilepsiaj (kontraŭspasmaĵaj, kontraŭkaptaj) drogoj: Ĉi tiuj medikamentoj povas redukti la nombron de epilepsiatakoj. En iuj homoj, ili forigas atakojn. Por esti efika, la medikamento devas esti prenita ekzakte kiel preskribite.
• Stimulilo de vaga nervo: Ĉi tiu aparato estas kirurgie metita sub la haŭton sur la brusto kaj elektre stimulas la nervon, kiu trairas vian kolon. Ĉi tio povas helpi malhelpi atakojn.
• Ketogena dieto: Pli ol duono de homoj, kiuj ne respondas al medikamento, profitas de ĉi tiu dika dika haŭta graso kaj malalta karbonhidrato.
• Cerba kirurgio: La areo de la cerbo, kiu kaŭzas kaptan agadon, povas esti forigita aŭ ŝanĝita.

Esplorado pri novaj traktadoj daŭras. Unu kuracado, kiu povas esti havebla en la estonteco, estas profunda cerba stimulo. Ĝi estas procedo, en kiu elektrodoj enplantiĝas en vian cerbon. Tiam generatoro enplantiĝas en via brusto. La generatoro sendas elektrajn impulsojn al la cerbo por helpi malpliigi atakojn.

Alia esplorvojo implikas korstimulil-similan aparaton. Ĝi kontrolus la skemon de cerba agado kaj sendus elektran ŝargon aŭ drogon por ĉesigi kapton.

Minimume invadaj kirurgioj kaj radiokirurgio ankaŭ estas esplorataj.

Medikamentoj por epilepsio

La unua-linia kuracado por epilepsio estas kontraŭkaptaj medikamentoj. Ĉi tiuj drogoj helpas redukti la oftecon kaj severecon de atakoj. Ili ne povas ĉesigi kapton jam en progreso, nek estas kuraco kontraŭ epilepsio.

La medikamento estas absorbita de la stomako. Tiam ĝi veturas la sangocirkuladon al la cerbo. Ĝi influas neŭrotransmitorojn tiel, ke ĝi reduktas la elektran aktivecon, kiu kaŭzas atakojn.

Kontraŭkaptaj kuraciloj trapasas la digestan vojon kaj forlasas la korpon per urino.

Estas multaj kontraŭkaptaj medikamentoj sur la merkato. Via kuracisto povas preskribi unu drogon aŭ kombinaĵon de drogoj, depende de la speco de epilepsiatakoj, kiujn vi havas.

Oftaj epilepsiaj medikamentoj inkluzivas:

• levetiracetam (Keppra)
• lamotrigino (Lamictal)
• topiramato (Topamax)
• valproika acido (Depakote)
• carbamazepino (Tegretol)
• etosŭimido (Zarontin)

Ĉi tiuj medikamentoj estas ĝenerale haveblaj en tablojdaj, likvaj aŭ injekteblaj formoj kaj estas prenataj unu-dufoje tage. Vi komencos per la plej malalta ebla dozo, kiu povas esti ĝustigita ĝis ĝi ekfunkcios. Ĉi tiuj medikamentoj devas esti prenitaj konstante kaj kiel preskribitaj.

Iuj eblaj kromefikoj povas inkluzivi:

• laceco
• kapturno
• haŭta ekzemo
• malbona kunordigo
• memoraj problemoj

Maloftaj, sed gravaj kromefikoj inkluzivas depresion kaj inflamon de la hepato aŭ aliaj organoj.

Epilepsio diferencas por ĉiuj, sed plej multaj homoj pliboniĝas per kontraŭkaptaj medikamentoj. Iuj infanoj kun epilepsio ĉesas havi epilepsiatakojn kaj povas ĉesi manĝi medikamentojn.

Ĉu kirurgio estas elekto por epilepsia mastrumado?

Se medikamento ne povas malpliigi la nombron de atakoj, alia eblo estas kirurgio.

La plej ofta kirurgio estas resekco. Ĉi tio implicas forigi la parton de la cerbo, kie komenciĝas la atakoj. Plej ofte, la tempa lobo estas forigita en procedo konata kiel tempa lobektomio. En iuj kazoj, ĉi tio povas ĉesi kapti agadon.

En iuj kazoj, vi restos maldorma dum ĉi tiu operacio. Tiel kuracistoj povas paroli kun vi kaj eviti forigi parton de la cerbo, kiu regas gravajn funkciojn kiel vidado, aŭdo, parolo aŭ movado.

Se la areo de la cerbo estas tro granda aŭ grava por forigi, ekzistas alia procedo nomata multobla subpiala transekcio aŭ malkonekto. La kirurgo faras tranĉojn en la cerbo por interrompi la nervan vojon. Tio malebligas, ke epilepsiatakoj disvastiĝas al aliaj areoj de la cerbo.

