Pojnartroskopio

Pojnartroskopio estas kirurgio, kiu uzas etan fotilon kaj kirurgiajn ilojn por ekzameni aŭ ripari la histojn ene aŭ ĉirkaŭ via pojno. La fotilo nomiĝas artroskopo. La procedo permesas al la kuracisto detekti problemojn kaj ripari la manradikon sen fari pli grandajn tranĉojn en la haŭto kaj histo. Ĉi tio signifas, ke vi eble havas malpli da doloro kaj resaniĝas pli rapide ol malferma kirurgio.

Vi probable ricevos ĝeneralan anestezon antaŭ ĉi tiu operacio. Ĉi tio signifas, ke vi dormos kaj ne povos senti doloron. Aŭ, vi havos regionan anestezon. Via brako kaj pojno estos sensentigitaj, por ke vi ne sentu doloron. Se vi ricevos regionan anestezon, vi ankaŭ ricevos medikamentojn por tre dormigi vin dum la operacio.

Dum la procedo, la kirurgo faras la jenon:

• Enmetas la artroskopon en vian manradikon tra malgranda incizo. La amplekso estas konektita al videekrano en la operaciejo. Ĉi tio permesas al la kirurgo vidi la internon de via pojno.
• Inspektas ĉiujn ŝtofojn de via pojno. Ĉi tiuj ŝtofoj inkluzivas kartilagon, ostojn, tendenojn kaj ligamentojn.
• Riparas iujn difektitajn histojn. Por fari tion, via kirurgo faras 1 ĝis 3 pliajn malgrandajn incizojn kaj enigas aliajn instrumentojn tra ili. Ŝireto en muskolo, tendeno aŭ kartilago estas fiksita. Ĉiu difektita histo estas forigita.

Fine de la kirurgio, la incizoj estos fermitaj per kudreroj kaj kovritaj per pansaĵo (bandaĝo). Plej multaj kirurgoj fotas de la videekrano dum la procedo por montri al vi, kion ili trovis kaj kiajn riparojn ili faris.

Via kirurgo eble bezonos fari malferman operacion se estas multe da damaĝo. Malferma kirurgio signifas, ke vi havos grandan incizon, por ke la kirurgo povu atingi rekte viajn ostojn kaj ŝtofojn.

Vi eble bezonos pojnan artroskopion se vi havas unu el ĉi tiuj problemoj:

• Pojnodoloro. Artroskopio permesas al la kirurgo esplori, kio kaŭzas vian pojnan doloron.
• Forigo de ganglioj. Ĉi tio estas malgranda, fluida plena poŝo, kiu kreskas de la pojnartiko. Ĝi estas sendanĝera, sed ĝi povas esti dolora kaj povas limigi vian kapablon movi vian pojnon libere.
• Ligamentaj larmoj. Ligamento estas ŝtofo, kiu konektas oston al osto. Pluraj ligamentoj en la pojno helpas teni ĝin stabila kaj permesi ĝin moviĝi. Ŝiritaj ligamentoj ripareblas per ĉi tia kirurgio.
• Triangula fibrokartilaga komplekso (TFCC) larmo. La TFCC estas kartilaga areo en la pojno. Vundo al la TFCC povas kaŭzi doloron sur la ekstera aspekto de la pojno. Artroskopio povas ripari damaĝon de la TFCC.
• Liberigo de karpala tunelo. Karpala tunela sindromo okazas kiam la nervo, kiu trapasas iujn ostojn kaj ŝtofojn en via pojno, ŝveliĝas kaj incitas. Per artroskopio la areo tra kiu pasas ĉi tiu nervo povas esti pli granda por malpezigi la premon kaj doloron.
• Pojnaj frakturoj. Artroskopio povas esti uzata por forigi malgrandajn pecetojn da osto kaj helpi reordigi la ostojn en via pojno.

Riskoj de anestezo kaj kirurgio ĝenerale estas:

• Alergiaj reagoj al medikamentoj
• Spiraj problemoj
• Sangado, sangokoagulaĵo aŭ infekto

Riskoj por pojnartroskopio estas:

• Malsukceso de kirurgio por malpezigi simptomojn
• Malsukceso ripari sanigi
• Malforto de la pojno
• Vundo al tendeno, sanga vaskulo aŭ nervo

Antaŭ la operacio:

• Diru al via kirurgo, kiajn medikamentojn vi prenas. Ĉi tio inkluzivas medikamentojn, suplementojn aŭ herbojn, kiujn vi aĉetis sen preskribo.
• Oni eble petos vin provizore ĉesi preni sangodiluigilojn. Ĉi tiuj inkluzivas aspirinon, ibuprofenon (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), kaj aliajn medikamentojn.
• Demandu vian kuraciston, kiujn medikamentojn vi devas ankoraŭ preni en la tago de via operacio.
• Se vi havas diabeton, kormalsanon aŭ aliajn kuracajn kondiĉojn, via kirurgo petos vin vidi vian kuraciston, kiu traktas vin pri ĉi tiuj kondiĉoj.
• Informu vian provizanton, ĉu vi trinkis multe da alkoholo, pli ol 1 aŭ 2 trinkaĵoj tage.
• Se vi fumas, provu ĉesi. Petu helpon al via provizanto aŭ flegistino. Fumado povas bremsi resanigon de vundoj kaj ostoj.
• Informu vian kirurgon pri ia malvarmo, gripo, febro, herpeto aŭ alia malsano. Se vi malsaniĝos, via operacio eble devos esti prokrastita.

En la tago de kirurgio:

• Sekvu instrukciojn pri kiam ĉesi manĝi kaj trinki antaŭ la procedo.
• Prenu iujn drogojn, kiujn vi petas, kun malgranda gluto da akvo.
• Sekvu instrukciojn pri kiam vi alvenos al la hospitalo. Alvenu ĝustatempe.

Vi povas iri hejmen la saman tagon post pasigado de horo aŭ pli en resaniĝo. Vi devus, ke iu veturigu vin hejmen.
Sekvu iujn ajn malŝarĝajn instrukciojn. Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• Tenu vian manradikon levita super via koro dum 2 ĝis 3 tagoj por helpi redukti ŝvelaĵon kaj doloron. Vi ankaŭ povas apliki malvarman pakon por helpi kun ŝvelaĵo.
• Konservu vian bandaĝon pura kaj seka. Sekvu instrukciojn pri kiel ŝanĝi la pansaĵon.
• Vi povas preni kontraŭdolorilojn, se necese, se via kuracisto diras, ke estas sekure fari tion.
• Vi eble bezonos porti krutaĵon dum 1 aŭ 2 semajnoj aŭ pli por teni la manradikon stabila dum ĝi resaniĝas.

Artroskopio uzas malgrandajn hakojn en la haŭto, do kompare kun malferma kirurgio, vi eble havas:

• Malpli doloro kaj rigideco dum resaniĝo
• Malpli da komplikaĵoj
• Pli rapida resaniĝo

La malgrandaj tranĉoj resaniĝos rapide kaj eble vi povos rekomenci viajn normalajn agadojn post kelkaj tagoj. Sed, se multe da histo en via pojno devis esti riparita, ĝi povas daŭri kelkajn semajnojn por resaniĝi.

Oni eble montros al vi kiel fari mildajn ekzercojn per viaj fingroj kaj mano. Via kuracisto eble ankaŭ rekomendos vin viziti fizioterapiiston por helpi vin reakiri la plenan uzon de via pojno.

Pojnokirurgio; Artroskopio - pojno; Kirurgio - pojno - artroskopio; Kirurgio - pojno - artroskopa; Liberigo de karpala tunelo

Cannon DL. Pojnaj malordoj. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbell's Operative Orthopedics. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 69.

Geissler WB, Keen CA. Pojnartroskopio. En: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee kaj Drez's Orthopedic Sports Medicine: Principoj kaj Praktiko. 4a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2015: ĉap 73.