6 Kialoj Provi Biologion por Via Malsano Crohn

Enhavo

• 1. Vi ne respondas al tradiciaj kuracoj de Crohn-malsano
• 2. Vi havas novan diagnozon
• 3. Vi spertas komplikaĵon nomatan fistuloj
• 4. Vi volas konservi pardonon
• 5. Dozado povas esti nur unufoje monate
• 6. Biologiko povas havi malpli da kromefikoj ol steroidoj
• Venkante vian heziton
• Elekti biologian

Kiel iu vivanta kun Crohn-malsano, vi probable aŭdis pri biologoj kaj eble eĉ pensis pri uzado de ili mem. Se io retenas vin, vi venis al la ĝusta loko.

Jen ses kialoj, kiujn vi eble volas rekonsideri ĉi tiun altnivelan tipon de kuracado, kaj konsilojn pri kiel fari tion.

1. Vi ne respondas al tradiciaj kuracoj de Crohn-malsano

Eble vi prenas malsamajn medikamentojn de Crohn-malsano, kiel steroidoj kaj imunomoduliloj, dum kelka tempo. Tamen vi ankoraŭ havas ekflamojn plurfoje jare.

La gvidlinioj de la Usona Altlernejo de Gastroenterologio (ACG) forte rekomendas preni biologian agenton se vi havas moder-ĝis-severan Crohn-malsanon, kiu estas imuna al steroidoj aŭ imunomoduliloj. Via kuracisto eble ankaŭ konsideros kombini biologian kun imunomodulilon, eĉ se vi ankoraŭ ne provis tiujn drogojn aparte.

2. Vi havas novan diagnozon

Tradicie, kuracaj planoj por Crohn-malsano implikis paŝan aliron. Malpli multekostaj drogoj, kiel steroidoj, estis provitaj unue, dum pli multekostaj biologoj estis provitaj laste.

Pli lastatempe, gvidlinioj pledas por desupra aliro al kuracado, ĉar evidenteco montris sukcesajn rezultojn kun biologiaj traktadoj ĉe nove diagnozitaj pacientoj.

Ekzemple, unu granda studo pri medicinaj asertoj-datumoj trovis, ke komenci biologojn frue dum kuraco de kuracado por Crohn-malsano plibonigas respondon al medikamento.

La studgrupo, kiu frue komencis kontraŭ-TNF-biologiaĵojn, havis signife malpli altajn bezonojn de bezono de steroidoj por trakti eksplodojn ol la aliaj studgrupoj. Ili ankaŭ havis malpli da kirurgioj pro Crohn-malsano.

3. Vi spertas komplikaĵon nomatan fistuloj

Fistuloj estas nenormalaj ligoj inter korpopartoj. En Crohn-malsano, fistulo povas okazi kiam ulcero etendiĝas tra via intesta muro, kiu konektas vian inteston kaj haŭton, aŭ vian inteston kaj alian organon.

Se fistulo infektiĝas, ĝi povas esti vivdanĝera. Biologiistoj nomataj TNF-inhibitoroj povas esti preskribitaj de via kuracisto se vi havas fistulon, ĉar ili estas tiel efikaj.

La FDA aprobis biologiaĵojn specife por trakti fistuligan Crohn-malsanon kaj konservi fistulan fermon.

4. Vi volas konservi pardonon

Kortikosteroidoj povas kaŭzi moderigon sed ne povas konservi tiun moderigon. Se vi prenas steroidojn dum tri monatoj aŭ pli, via kuracisto eble komencos vin per biologia anstataŭaĵo. Klinikaj studoj montras, ke kontraŭ-TNF-biologoj kapablas konservi moderigon en pacientoj kun modere severa Crohn-malsano.

La ACG konstatis, ke la avantaĝoj de ĉi tiuj drogoj por konservi remision superas la malutilojn por plej multaj pacientoj.

5. Dozado povas esti nur unufoje monate

La penso pri injekto povas esti timiga, sed post la komencaj malmultaj dozoj, plej multaj biologoj estas administrataj nur unufoje monate. Aldone al tio, la kudrilo estas tre malgranda, kaj la medikamento estas injektita tuj sub via haŭto.

Plej multaj biologoj ankaŭ estas ofertataj en la formo de aŭtoinjekciilo - ĉi tio signifas, ke vi povas ricevi la injektojn eĉ ne vidante la kudrilon. Vi povas eĉ doni al vi certajn biologiojn hejme post kiam vi taŭge trejnis kiel fari tion.

6. Biologiko povas havi malpli da kromefikoj ol steroidoj

Kortikosteroidoj uzataj por trakti la malsanon de Crohn, kiel prednisono aŭ budesonido, funkcias subpremante la tutan imunsistemon.

Biologiko, aliflanke, funkcias laŭ pli selektema maniero celante specifajn proteinojn en via imunsistemo jam pruvita asociita kun la inflamo de Crohn. Tial ili havas malpli da kromefikoj ol kortikosteroidoj.

Preskaŭ ĉiuj drogoj riskas kromefikojn. Por biologoj, la plej oftaj kromefikoj rilatas al kiel ili estas administrataj. Vi eble spertas etan koleron, ruĝecon, doloron aŭ reagon en la loko de injekto.

Ekzistas ankaŭ iomete pli alta risko de infekto, sed la risko ne estas tiel alta kiel aliaj drogoj, kiel kortikosteroidoj.

Venkante vian heziton

La unua biologia por Crohn-malsano estis aprobita en 1998, do biologoj havas sufiĉe da sperto kaj sekurecaj testoj por mem montri. Vi eble hezitas provi biologian traktadon, ĉar vi aŭdis, ke ili estas "fortaj" drogoj aŭ vi timas la altajn kostojn.

Kvankam estas vere, ke biologioj estas konsiderataj pli agresema traktado, biologioj ankaŭ estas pli celataj drogoj, kaj ili funkcias tre bone.

Male al iuj pli malnovaj traktadoj por Crohn-malsano, kiuj malfortigas la tutan imunsistemon, biologiaj drogoj celas specifajn inflamajn proteinojn, kiuj estas konataj esti implikitaj en Crohn-malsano. Kontraŭe, kortikosteroidaj drogoj subpremas vian tutan imunsistemon.

Elekti biologian

Antaŭ biologioj, estis malmultaj kuracaj elektoj krom kirurgio por homoj kun severa Crohn-malsano. Nun estas pluraj ebloj:

• adalimumab (Humira, Exemptia)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)
• natalizumab (Tesabri)
• ustekinumab (Stelara)
• vedolizumab (Entyvio)

Vi devos labori kun via asekura kompanio por ekscii, ĉu aparta biologia estas kovrita de via plano.

Estas klare, ke biologiaj medikamentoj plibonigis la pejzaĝon de ebloj por trakti Crohn-malsanon kaj aliajn aŭtoimunajn problemojn. Esplorado daŭre kreskas pri biologiaj produktoj, ebligante eĉ pli da kuracaj elektoj estonte.

Finfine via kuracplano estas decido plej bone farita kun via kuracisto.