Rena transplantado

Rena transplantado estas kirurgio por meti sanan renon en homon kun rena malsukceso.

Rena transplantado estas unu el la plej oftaj transplantaj operacioj en Usono.

Unu donacita reno necesas por anstataŭigi la laboron antaŭe faritan de viaj renoj.

La donacita reno povas esti de:

• Vivanta rilata donacanto - rilata al la persono, kiu ricevas la transplantadon, kiel gepatro, gefrato aŭ infano
• Vivanta neparenca donacanto - kiel ekzemple amiko aŭ geedzo
• Forpasinta donacanto - persono, kiu ĵus mortis kaj kiu havas neniun konatan kronikan renan malsanon

La sana reno estas transportata en speciala solvo, kiu konservas la organon ĝis 48 horoj. Ĉi tio donas al la sanprovizantoj tempon fari provojn por certigi, ke la sango kaj histo de la donanto kaj ricevanto kongruas.

PROCEDURO POR VIVA RENO DONANTO

Se vi donos renon, vi estos metita sub ĝeneralan anestezon antaŭ operacio. Ĉi tio signifas, ke vi dormos kaj sendolore. Kirurgoj hodiaŭ ofte povas uzi malgrandajn kirurgiajn tranĉojn kun laparoskopaj teknikoj por forigi la renon.

PROCEDURO POR LA HOMO KIU Ricevas LA RENON (Ricevanto)

Homoj ricevantaj renan transplantadon ricevas ĝeneralan anestezon antaŭ operacio.

• La kirurgo faras tranĉon en la suba ventro.
• Via kirurgo metas la novan renon en vian malsupran ventron. La arterio kaj vejno de la nova reno estas konektitaj al la arterio kaj vejno en via pelvo. Via sango fluas tra la nova reno, kio faras urinon same kiel viaj propraj renoj, kiam ili estis sanaj. La tubo, kiu portas urinon (uretero), estas tiam ligita al via veziko.
• Viaj propraj renoj restas anstataŭ se ili kaŭzas medicinan problemon. La vundo tiam estas fermita.

Rena transplanta kirurgio daŭras ĉirkaŭ 3 horojn. Homoj kun diabeto ankaŭ povas havi pankreatan transplantadon samtempe. Ĉi tio povas aldoni ankoraŭ 3 horojn al la kirurgio.

Vi eble bezonos renan transplantadon, se vi havas renan malsanon. La plej ofta kaŭzo de fina stadio de rena malsano en Usono estas diabeto. Tamen ekzistas multaj aliaj kaŭzoj.

Rena transplantado NE povas esti farita se vi havas:

• Iuj infektoj, kiel ekzemple TB aŭ ostaj infektoj
• Problemoj manĝi medikamentojn plurfoje ĉiutage dum via tuta vivo
• Kora, pulma aŭ hepata malsano
• Aliaj vivminacaj malsanoj
• Lastatempa historio de kancero
• Infektoj, kiel hepatito
• Aktualaj kondutoj kiel fumado, alkoholo aŭ drogmanio, aŭ aliaj riskaj vivmanieroj

Specifaj riskoj rilataj al ĉi tiu proceduro inkluzivas:

• Sangokoagulaĵoj (profunda vejna trombozo)
• Koratako aŭ apopleksio
• Vundaj infektoj
• Kromefikoj de medikamentoj uzataj por malhelpi transplantan malakcepton
• Perdo de transplantita reno

Vi estos taksita de teamo ĉe la transplanta centro. Ili volos certigi, ke vi estas bona kandidato por rena transplantado. Vi havos plurajn vizitojn dum kelkaj semajnoj aŭ monatoj. Vi bezonos sangon elprenitan kaj rentgenradiojn.

Testoj faritaj antaŭ la procedo inkluzivas:

• Teksa kaj sanga tajpado por helpi certigi, ke via korpo ne malakceptos la donacitan renon
• Sangokontroloj aŭ haŭtotestoj por kontroli infektojn
• Koraj testoj kiel EKG, ekokardiogramo aŭ kora kateterado
• Testoj por serĉi fruan kanceron

Vi ankaŭ volos konsideri unu aŭ plurajn transplantajn centrojn por determini, kiu plej taŭgas por vi.

• Demandu al la centro kiom da transplantoj ili faras ĉiujare kaj kiaj estas iliaj postvivoprocentoj. Komparu ĉi tiujn nombrojn kun tiuj de aliaj transplantaj centroj.
• Demandu pri subtenaj grupoj, kiujn ili disponas, kaj kiajn vojaĝajn kaj loĝajn aranĝojn ili ofertas.

Se la transplanta teamo kredas, ke vi estas bona kandidato por rena transplantaĵo, vi eniros en nacian atendoliston.

Via loko en atendolisto baziĝas sur kelkaj faktoroj. Ŝlosilaj faktoroj inkluzivas la tipon de renaj problemoj, kiom severa estas via kormalsano kaj la verŝajneco, ke transplantado sukcesos.

Por plenkreskuloj, la tempo, kiun vi pasigas en atendolisto, ne estas la plej grava aŭ ĉefa faktoro en kiom baldaŭ vi ricevos renon. Plej multaj homoj atendantaj renan transplantadon dializas. Dum vi atendas renon:

• Sekvu iun ajn dieton, kiun rekomendas via transplanta teamo.
• Ne trinku alkoholon.
• Ne fumu.
• Konservu vian pezon en la rekomendinda gamo. Sekvu iun ajn rekomendatan ekzercan programon.
• Prenu ĉiujn medikamentojn kiel ili estis preskribitaj por vi. Raporti al la transplanta teamo iujn ŝanĝojn de viaj medikamentoj kaj iujn novajn aŭ plimalbonigajn kuracajn problemojn.
• Iru al ĉiuj regulaj vizitoj kun via kutima kuracisto kaj transplanta teamo. Certigu, ke la transplanta teamo havas la ĝustajn telefonnumerojn, por ke ili povu kontakti vin tuj se reno disponeblas. Ĉiam certigu, ke oni povas kontakti vin rapide kaj facile.
• Antaŭ ĉio pretigu por iri al la hospitalo.

Se vi ricevis donacitan renon, vi devos resti en la hospitalo ĉirkaŭ 3 ĝis 7 tagojn. Vi bezonos proksiman sekvadon de kuracisto kaj regulajn sangokontrolojn dum 1 ĝis 2 monatoj.

La reakira periodo estas ĉirkaŭ 6 monatoj. Ofte via transplanta teamo petos vin resti proksime al la hospitalo dum la unuaj 3 monatoj. Vi devos fari regulajn kontrolojn kun sangokontroloj kaj rentgenradioj dum multaj jaroj.

Preskaŭ ĉiuj sentas, ke ili havas pli bonan vivokvaliton post la transplantado. Tiuj, kiuj ricevas renon de vivanta rilata donanto, faras pli bone ol tiuj, kiuj ricevas renon de mortinta donanto. Se vi donacas renon, vi povas plej ofte vivi sekure sen komplikaĵoj kun via restanta reno.

Homoj, kiuj ricevas transplantitan renon, povas malakcepti la novan organon. Ĉi tio signifas, ke ilia imuna sistemo vidas la novan renon kiel fremdan substancon kaj provas detrui ĝin.

Por eviti malakcepton, preskaŭ ĉiuj renaj transplantantoj devas manĝi medikamentojn, kiuj subpremas sian imunan respondon dum la tuta vivo. Ĉi tio nomiĝas imunosupresiva terapio. Kvankam la kuracado helpas preventi malakcepton de organoj, ĝi ankaŭ metas pacientojn en pli altan riskon de infekto kaj kancero. Se vi prenas ĉi tiun medikamenton, vi devas esti ekzamenita kontraŭ kancero. La medikamentoj ankaŭ povas kaŭzi altan sangopremon kaj altan kolesterolon kaj pliigi la riskon de diabeto.

Sukcesa rena transplantado postulas zorge sekvi vian kuraciston kaj vi devas ĉiam preni vian medikamenton laŭ indiko.

Rena transplantado; Transplantaĵo - reno

• Rena forigo - malŝarĝo

• Rena anatomio
• Reno - sango kaj urino fluas
• Renoj
• Rena transplantado - serio

Barlow AD, Nicholson ML. Rena transplantokirurgio. En: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Ampleksa Klinika Nefrologio. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Becker Y, Witkowski P. Rena kaj pankreata transplantado. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 26.

Gritsch HA, Blumberg JM. Rena transplantado. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 47.