Post kirurgio, iuj homoj povas redukti kontraŭkaptajn medikamentojn aŭ eĉ ĉesi manĝi ilin.

Estas riskoj al iu ajn kirurgio, inkluzive de malbona reago al anestezo, sangado kaj infekto. Kirurgio de la cerbo povas iafoje rezultigi kognajn ŝanĝojn. Diskutu la avantaĝojn kaj malavantaĝojn de la diversaj proceduroj kun via kirurgo kaj serĉu duan opinion antaŭ ol fari finan decidon.

Dietaj rekomendoj por homoj kun epilepsio

La ketogena dieto ofte rekomendas por infanoj kun epilepsio. Ĉi tiu dieto estas malriĉa en karbonhidratoj kaj alta en grasoj. La dieto devigas la korpon uzi grason por energio anstataŭ glukozo, proceso nomata ketozo.

La dieto postulas striktan ekvilibron inter grasoj, karbonhidratoj kaj proteinoj. Tial estas plej bone labori kun nutristo aŭ dietisto. Infanoj kun ĉi tiu dieto devas esti zorge kontrolataj de kuracisto.

La ketogena dieto ne utilas al ĉiuj. Sed se ĝuste sekvata, ĝi ofte sukcesas redukti la oftecon de kaptoj. Ĝi funkcias pli bone por iuj specoj de epilepsio ol aliaj.

Por adoleskantoj kaj plenkreskuloj kun epilepsio, modifita dieto Atkins povas esti rekomendita. Ĉi tiu dieto ankaŭ riĉas en graso kaj implikas kontrolitan karbonhidraton.

Ĉirkaŭ duono de plenkreskuloj, kiuj provas la modifitan dieton de Atkins, spertas malpli da atakoj. Rezultoj videblas tiel rapide kiel kelkajn monatojn.

Ĉar ĉi tiuj dietoj kutimas esti malmultaj en fibro kaj altaj en grasoj, estreñimiento estas ofta kromefiko.

Parolu kun via kuracisto antaŭ ol komenci novan dieton kaj certigu, ke vi ricevas esencajn nutraĵojn. Ĉiukaze, ne manĝi prilaboritajn manĝaĵojn povas helpi plibonigi vian sanon.

Epilepsio kaj konduto: ĉu estas rilato?

Infanoj kun epilepsio emas havi pli da lernado kaj kondutaj problemoj ol tiuj, kiuj ne havas. Foje estas ligo. Sed ĉi tiuj problemoj ne ĉiam estas kaŭzitaj de epilepsio.

Ĉirkaŭ 15 ĝis 35 procentoj de infanoj kun intelektaj handikapoj ankaŭ havas epilepsion. Ofte ili devenas de la sama kaŭzo.

Iuj homoj spertas ŝanĝon de konduto en la minutoj aŭ horoj antaŭ kapto. Ĉi tio povus rilati al eksternorma cerba agado antaŭ kapto, kaj povas inkluzivi:

• neatentemo
• kolero
• hiperaktiveco
• agresemo

Infanoj kun epilepsio povas sperti necertecon en siaj vivoj. La eblo de subita kapto antaŭ amikoj kaj samklasanoj povas esti streĉa. Ĉi tiuj sentoj povas kaŭzi infanon agi aŭ retiriĝi de sociaj situacioj.

Plej multaj infanoj lernas adaptiĝi laŭlonge de la tempo. Por aliaj, socia misfunkcio povas daŭri en plenaĝeco. Inter 30 ĝis 70 procentoj de homoj kun epilepsio ankaŭ havas depresion, angoron aŭ ambaŭ.

Kontraŭkaptaj medikamentoj ankaŭ povas influi konduton. Ŝanĝi aŭ agordi medikamentojn povas helpi.

Kondutaj problemoj devas esti traktataj dum kuracistaj vizitoj. Traktado dependos de la naturo de la problemo.

Vi eble ankaŭ profitos individuan terapion, familian terapion aŭ aliĝon al subtena grupo por helpi vin elteni.

Vivi kun epilepsio: Kion atendi

Epilepsio estas kronika malordo, kiu povas influi multajn partojn de via vivo.

Leĝoj varias de ŝtato al ŝtato, sed se viaj forkaptoj ne estas bone kontrolitaj, vi eble ne rajtas veturi.

Ĉar vi neniam scias, kiam kapto okazos, multaj ĉiutagaj agadoj kiel transiri trafikatan straton povas fariĝi danĝeraj. Ĉi tiuj problemoj povas kaŭzi perdon de sendependeco.

