Angioplastio kaj stent-lokado - koro

Angioplastio estas proceduro por malfermi mallarĝigitajn aŭ blokitajn sangajn vaskulojn, kiuj liveras sangon al la koro. Ĉi tiuj sangaj vaskuloj nomiĝas koronarioj.

Koronaria stent-tubeto estas malgranda metala rettubo, kiu ekspansiiĝas ene de koronaria arterio. Stent-tubeto ofte estas metita dum aŭ tuj post angioplastio. Ĝi helpas malhelpi la arterion fermiĝi denove. Drogo-eluktanta stent-medikamento havas enmetitan medikamenton, kiu helpas malhelpi la fermon de la arterio longtempe.

Antaŭ ol komenciĝos la angioplastia procedo, vi ricevos iom da dolormedikamento. Oni ankaŭ povas doni al vi kuracilon, kiu malstreĉas vin, kaj sangajn maldikigajn medikamentojn por malebligi formadon de sangokoagulaĵo.

Vi kuŝos sur remburita tablo. Via kuracisto enmetos flekseblan tubon (kateteron) en arterion. Foje la katetero estos metita en vian brakon aŭ pojnon, aŭ en via supra kruro (ingveno). Vi vekiĝos dum la procedo.

La kuracisto uzos vivajn rentgenajn bildojn por zorge gvidi la kateteron supren en vian koron kaj arteriojn. Likva kontrasto (foje nomata "tinkturfarbo") estos injektita en vian korpon por reliefigi sangan fluon tra la arterioj. Ĉi tio helpas la kuraciston vidi iujn blokojn en la sangaj vaskuloj, kiuj kondukas al via koro.

Gvidfadeno estas movita en kaj trans la blokadon. Balona katetero estas puŝita super la gvidfadeno kaj en la blokadon. La balono ĉe la fino estas krevigita (plenblovita). Ĉi tio malfermas la blokitan vazon kaj restarigas taŭgan sangtorenton al la koro.

Dratmaŝa tubo (stent-tubeto) tiam povas esti metita en tiun blokitan areon. La stent-tubeto estas enmetita kune kun la balona katetero. Ĝi pligrandiĝas kiam la balono estas ŝveligita. La stent-stento estas lasita tie por helpi teni la arterion malfermita.

La stent-aparato estas preskaŭ ĉiam kovrita per drogo (nomata drogo-elutanta stent-kuracilo). Ĉi tiu speco de stent-aparato eble malpliigos la eblon, ke la arterio fermiĝos en la estonteco.

Arterioj povas mallarĝiĝi aŭ blokiĝi per kuŝejoj nomataj plakoj. Plaketo konsistas el graso kaj kolesterolo, kiuj kreskas ĉe la interno de arteriaj muroj. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas hardado de la arterioj (aterosklerozo).

Angioplastio povas esti uzata por trakti:

• Blokado en koronaria arterio dum aŭ post koratako
• Blokado aŭ mallarĝejo de unu aŭ pluraj koronarioj, kiuj povas konduki al malbona korfunkcio (korinsuficienco)
• Mallarĝigoj, kiuj reduktas sangan fluon kaj kaŭzas konstantan brustan doloron (angino), kiun medikamentoj ne regas

Ne ĉiu blokado povas esti traktata per angioplastio. Iuj homoj, kiuj havas plurajn blokadojn aŭ blokadojn en iuj lokoj, eble bezonos koronarian koronan pretervojon

Angioplastio ĝenerale estas sekura, sed demandu vian kuraciston pri la eblaj komplikaĵoj. Riskoj de angioplastio kaj stent-lokado estas:

• Alergia reago al la drogo uzita en drogo-elutanta stent-stento, la stent-materialo (tre malofta) aŭ la rentgen-tinkturfarbo
• Sangado aŭ koaguliĝo en la areo kie la katetero estis enigita
• Sangokoagulaĵo
• Ŝtopado de la interno de la stent-tubeto (en-stent-restenozo). Ĉi tio povas esti vivdanĝera.
• Damaĝo al korva valvo aŭ sanga vazo
• Koratako
• Rena malsukceso (pli alta risko ĉe homoj, kiuj jam havas renajn problemojn)
• Neregula korbato (aritmioj)
• Streko (ĉi tio estas malofta)

