Insulinomo

Insulinomo estas tumoro en la pankreato, kiu produktas tro multe da insulino.

La pankreato estas organo en la abdomeno. La pankreato produktas plurajn enzimojn kaj hormonojn, inkluzive la hormonan insulinon. La tasko de Insulino estas redukti la nivelon de sukero (glukozo) en la sango helpante sukeron moviĝi en ĉelojn.

Plej ofte kiam via sangosukera nivelo malpliiĝas, la pankreato ĉesas produkti insulinon por certigi, ke via sanga sukero restas en la normala rango. Tumoroj de la pankreato, kiuj produktas tro multe da insulino, nomiĝas insulinomoj. Insulinomoj daŭre produktas insulinon, kaj povas malaltigi vian sangan sukeron-nivelon (hipoglikemio).

Alta sanga insulina nivelo kaŭzas malaltan sangan sukeron (hipoglikemio). Hipoglikemio povas esti milda, kondukante al simptomoj kiel angoro kaj malsato. Aŭ ĝi povas esti severa, kaŭzante epilepsiatakojn, komaton kaj eĉ morton.

Insulinomoj estas tre maloftaj tumoroj. Ili kutime aperas kiel unuopaj, malgrandaj tumoroj. Sed ankaŭ povas esti pluraj malgrandaj tumoroj.

Plej multaj insulinomoj estas nekanceraj (bonkoraj) tumoroj. Homoj kun certaj genetikaj malsanoj, kiel multnombra endokrina neoplasio tipo I, havas pli altan riskon por insulinomoj.

Simptomoj estas plej oftaj kiam vi fastas aŭ saltas aŭ prokrastas manĝon. Simptomoj povas inkluzivi:

• Maltrankvilo, kondutoŝanĝoj aŭ konfuzo
• Nubeca vizio
• Perdo de konscio aŭ komato
• Konvulsioj aŭ tremo
• Vertiĝo aŭ kapdoloro
• Malsato inter manĝoj; plipeziĝo oftas
• Rapida korfrekvenco aŭ palpitadoj
• Ŝvitante

Post fastado, via sango eble estos testita pri:

• Sango C-peptida nivelo
• Sanga glukoza nivelo
• Sanga insulina nivelo
• Medikamentoj, kiuj kaŭzas la pankreaton liberigi insulinon
• La respondo de via korpo al pafo de glukagono
  

CT, MRI aŭ PET-skanado de la abdomeno povas esti farita por serĉi tumoron en la pankreato. Se tumoro ne vidiĝas en la skanadoj, unu el la sekvaj testoj povas esti farita:

• Endoskopa ultrasono (testo, kiu uzas flekseblan amplekson kaj sonajn ondojn por vidi digestajn organojn)
• Octreotida skanado (speciala testo, kiu kontrolas specifajn ĉelojn produktantajn hormonojn en la korpo)
• Pankreata arteriografio (testo, kiu uzas specialan tinkturon por vidi la arteriojn en la pankreato)
• Pankreata vejna specimenigo por insulino (testo, kiu helpas lokalizi la proksimuman lokon de la tumoro ene de la pankreato)

Kirurgio estas la kutima kuracado por insulinomo. Se estas unu tumoro, ĝi estos forigita. Se estas multaj tumoroj, parto de la pankreato devos esti forigita. Almenaŭ 15% de la pankreato devas resti por produkti normalajn nivelojn de enzimoj por digesti.

En maloftaj kazoj, la tuta pankreato estas forigita se ekzistas multaj insulinomoj aŭ ili daŭre revenas. Forigi la tutan pankreaton kondukas al diabeto, ĉar ne plu insulino estas produktata. Pafoj de insulino (injektoj) tiam necesas.

Se neniu tumoro troviĝas dum operacio, aŭ se vi ne povas operacii, vi eble ricevos la medikamentan diazoksidon por malpliigi insulinan produktadon kaj preventi hipoglikemion. Akva pilolo (diurezilo) ricevas kun ĉi tiu kuracilo por malhelpi la korpon reteni fluidaĵon. Oktreotido estas alia kuracilo, kiu estas uzata por redukti liberigon de insulino ĉe iuj homoj.

Plejofte la tumoro estas nekancera (benigna), kaj kirurgio povas kuraci la malsanon. Sed severa hipoglikemia reago aŭ disvastiĝo de kancera tumoro al aliaj organoj povas esti vivdanĝera.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Severa hipoglikemia reago
• Disvastiĝo de kancera tumoro (metastazo)
• Diabeto se la tuta pankreato estas forigita (malofta), aŭ manĝaĵo ne absorbita se tro multe de la pankreato estas forigita
• Inflamo kaj ŝvelaĵo de la pankreato

Telefonu al via kuracisto se vi aperas simptomojn de insulinomo. Kaptoj kaj perdo de konscio estas krizo. Telefonu 911 aŭ la lokan krizan numeron tuj.

Insulinomo; Insuleta ĉela adenomo, pankreata neŭroendokrina tumoro; Hipoglikemio - insulinomo

• Endokrinaj glandoj
• Manĝaĵo kaj insulina liberigo

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Kancero de la endokrina sistemo. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Klinika Onkologio de Abeloff. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 68.

Retejo de Nacia Kompetenta Kancera Reto. NCCN-klinikaj praktikaj gvidlinioj en onkologio (NCCN-gvidlinioj): Neŭroendokrinaj kaj adrenaj tumoroj. Versio 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. Ĝisdatigita la 24an de julio 2020. Alirita la 11an de novembro 2020.

Strosberg JR, Al-Toubah T. Neŭroendokrinaj tumoroj. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap.