Korokirurba kirurgio - minimume invada

Koroperacia kirurgio kreas novan vojon, nomatan pretervojo, por ke sango kaj oksigeno atingu vian koron.

Minimume invada koronaria (kora) arteria pretervojo povas esti farita sen haltigi la koron. Tial vi ne bezonas surmeti kor-pulman maŝinon por ĉi tiu procedo.

Por plenumi ĉi tiun kirurgion:

• La kor surgeirurgo faros kirurgian tranĉon de 3 ĝis 5 coloj (8 ĝis 13 centimetroj) en la maldekstra parto de via brusto inter viaj ripoj por atingi vian koron.
• Muskoloj en la areo disŝoviĝos. Malgranda parto de la antaŭo de la ripo, nomata kostala kartilago, estos forigita.
• La kirurgo tiam trovos kaj preparos arterion sur via toraka muro (interna mamara arterio) por ligi al via koronaria arterio blokita.
• Poste, la kirurgo uzos suturojn por konekti la preparitan torakan arterion al la blokita koronaria arterio.

Vi ne estos sur kor-pulma maŝino por ĉi tiu operacio. Tamen vi havos ĝeneralan anestezon, do vi dormos kaj ne sentos doloron. Aparato estos ligita al via koro por stabiligi ĝin. Vi ankaŭ ricevos medikamentojn por bremsi la koron.

Vi eble havas tubon en via brusto por drenado de likvaĵo. Ĉi tio estos forigita post unu aŭ du tagoj.

Via kuracisto eble rekomendos minimume invadan koronarian koronaviadilon se vi havas blokadon en unu aŭ du koronarioj, plej ofte en la antaŭo de la koro.

Kiam unu aŭ pli el la koronarioj parte aŭ tute blokiĝas, via koro ne ricevas sufiĉe da sango. Ĉi tio nomiĝas iskemia kormalsano aŭ koronaria arterio. Ĝi povas kaŭzi brustan doloron (angino).

Eble via kuracisto unue provis trakti vin per medikamentoj. Eble vi ankaŭ provis korrehabilitadon aŭ aliajn traktadojn, kiel angioplastion kun stentado.

Koronaria arteria malsano varias de persono al persono. Korokirurba operacio estas nur unu speco de kuracado. Ĝi ne taŭgas por ĉiuj.

Kirurgioj aŭ proceduroj, kiuj povas esti faritaj anstataŭ minimume invada kora pretervojo, estas:

• Angioplastio kaj stent-lokado
• Koronaria pretervojo

Via kuracisto parolos al vi pri la riskoj de kirurgio. Ĝenerale, la komplikaĵoj de minimume invada koronaria koronario estas pli malaltaj ol kun malferma koronaria koronaria kirurgio.

Riskoj rilataj al iu ajn kirurgio inkluzivas:

• Sangokoagulaĵoj en la kruroj, kiuj povas vojaĝi al la pulmoj
• Sangoperdo
• Spiraj problemoj
• Koratako aŭ apopleksio
• Infekto de la pulmoj, urindukto kaj brusto
• Provizora aŭ permanenta cerbolezo

Eblaj riskoj de koronaria pretervojo inkluzivas:

• Memorperdo, perdo de mensa klareco aŭ "malklarkontura pensado". Ĉi tio estas malpli ofta ĉe homoj, kiuj havas minimume invadan koronarian koronaron ol ĉe homoj, kiuj havas malferman koronarian pretervojon.
• Problemoj de korritmo (aritmio).
• Torakvunda infekto. Ĉi tio pli probable okazos se vi estas obeza, havas diabeton aŭ havis kirurgion de koronaria pretervojo en la pasinteco.
• Malalta grado de febro kaj brusta doloro (kune nomata sindromo postperikardiotomio), kiuj povas daŭri ĝis 6 monatoj.
• Doloro ĉe la loko de la tranĉo.
• Ebla bezono konvertiĝi al konvencia procedo kun pretervoja maŝino dum operacio.

Ĉiam diru al via kuracisto, kiajn drogojn vi prenas, eĉ drogojn aŭ herbojn, kiujn vi aĉetis sen preskribo.

Dum la tagoj antaŭ la kirurgio:

• Dum la 2-semajna periodo antaŭ kirurgio, vi eble petos ĉesi manĝi drogojn, kiuj malfaciligas la koaguliĝon de via sango. Ĉi tiuj povus kaŭzi pliigitan sangadon dum la kirurgio. Ili inkluzivas aspirinon, ibuprofenon (kiel Advil kaj Motrin), naproxenon (kiel Aleve kaj Naprosyn), kaj aliajn similajn drogojn. Se vi prenas clopidogrel (Plavix), demandu vian kirurgon kiam vi devas ĉesi preni ĝin antaŭ operacio.
• Demandu vian kuraciston, kiujn drogojn vi devas ankoraŭ preni en la tago de la kirurgio.
• Se vi fumas, provu ĉesi. Petu helpon al via kuracisto.
• Kontaktu vian kuraciston se vi havas malvarmumon, gripon, febron, herpetan erupcion aŭ iun alian malsanon.
• Preparu vian hejmon, por ke vi povu facile moviĝi, kiam vi revenos de la hospitalo.

