Angioplastio kaj stent-lokado - ekstercentraj arterioj

Angioplastio estas procedo por malfermi mallarĝigitajn aŭ blokitajn sangajn vaskulojn, kiuj liveras sangon al viaj kruroj. Grasaj kuŝejoj povas kreski ene de la arterioj kaj bloki sangan fluon.

Stent-tubeto estas malgranda metala rettubo, kiu tenas la arterion malferma.

Angioplastio kaj stent-lokado estas du manieroj malfermi blokitajn ekstercentrajn arteriojn.

Angioplastio uzas medicinan "balonon" por larĝigi blokitajn arteriojn. La balono premas kontraŭ la interna muro de la arterio por malfermi la spacon kaj plibonigi sangan fluon. Metala stent-tubeto ofte estas metita trans la arterian muron por eviti, ke la arterio denove mallarĝiĝu.

Por trakti blokadon en via kruro, angioplastio povas esti farita per la sekvaj:

• Aorto, la ĉefa arterio, kiu venas de via koro
• Arterio en via kokso aŭ pelvo
• Arterio en via femuro
• Arterio malantaŭ via genuo
• Arterio en via malsupra kruro

Antaŭ la procedo:

• Vi ricevos kuracilon por helpi vin malstreĉiĝi. Vi estos maldorma, sed dormema.
• Oni eble ankaŭ donos al vi sangan maldikigan medikamenton por ke sangokoagulaĵo ne formiĝu.
• Vi kuŝiĝos surdorse sur remburita operacia tablo. Via kirurgo injektos iom da sensenta kuracilo en la traktotan areon, por ke vi ne sentu doloron. Ĉi tio nomiĝas loka anestezo.

Via kirurgo tiam metos etan nadlon en la sangan vazon en via ingveno.Eta fleksebla drato estos enigita tra ĉi tiu nadlo.

• Via kirurgo povos vidi vian arterion per vivaj rentgenaj bildoj. Tinkturfarbo estos injektita en vian korpon por montri sangan fluon tra viaj arterioj. La tinkturfarbo faciligos vidi la blokitan areon.
• Via kirurgo gvidos maldikan tubon nomatan katetero tra via arterio al la blokita areo.
• Poste via kirurgo pasigos gvidan draton tra la katetero al la blokado.
• La kirurgo puŝos alian kateteron kun tre malgranda balono sur la finon super la gvida drato kaj en la blokitan areon.
• La balono tiam estas plenigita kun kontrastlikvaĵo por pumpi la balonon. Ĉi tio malfermas la blokitan vazon kaj redonas sangan fluon al via koro.

Stent-tubeto ankaŭ povas esti metita en la blokitan areon. La stent-tubeto estas enmetita samtempe kun la balona katetero. Ĝi pligrandiĝas kiam la balono estas eksplodigita. La stent-stento estas lasita modloko por helpi teni la arterion malferma. La balono kaj ĉiuj dratoj tiam estas forigitaj.

Simptomoj de blokita ekstercentra arterio estas doloro, doloreco aŭ pezo en via kruro, kiu komenciĝas aŭ plimalboniĝas kiam vi marŝas.

Vi eble ne bezonos ĉi tiun proceduron, se vi ankoraŭ povos plenumi plej multajn viajn ĉiutagajn agadojn. Via kuracisto eble petos vin unue provi medikamentojn kaj aliajn kuracilojn.

Kialoj de ĉi tiu operacio estas:

• Vi havas simptomojn, kiuj malhelpas vin fari ĉiutagajn taskojn. Viaj simptomoj ne pliboniĝas kun alia kuracado.
• Vi havas haŭtajn ulcerojn aŭ vundojn sur la kruro, kiuj ne pliboniĝas.
• Vi havas infekton aŭ gangrenon sur la kruro.
• Vi havas doloron en via kruro kaŭzita de mallarĝaj arterioj, eĉ kiam vi ripozas.

Antaŭ ol fari angioplastion, vi havos specialajn provojn por vidi la amplekson de la blokado en viaj sangaj vaskuloj.