Iuj aliaj komplikaĵoj de epilepsio povas inkluzivi:

• risko de konstanta damaĝo aŭ morto pro severaj atakoj kiuj daŭras pli ol kvin minutojn (status epilepticus)
• risko de ripetiĝantaj epilepsiatakoj sen reakiro de konscio inter (status epilepticus)
• subita neklarigita morto en epilepsio, kiu efikas nur ĉirkaŭ 1 procento de homoj kun epilepsio

Krom regulaj kuracistaj vizitoj kaj sekvado de via kuracplano, jen kelkaj aferoj, kiujn vi povas fari por elteni:

• Konservu kapto-taglibron por helpi identigi eblajn ellasilojn, por ke vi povu eviti ilin.
• Portu medicinan atentigan braceleton, por ke homoj sciu, kion fari, se vi havas kapton kaj ne povas paroli.
• Instruu la plej proksimajn homojn pri forkaptoj kaj kion fari en krizo.
• Serĉu profesian helpon por simptomoj de depresio aŭ angoro.
• Aliĝu al subtena grupo por homoj kun kapto-malsanoj.
• Prizorgu vian sanon manĝante ekvilibran dieton kaj farante regulan ekzercadon.

Ĉu estas kuracilo por epilepsio?

Ne ekzistas kuracilo por epilepsio, sed frua kuracado povas fari grandan diferencon.

Nekontrolitaj aŭ longedaŭraj epilepsiatakoj povas kaŭzi cerbolezon. Epilepsio ankaŭ kreskigas la riskon de subita neklarigita morto.

La kondiĉo povas esti sukcese administrita. Kaptoj povas ĝenerale esti kontrolitaj per medikamento.

Du specoj de cerba kirurgio povas detranĉi aŭ forigi atakojn. Unu tipo, nomata resekco, implicas forigi la parton de la cerbo, de kie originas atakoj.

Kiam la areo de la cerbo respondeca pri kaptoj estas tro esenca aŭ granda por forigi, la kirurgo povas malkonekti. Ĉi tio implicas interrompi la nervan vojon per tranĉoj en la cerbo. Ĉi tio malebligas, ke epilepsiatakoj disvastiĝas al aliaj partoj de la cerbo.

Lastatempaj esploroj trovis, ke 81 procentoj de homoj kun severa epilepsio estis tute aŭ preskaŭ senfunkciaj ses monatojn post operacio. Post 10 jaroj, 72 procentoj ankoraŭ estis tute aŭ preskaŭ kaptitaj.

Dekoj de aliaj vojoj de esplorado pri la kaŭzoj, kuracado kaj eblaj kuraciloj kontraŭ epilepsio daŭras.

Kvankam ne ekzistas kuracilo nuntempe, la ĝusta kuracado povas rezultigi draman plibonigon de via stato kaj via vivokvalito.

Faktoj kaj statistikoj pri epilepsio

Tutmonde 65 milionoj da homoj havas epilepsion. Tio inkluzivas ĉirkaŭ 3 milionojn da homoj en Usono, kie estas 150.000 novaj kazoj de epilepsio diagnozitaj ĉiujare.

Ĝis 500 genoj iel rilatas al epilepsio. Por plej multaj homoj, la risko de disvolvi epilepsion antaŭ 20 jaroj estas ĉirkaŭ 1 procento. Havi gepatron kun genetike ligita epilepsio altigas tiun riskon al 2 ĝis 5 procentoj.

Por homoj pli aĝaj ol 35, ĉefa kaŭzo de epilepsio estas apopleksio. Por 6 el 10 homoj, la kaŭzo de kapto ne povas esti determinita.

Inter 15 ĝis 30 procentoj de infanoj kun intelektaj handikapoj havas epilepsion. Inter 30 kaj 70 procentoj de homoj, kiuj havas epilepsion, ankaŭ havas depresion, angoron aŭ ambaŭ.

Subita neklarigita morto influas ĉirkaŭ 1 procenton de homoj kun epilepsio.

Inter 60 kaj 70 procentoj de homoj kun epilepsio respondas kontentige al la unua kontraŭepilepsia drogo, kiun ili provas. Ĉirkaŭ 50 procentoj povas ĉesi manĝi medikamentojn post du ĝis kvin jaroj sen kapto.

Triono de homoj kun epilepsio havas neregeblajn atakojn, ĉar ili ne trovis kuracadon, kiu funkcias. Pli ol duono de homoj kun epilepsio, kiuj ne respondas al medikamento, pliboniĝas per ketogena dieto. Duono de plenkreskuloj, kiuj provas modifitan Atkins-dieton, havas malpli da atakoj.