Angioplastio estas ofte farata kiam vi iras al hospitalo aŭ kriz-ĉambro por brusta doloro aŭ post koratako. Se vi estas enlasita en hospitalon pro angioplastio:

• Diru al via kuracisto, kiajn drogojn vi prenas, eĉ drogojn aŭ herbojn, kiujn vi aĉetis sen preskribo.
• Oni plej ofte petos vin ne trinki aŭ manĝi ion ajn dum 6 ĝis 8 horoj antaŭ la testo.
• Prenu la drogojn, kiujn via provizanto diris al vi, ke vi trinku ĝin per malgranda gluto da akvo.
• Informu vian provizanton, ĉu vi estas alergia kontraŭ marmanĝaĵoj, ĉu vi havis malbonan reagon por kontrasti materialon aŭ jodon en la pasinteco, vi prenas Viagra, aŭ vi estas aŭ eble gravedos.

La averaĝa hospitala restado estas 2 tagoj aŭ malpli. Iuj homoj eĉ ne devas tranokti en la hospitalo.

Ĝenerale homoj kun angioplastio povas ĉirkaŭpaŝi ene de kelkaj horoj post la proceduro depende de kiel la procedo iris kaj kie la katetero estis metita. Kompleta resaniĝo daŭras semajnon aŭ malpli. Vi ricevos informojn kiel prizorgi vin mem post angioplastio.

Por plej multaj homoj, angioplastio multe plibonigas sangan fluon tra la koronaria arterio kaj la koro. Ĝi eble helpos vin eviti la bezonon de kirurgia koronaria koronaria kirurgio (CABG).

Angioplastio ne kuracas la kaŭzon de la blokado en viaj arterioj. Viaj arterioj eble fariĝos denove mallarĝaj.

Sekvu vian kor-sanan dieton, ekzercu vin, ĉesu fumi (se vi fumas) kaj reduktu streson por malpliigi viajn ŝancojn havi alian blokitan arterion. Via provizanto povas preskribi medikamentojn por helpi malaltigi vian kolesterolon aŭ regi vian sangopremon. Preni ĉi tiujn paŝojn povas helpi redukti viajn ŝancojn de komplikaĵoj de aterosklerozo.

PCI; Perhaŭta koronaria interveno; Balonangioplastio; Koronaria angioplastio; Koronaria angioplastio; Perhaŭta translumina koronaria angioplastio; Kora arteria dilato; Angino - stent-lokigo; Akuta koronaria sindromo - stent-lokado; Koronaria arteria malsano - stent-lokado; CAD - stent-lokado; Koronaria kormalsano - stent-lokado; ACS - stent-lokigo; Koratako - stent-lokado; Miokardia infarkto - stent-lokado; MI - stent-lokigo; Koronara revaskularigo - stent-lokado

• Koronaria stent

Amsterdamo EA, Wenger NK, Brindis RG, kaj aliaj. 2014 AHA / ACC-gvidlinio por la administrado de pacientoj kun ne-ST-altaj akutaj koronariaj sindromoj: raporto de la American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, kaj aliaj. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS enfokusigis ĝisdatigon de la gvidlinio por la diagnozo kaj administrado de pacientoj kun stabila iskemia kormalsano. Cirkulado. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Mauri L, Bhatt DL. Perhaŭta koronaria interveno. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 62.

Morgaŭ DA, de Lemos JA. Stabila iskemia kormalsano. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, kaj aliaj. Gvidlinio de 2013 ACCF / AHA por la administrado de ST-alta miokardia infarkto: raporto de la Usona Kolegio de Kardiologia Fondaĵo / Usona Kora Asocio-Specialtrupo pri Praktikaj Gvidlinioj. Cirkulado. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.