Arteria embolio

Artera embolio rilatas al embolo (embolo) kiu venis de alia korpoparto kaj kaŭzas subitan interrompon de sangtorento al organo aŭ korpoparto.

"Embolo" estas sangokoagulaĵo aŭ peco da plako, kiu rolas kiel embolo. La vorto "emboli" signifas, ke estas pli ol unu embolo aŭ peco da plako. Kiam la embolo vojaĝas de la loko kie ĝi formiĝis al alia loko en la korpo, ĝi nomiĝas embolio.

Arteria embolio povas esti kaŭzita de unu aŭ pluraj emboloj. La coágulos povas bloki en arterio kaj bloki sangan fluon. La blokado malsatas histojn de sango kaj oksigeno. Ĉi tio povas rezultigi damaĝon aŭ histan morton (nekrozo).

Arteriaj embolioj ofte aperas en kruroj kaj piedoj. Embolioj, kiuj okazas en la cerbo, kaŭzas apopleksion. Unu, kiu okazas en la koro, kaŭzas koratakon. Malpli oftaj lokoj inkluzivas la renojn, intestojn kaj okulojn.

Riskfaktoroj por arteria embolio inkluzivas:

• Nenormalaj korritmoj kiel atria fibrilado
• Vundo aŭ difekto en arteria muro
• Kondiĉoj, kiuj pliigas sangokoaguliĝon

Alia kondiĉo, kiu prezentas altan riskon por emboligo (precipe por la cerbo), estas mitrala stenozo. Endokardito (infekto de la interno de la koro) ankaŭ povas kaŭzi arteriajn embolojn.

Ofta fonto por embolo estas de harditaj areoj (aterosklerozo) en la aorto kaj aliaj grandaj sangaj vaskuloj. Ĉi tiuj emboloj povas malfiksiĝi kaj flui malsupren al la kruroj kaj piedoj.

Paradoksa emboligo povas okazi kiam embolo en vejno eniras la dekstran flankon de la koro kaj trapasas truon en la maldekstran flankon. La embolo tiam povas moviĝi al arterio kaj bloki sangan fluon al la cerbo (streko) aŭ aliaj organoj.

Se embolo vojaĝas kaj gastiĝas en la arterioj liverantaj sangtorenton al la pulmoj, ĝi nomiĝas pulma embolo.

Vi eble ne havas simptomojn.

Simptomoj povas komenciĝi rapide aŭ malrapide depende de la grandeco de la embolo kaj kiom ĝi blokas la sangtorenton.

Simptomoj de arteria embolio en la brakoj aŭ kruroj povas inkluzivi:

• Malvarma brako aŭ kruro
• Malpliigita aŭ neniu pulso en brako aŭ kruro
• Manko de movado en la brako aŭ kruro
• Doloro en la areo tuŝita
• Sensentemo kaj pikado en la brako aŭ kruro
• Pala koloro de la brako aŭ kruro (paleco)
• Malforto de brako aŭ kruro

Postaj simptomoj:

• Ampoloj de la haŭto nutrita de la trafita arterio
• Elverŝado de haŭto
• Haŭta erozio (ulcero)
• Hista morto (nekrozo; haŭto estas malhela kaj difektita)

Simptomoj de embolo en organo varias laŭ la organo engaĝita sed povas inkludi:

• Doloro en la korpoparto implikita
• Provizore malpliigita organa funkcio

La kuracisto povas trovi malpliigitan aŭ neniun pulson, kaj malpliigitan aŭ neniun sangopremon en la brako aŭ kruro. Povas esti signoj de hista morto aŭ gangreno.

Testoj por diagnozi arterian embolion aŭ malkaŝi la fonton de embolioj povas inkluzivi:

• Angiografio de la tuŝita ekstremaĵo aŭ organo
• Dopplera ultrasonekzameno de ekstremaĵo
• Dupleza Dopplera ultrasonekzameno de ekstremaĵo
• Ekokardiogramo
• MRI de la brako aŭ kruro
• Miokardia kontrasta ekokardiografio (MCE)
• Pletismografio
• Transkrania Dopplera ekzameno de arterioj al la cerbo
• Transesofageca ekokardiografio (TEE)

Ĉi tiu malsano ankaŭ povas influi la rezultojn de la sekvaj testoj:

• D-dimero
• Faktoro VIII-analizo
• Studo de izotopoj de la tuŝita organo
• Plasminogen-aktiviga inhibilo-1 (PAI-1) agado
• Testa agregacia testo
• Niveloj de teksaĵa plasminogena aktivigilo (t-PA)

Artera embolio postulas rapidan kuracadon en hospitalo. La celoj de kuracado estas kontroli simptomojn kaj plibonigi la interrompitan sangan fluon al la tuŝita areo de la korpo. La kaŭzo de la embolo, se trovite, devas esti traktata por eviti pliajn problemojn.

Medikamentoj inkluzivas:

• Antikoagulantoj (kiel ekzemple warfarino aŭ heparino) povas malhelpi formadon de novaj emboloj
• Kontraŭplaketaj medikamentoj (kiel ekzemple aspirino aŭ klopidogrel) povas malhelpi formiĝon de novaj emboloj
• Doloriloj donitaj tra vejno (de IV)
• Trombolitoj (kiel ekzemple streptokinazo) povas solvi embolojn

Iuj homoj bezonas kirurgion. Proceduroj inkluzivas:

• Pretervojo de la arterio (arteria pretervojo) por krei duan fonton de sangoprovizo
• Forigo de emboloj tra balona katetero metita en la trafitan arterion aŭ per malferma kirurgio sur la arterio (embolektomio)
• Malfermo de la arterio per balona katetero (angioplastio) kun aŭ sen stent-tubeto

Kiel bone homo dependas de la loko de la embolo kaj kiom la embolo blokis sangtorenton kaj dum kiom da tempo la blokado ĉeestas. Artera embolio povas esti tre serioza se ne traktita senprokraste.

La trafita areo povas esti konstante difektita. Amputado necesas ĝis 1 el 4 kazoj.

Arteriaj embolioj povas reveni eĉ post sukcesa kuracado.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Akra MI
• Infekto en la tuŝita histo
• Sepsa ŝoko
• Streko (CVA)
• Provizora aŭ konstanta malpliigo aŭ perdo de aliaj organaj funkcioj
• Provizora aŭ permanenta rena malsukceso
• Hista morto (nekrozo) kaj gangreno
• Pasema iskemia atako (TIA)

Iru al la krizĉambro aŭ voku la lokan krizan numeron (kiel 911) se vi havas simptomojn de arteria embolio.

Preventado komenciĝas per trovado de eblaj fontoj de sangokoagulaĵo. Via provizanto povas preskribi sangodiluaĵojn (kiel warfarino aŭ heparino) por malebligi formadon de emboloj. Kontraŭplaketaj medikamentoj ankaŭ povas esti necesaj.

Vi havas pli altan riskon de aterosklerozo kaj coágulos, se vi:

• Fumo
• Faru malmulte da ekzercado
• Havas altan sangopremon
• Havas nenormalajn kolesterolon
• Havas diabeton
• Estas sobrepeso
• Estas streĉitaj

• Arteria embolio
• Cirkula sistemo

Aufderheide TP. Ekstercentra arteria malsano. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap. 77.

Gerhard-Herman MD, Gornik HL, Barrett C, kaj aliaj. 2016 AHA / ACC-gvidlinio pri la administrado de pacientoj kun malsupra ekstrema ekstercentra arteria malsano: plenuma resumo: raporto de la Usona Kolegio de Kardiologio / Usona Kora Asocio-Specialtrupo pri Klinikaj Praktikaj Gvidlinioj. J Am Coll Cardiol. 2017; 69 (11): 1465-1508. PMID: 27851991 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27851991/.

Goldman L. Aliro al la paciento kun ebla kardiovaskula malsano. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Kline JA. Pulma embolio kaj profunda vena trombozo. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 78.

Wyers MC, Martin MC. Akuta mezentera arteria malsano. En: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 133.