La tagon antaŭ via operacio:

• Bone duŝu kaj ŝampuu.
• Oni eble petos vin lavi vian tutan korpon sub via kolo per speciala sapo. Frotu vian bruston du aŭ tri fojojn per ĉi tiu sapo.

En la tago de la kirurgio:

• Oni plej ofte petos vin ne trinki aŭ manĝi ion post noktomezo la nokton antaŭ via operacio. Ĉi tio inkluzivas maĉgumon kaj uzadon de spiraj mentoj. Rinse vian buŝon per akvo se ĝi sentas sin seka, sed zorgu ne gluti.
• Prenu la drogojn, kiujn via kuracisto diris al vi, ke vi trinku ĝin per malgranda gluto da akvo.

Via kuracisto diros al vi, kiam vi alvenos al la hospitalo.

Eble vi povos forlasi la hospitalon 2 aŭ 3 tagojn post via operacio. La kuracisto aŭ flegistino diros al vi kiel prizorgi vin hejme. Eble vi povos reveni al normalaj agadoj post 2 aŭ 3 semajnoj.

Resaniĝo post operacio bezonas tempon, kaj vi eble ne vidos la plenajn avantaĝojn de via operacio dum 3 ĝis 6 monatoj. Ĉe plej multaj homoj, kiuj havas koran koronan operacion, la greftoj restas malfermitaj kaj funkcias bone dum multaj jaroj.

Ĉi tiu kirurgio ne malhelpas revenon de blokado. Tamen vi povas fari paŝojn por malrapidigi ĝin. Aĵoj, kiujn vi povas fari, inkluzivas:

• Ne fumu.
• Manĝu kor-sanan dieton.
• Faru regulan ekzercadon.
• Traktu altan sangopremon, altan sangan sukeron (se vi havas diabeton) kaj altan kolesterolon.

Eble vi pli ofte havos problemojn kun viaj sangaj vaskuloj, se vi havas renan malsanon aŭ aliajn kuracajn problemojn.

Minimume invada rekta koronaria arteria pretervojo; MIDCAB; Robot-helpata koronaria koronavojo; RACAB; Ŝlosila kor heartirurgio; CAD - MIDCAB; Koronaria arteria malsano - MIDCAB

• Angino - malŝarĝo
• Angino - kion demandi al via kuracisto
• Angino - kiam vi havas brustan doloron
• Angioplastio kaj stent-kora-malŝarĝo
• Kontraŭplaketaj medikamentoj - inhibitoroj de P2Y12
• Aspirino kaj kormalsano
• Banĉambra sekureco por plenkreskuloj
• Aktivi post via koratako
• Esti aktiva kiam vi havas kormalsanon
• Butero, margarino kaj kuiroleoj
• Korkateterigo - senŝargiĝo
• Kolesterolo kaj vivstilo
• Kolesterolo - kuracilo
• Regante vian altan sangopremon
• Dietaj grasoj klarigitaj
• Konsiletoj pri rapida manĝo
• Koratako - malŝarĝo
• Koratako - kion peti vian kuraciston
• Korokirurgio-kirurgio - minimume invada - senŝargiĝo
• Kormalsano - riskfaktoroj
• Korstimulilo - malŝarĝo
• Kiel legi manĝetikedojn
• Malalta salo dieto
• Mediteranea dieto
• Malhelpi falojn
• Kirurgia vundoprizorgo - malferma

• Kora frontvido
• Malantaŭaj koraj arterioj
• Antaŭaj koraj arterioj
• Koronaria stent
• Korokirurba kirurgio - serio

Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, kaj aliaj. Gvidlinio de 2011 ACCF / AHA por koruptokirurba korupteca kirurgio: raporto de la Usona Kolegio de Kardiologia Fondaĵo / Usona Kora Asocio-Specialtrupo pri Praktikaj Gvidlinioj. Cirkulado. 2011; 124 (23): e652-e735. PMID: 22064599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22064599/.

Mick S, Keshavamurthy S, Mihaljevic T, Bonatti J. Robotaj kaj alternativaj aliroj al koronaria korinklina greftado. En: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, red. Sabiston kaj Spencer-Kirurgio de la Brusto. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 90.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Akirita kormalsano: koronara nesufiĉeco. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Rodriguez ML, Ruel M. Minimume invada koronaria korontera greftado. En: Sellke FW, Ruel M, red. Atlaso de Korkirurgiaj Teknikoj. Dua red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.