Riskoj de angioplastio kaj stent-lokado estas:

• Alergia reago al la drogo uzata en stent-tubeto, kiu liberigas medikamentojn en vian korpon
• Alergia reago al la rentgen-tinkturfarbo
• Sangado aŭ koaguliĝo en la areo kie la katetero estis enigita
• Sangokoagulaĵo en la kruroj aŭ la pulmoj
• Damaĝo al sanga vazo
• Damaĝo al nervo, kiu povus kaŭzi doloron aŭ entumecimiento en la kruro
• Damaĝo al la arterio en la ingveno, kiu eble bezonas urĝan kirurgion
• Koratako
• Infekto en la kirurgia tranĉo
• Rena malsukceso (pli alta risko ĉe homoj, kiuj jam havas renajn problemojn)
• Mislokigo de la stent-tubeto
• Streko (ĉi tio estas malofta)
• Malsukceso malfermi la trafitan arterion
• Perdo de membro

Dum la 2 semajnoj antaŭ kirurgio:

• Diru al via provizanto, kiajn medikamentojn vi prenas, eĉ drogojn, suplementojn aŭ herbojn, kiujn vi aĉetis sen preskribo.
• Informu vian provizanton, ĉu vi estas alergia kontraŭ marmanĝaĵoj, se vi havis malbonan reagon al kontrasta materialo (tinkturo) aŭ jodo en la pasinteco, aŭ se vi estas aŭ povus esti graveda.
• Informu vian provizanton, ĉu vi prenas sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) aŭ tadalafil (Cialis).
• Informu vian provizanton, ĉu vi trinkis multe da alkoholo (pli ol 1 aŭ 2 trinkaĵoj tage).
• Vi eble bezonos ĉesi manĝi drogojn, kiuj malfaciligas la koaguliĝon de via sango 2 semajnojn antaŭ operacio. Ĉi tiuj inkluzivas aspirinon, ibuprofenon (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen), kaj aliajn medikamentojn kiel ĉi tiuj.
• Demandu, kiujn medikamentojn vi devas ankoraŭ preni en la tago de via operacio.
• Se vi fumas, vi devas halti. Petu helpon al via provizanto.
• Ĉiam informu vian provizanton pri iu ajn malvarmo, gripo, febro, herpeto aŭ alia malsano, kiun vi povus havi antaŭ via operacio.

NE trinku ion post noktomezo la nokton antaŭ via operacio, inkluzive akvon.

En la tago de via operacio:

• Prenu viajn medikamentojn, kiujn via provizanto diris al vi, ke vi trinku ĝin per malgranda gluto da akvo.
• Oni diros al vi, kiam vi alvenos al la hospitalo.

Multaj homoj povas iri hejmen de la hospitalo post 2 tagoj aŭ malpli. Iuj homoj eĉ ne devas tranokti. Vi devas promeni ene de 6 ĝis 8 horoj post la procedo.

Via provizanto klarigos kiel zorgi pri vi mem.

Angioplastio plibonigas arterian sangofluon por plej multaj homoj. Rezultoj varios, depende de kie estis via blokado, la grandeco de via sanga vaskulo kaj kiom da blokado estas en aliaj arterioj.

Eble vi ne bezonos malferman kromangian operacion se vi havas angioplastion. Se la procedo ne helpas, via kirurgo eble bezonos fari malferman kromangian operacion, aŭ eĉ amputon.

Perkutana translumina angioplastio - ekstercentra arterio; PTA - ekstercentra arterio; Angioplastio - ekstercentraj arterioj; Ilia arterio - angioplastio; Femora arterio - angioplastio; Poplita arterio - angioplastio; Tibia arterio - angioplastio; Peronea arterio - angioplastio; Periferia vaskula malsano - angioplastio; PVD - angioplastio; PAD - angioplastio

• Angioplastio kaj stent-lokado - ekstercentraj arterioj - malŝarĝo
• Kontraŭplaketaj medikamentoj - inhibitoroj de P2Y12
• Aspirino kaj kormalsano
• Kolesterolo kaj vivstilo
• Kolesterolo - kuracilo
• Regante vian altan sangopremon
• Ekstercentra kromangio - kruro - malŝarĝo

Bonaca parlamentano, Creager MA. Malsanoj de ekstercentraj arterioj. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 64.

Kinlay S, Bhatt DL. Terapio de nekoronaria obstrukca angia malsano. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Socio por Vaskula Kirurgio Malsupra Ekstremaĵo-Gvidlinioj-Skribgrupo; Conte MS, Pomposelli FB, kaj aliaj. Socio por Vaskula Kirurgio praktikas gvidliniojn por ateroskleroza oclusiva malsano de malsupraj ekstremaĵoj: mastrumado de sensimptoma malsano kaj claudication. J Vasc Surg. 2015; 61 (3 Suppl): 2S-41S. PMID: 25638515 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25638515.

Skribaj Komitatanoj, Gerhard-Herman MD, Gornik HL, kaj aliaj. Gvidlinio 2016 AHA / ACC pri mastrumado de pacientoj kun malsupra ekstercentra ekstercentra malsano: plenuma resumo. Vasc Med. 2017; 22 (3): NP1-NP43. PMID: 28494710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28494710.