Sangaj malsanoj

Sangaj malsanoj estas grupo de kondiĉoj, en kiuj estas problemo kun la procezo de koaguliĝo de la sango de la korpo. Ĉi tiuj malordoj povas konduki al forta kaj daŭra sangado post vundo. Sangado ankaŭ povas komenciĝi memstare.

Specifaj sangaj malordoj inkluzivas:

• Akiritaj trombocitodifektoj
• Denaskaj trombocitodifektoj
• Disvastigita intraangia koaguliĝo (DIC)
• Manko de protrombino
• Faktoro V-manko
• Faktoro VII-manko
• Faktoro X-manko
• Faktoro XI-manko (hemofilio C)
• Glanzmann-malsano
• Hemofilio A
• Hemofilio B
• Idiopata trombocitopena purpuro (ITP)
• Von-Willebrand-malsano (tipoj I, II kaj III)

Normala sangokoaguliĝo implikas sangokomponentojn, nomitajn trombocitoj, kaj nekredeblaj 20 malsamaj plasmoproteinoj. Ĉi tiuj estas konataj kiel faktoroj de koaguliĝo de sango aŭ koaguliĝo. Ĉi tiuj faktoroj interagas kun aliaj kemiaĵoj por formi substancon, kiu ĉesigas sangadon nomatan fibrino.

Problemoj povas okazi kiam iuj faktoroj estas malaltaj aŭ mankas. Sangaj problemoj povas varii de milda ĝis severa.

Iuj sangaj malordoj ĉeestas ĉe naskiĝo kaj estas transdonitaj tra familioj (hereditaj). Aliaj disvolviĝas de:

• Malsanoj, kiel ekzemple manko de vitamino K aŭ severa hepata malsano
• Terapioj, kiel ekzemple uzo de medikamentoj por ĉesigi sangokoagulaĵojn (antikoagulantoj) aŭ la longperspektiva uzo de antibiotikoj

Sangaj malsanoj ankaŭ povas rezulti de problemo kun la nombro aŭ funkcio de la sangoĉeloj, kiuj antaŭenigas sangokoaguliĝon (trombocitoj). Ĉi tiuj malordoj ankaŭ povas esti hereditaj aŭ disvolviĝi poste (akiritaj). La kromefikoj de iuj drogoj ofte kondukas al la akiritaj formoj.

Simptomoj povas inkluzivi iujn el la jenaj:

• Sangado en artikojn aŭ muskolojn
• Kontuzante facile
• Forta sangado
• Peza menstrua sangado
• Nazosangoj, kiuj ne facile haltas
• Troa sangado kun kirurgiaj proceduroj
• Umbilika ŝnuro sanganta post naskiĝo

La problemoj okazantaj dependas de la specifa sanga malsano, kaj kiom severa ĝi estas.

Provoj farendaj inkluzivas:

• Kompleta sangokalkulo (CBC)
• Parta tromboplastina tempo (PTT)
• Testa agregacia testo
• Tempo de protrombino (PT)
• Miksa studo, speciala PTT-testo por konfirmi la faktoran mankon

Terapio dependas de la speco de malsano. Ĝi povas inkluzivi:

• Anstataŭigo de koagula faktoro
• Freŝa frosta plasma transfuzo
• Trombocita transfuzo
• Aliaj traktadoj

Eksciu pli pri sangaj malordoj per ĉi tiuj grupoj:

• Nacia Hemofilia Fondaĵo: Aliaj Faktoraj Mankoj - www.hemophilia.org/Bleeding-Disorders/Types-of-Bleeding-Disorders/Other-Factor-Deficiencies
• Nacia Hemofilia Fondaĵo: Venko por Virinoj kun Sangaj Malordoj - www.hemophilia.org/Community-Resources/Women-with-Bleeding-Disorders/Victory-for-Women-with-Blood-Disorders
• Usona Departemento pri Sano kaj Homaj Servoj - www.womenshealth.gov/a-z-topics/bleeding-disorders

Rezulto ankaŭ dependas de la malordo. Plej multaj primaraj sangaj malordoj povas esti regataj. Kiam la malsano ŝuldiĝas al malsanoj, kiel ekzemple DIC, la rezulto dependos de kiom bone la suba malsano povas esti traktita.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Sangado en la cerbo
• Severa sangado (kutime de la tracto gastrointestinal aŭ vundoj)

Aliaj komplikaĵoj povas okazi, depende de la malsano.

Telefonu al via kuracisto se vi rimarkas iun nekutiman aŭ severan sangadon.

Preventado dependas de la specifa malordo.

Koagulopatio

Gailani D, Wheeler AP, Neff AT. Maloftaj mankoj de faktoroj de koaguliĝo. En: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, kaj aliaj, red. Hematologio: Bazaj Principoj kaj Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 137.

Salono JE. Hemostazo kaj sangokoaguliĝo. En: Halo JE, red. Guyton kaj Hall Lernolibro de Medicina Fiziologio. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 37.

Nichols WL. Von-Willebrand-malsano kaj hemoragiaj anomalioj de trombocito kaj angia funkcio. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 25a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap. 173.

Ragni MV. Hemoragiaj malsanoj: mankoj de faktoro de koaguliĝo. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 25a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap.