Cirozo

Cirozo estas cikatra hepato kaj malbona hepata funkcio. Ĝi estas la lasta stadio de kronika hepata malsano.

Cirozo estas plej ofte la fina rezulto de kronika hepata damaĝo kaŭzita de longdaŭra (kronika) hepata malsano. Oftaj kaŭzoj de kronika hepata malsano en Usono estas:

• Hepatito B aŭ hepatito C-infekto.
• Alkoholismo.
• Akumuliĝo de graso en la hepato, kiu NE kaŭzas trinki tro multe da alkoholo (nomata senalkohola grashepata malsano [NAFLD] kaj senalkohola steatohepatito [NASH]). Ĝi estas proksime rilata al troa pezo, hipertensio, diabeto aŭ antaŭ-diabeto kaj alta kolesterolo.

Malpli oftaj kaŭzoj de cirozo inkluzivas:

• Kiam imunaj ĉeloj konfuzas la normalajn ĉelojn de la hepato kun malutilaj invadantoj kaj atakas ilin
• Malordoj de galaj duktoj
• Iuj medikamentoj
• Hepataj malsanoj pasis en familioj

Eble ne ekzistas simptomoj, aŭ simptomoj povas aperi malrapide, depende de kiel bone funkcias la hepato. Ofte, ĝi estas malkovrita hazarde kiam rentgenradio estas farita pro alia kialo.

Fruaj simptomoj inkluzivas:

• Laceco kaj perdo de energio
• Malbona apetito kaj malplipeziĝo
• Naŭzo aŭ ventro
• Malgrandaj, ruĝaj araneosimilaj sangaj vaskuloj sur la haŭto

Ĉar hepata funkcio plimalbonigas, simptomoj povas inkluzivi:

• Fluida amasiĝo en la kruroj (edemo) kaj en la abdomeno (ascito)
• Flava koloro en la haŭto, mukozoj aŭ okuloj (iktero)
• Ruĝeco sur la manplatoj
• Ĉe viroj, senpoveco, ŝrumpado de la testikoj kaj brusta ŝvelaĵo
• Facila kontuzado kaj eksternorma sangado, plej ofte de ŝvelintaj vejnoj en la digesta vojo
• Konfuzo aŭ problemoj pri pensado
• Palaj aŭ argilkoloraj taburetoj
• Sangado de supra aŭ malsupra intesta vojo

Via kuracisto faros korpan ekzamenon por serĉi:

• Pligrandigita hepato aŭ lieno
• Troa brusta histo
• Ŝvelinta abdomeno, kiel rezulto de tro da fluidaĵo
• Ruĝigitaj palmoj
• Ruĝaj araneosimilaj sangaj vaskuloj sur la haŭto
• Malgrandaj testikoj
• Larĝigitaj vejnoj en la abdomena muro
• Flavaj okuloj aŭ haŭto (iktero)

Vi eble havas la jenajn testojn por mezuri hepatan funkcion:

• Kompleta sangokalkulo
• Protrombina tempo
• Testoj pri hepataj funkcioj
• Sangoalbumina nivelo

Aliaj provoj por kontroli hepatan damaĝon inkluzivas:

• Komputila tomografio (CT) de la abdomeno
• Magneta resonanca bildo (MRI) de la abdomeno
• Endoskopio por kontroli eksternormajn vejnojn en la ezofago aŭ stomako
• Ultrasono de la abdomeno

Vi eble bezonos hepatan biopsion por konfirmi la diagnozon.

VIVO-ŜANĜOJ

Iuj aferoj, kiujn vi povas fari por prizorgi vian hepatan malsanon, estas:

• Ne trinku alkoholon.
• Manĝu sanan dieton, kiu havas malmulton da salo, graso kaj simplaj karbonhidratoj.
• Vakciniĝu kontraŭ malsanoj kiel gripo, hepatito A kaj B, kaj pneŭmokoka pulminflamo.
• Parolu al via provizanto pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi prenas, inkluzive herbojn kaj suplementojn kaj senreceptajn medikamentojn.
• Ekzerco.
• Kontrolu viajn subestajn metabolajn problemojn, kiel altan sangopremon, diabeton kaj altan kolesterolon.

MEDIKAMENTOJ DE VIA KURACISTO

• Akvopiloloj (diureziloj) por forigi fluidan akumuliĝon
• Vitamino K aŭ sangaj produktoj por eviti troan sangadon
• Medikamentoj por mensa konfuzo
• Antibiotikoj por infektoj

ALIAJ TRAKTADOJ

• Endoskopaj traktadoj por pligrandigitaj vejnoj en la ezofago (varices)
• Forigo de likvaĵo de la abdomeno (paracentezo)
• Metado de transjugula intrahepata portosistema ŝunto (KONSILOJ) por ripari sangan fluon en la hepato

Kiam cirozo progresas al fina stadia hepata malsano, hepata transplantado eble bezonos.

Vi ofte povas mildigi la streĉon de malsano aliĝante al hepata malsana subtengrupo, kies membroj dividas oftajn spertojn kaj problemojn.

Cirozo estas kaŭzita de cikatroj de la hepato. Plejofte, la hepato ne povas resanigi aŭ reveni al normala funkcio post kiam damaĝo estas severa. Cirozo povas konduki al gravaj komplikaĵoj.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Sangaj malsanoj
• Amasiĝo de likvaĵo en la abdomeno (ascito) kaj infekto de la likvaĵo (bakteria peritonito)
• Pligrandigitaj vejnoj en la ezofago, stomako aŭ intestoj, kiuj facile sangas (ezofagaj varikoj)
• Pliigita premo en la sangaj vaskuloj de la hepato (portala hipertensio)
• Rena insuficienco (hepatorena sindromo)
• Hepata kancero (hepatocela karcinomo)
• Mensa konfuzo, ŝanĝo en la nivelo de konscio aŭ komato (hepata encefalopatio)

Telefonu al via provizanto se vi disvolvas simptomojn de cirozo.

Akiru kriz-kuracistan helpon tuj se vi havas:

• Doloro abdominal aŭ torácica
• Abdomena ŝvelaĵo aŭ ascito nova aŭ subite plimalbonigas
• Febro (temperaturo pli granda ol 101 ° F aŭ 38.3 ° C)
• Diareo
• Konfuzo aŭ ŝanĝo de atentemo, aŭ ĝi plimalboniĝas
• Rekta sangado, vomado de sango aŭ sango en la urino
• Spirmanko
• Vomante pli ol unufoje tage
• Flaviĝanta haŭto aŭ okuloj (iktero) novaj aŭ malboniĝas rapide

NE trinku alkoholon. Parolu kun via provizanto se vi maltrankvilas pri via drinkado. Faru paŝojn por eviti ricevi hepatiton B aŭ C aŭ transdoni ĝin al aliaj homoj.

Hepata cirozo; Kronika hepata malsano; Fina hepata malsano; Hepata malsukceso - cirozo; Ascito - cirozo

• Cirozo - malŝarĝo

• Organoj de digesta sistemo
• Digesta sistemo
• Hepata cirozo - CT-skanado

Garcia-Tsao G. Cirozo kaj ĝiaj sekvoj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 144.

Singal AK, Bataller R, Ahn J, Kamath PS, Shah VH. ACG Klinika Gvidlinio: alkohola hepata malsano. Ĉu J Gastroenterol. 2018; 113 (2): 175-194. PMID: 29336434 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29336434/.

Wilson SR, Withers CE. La hepato. En: Rumack CM, Levine D, red. Diagnostika Ultrasono. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.