Fontaneloj - ŝvelaj

Ŝvela fontanelo estas ekstera kurbiĝo de mola punkto de bebo (fontanelo).

La kranio konsistas el multaj ostoj, 8 en la kranio mem kaj 14 en la vizaĝa areo. Ili kuniĝas por formi solidan ostan kavon, kiu protektas kaj subtenas la cerbon. La areoj, kie la ostoj kuniĝas, nomiĝas suturoj.

La ostoj ne kuniĝas firme kun la naskiĝo. Ĉi tio permesas al la kapo ŝanĝi formon por helpi ĝin trapasi la naskokanalon. La suturoj ricevas mineralojn aldonitajn al ili laŭlonge de la tempo kaj malmoliĝas, firme kunigante la kraniajn ostojn.

En bebo, la spaco kie 2 kunkudroj kuniĝas formas membran-kovritan "molan punkton" nomitan fontanelo (fontanelo). La fontaneloj permesas kreskon de la cerbo kaj kranio dum la unua jaro de bebo.

Estas kutime pluraj fontaneloj sur la kranio de novnaskito. Ili situas ĉefe ĉe la supro, dorso kaj flankoj de la kapo. Kiel la suturoj, fontaneloj malmoliĝas kun la tempo kaj fariĝas fermitaj, solidaj ostaj areoj.

• La fontanelo en la malantaŭa kapo (malantaŭa fontanelo) plej ofte fermiĝas antaŭ la bebo estas 1 ĝis 2 monatojn aĝa.
• La fontanelo supre de la kapo (antaŭa fontanelo) plej ofte fermiĝas inter 7 ĝis 19 monatoj.

La fontaneloj devas senti sin firmaj kaj tre iomete kurbaj al la tuŝo. Streĉa aŭ ŝvela fontanelo okazas kiam likvaĵo kreskas en la cerbo aŭ la cerbo ŝveliĝas, kaŭzante pliigitan premon ene de la kranio.

Kiam la bebo ploras, kuŝas aŭ vomas, la fontaneloj povas aspekti kiel ili ŝvelas. Tamen ili devas reveni al normalo kiam la bebo estas en trankvila kapo.

Kialoj, ke infano eble havas ŝvelajn fontanelojn, inkluzivas:

• Encefalito. Ŝvelaĵo (inflamo) de la cerbo, plej ofte pro infektoj.
• Hidrocefalo. Amaso da likvaĵo ene de la kranio.
• Pliigita intrakrania premo.
• Meningito. Infekto de la membranoj kovrantaj la cerbon.

Se la fontanelo revenas al normala aspekto kiam la infano estas trankvila kaj kap-supren, ĝi ne estas vere ŝvela fontanelo.

Tuja urĝa prizorgado necesas por ĉiu bebo, kiu havas vere ŝvelan fontanelon, precipe se ĝi okazas kune kun febro aŭ troa dormemo.

La kuracisto provizos korpan ekzamenon kaj demandos pri la medicina historio de la infano, kiel ekzemple:

• Ĉu la "mola punkto" revenas al normala aspekto kiam la bebo estas trankvila aŭ kap-supren?
• Ĉu ĝi ŝvelas la tutan tempon aŭ ĉu ĝi venas kaj iras?
• Kiam vi unue rimarkis ĉi tion?
• Kiuj fontaneloj ŝvelas (supro de la kapo, malantaŭa kapo aŭ alia)?
• Ĉu ĉiuj fontaneloj ŝvelas?
• Kiuj aliaj simptomoj ĉeestas (kiel febro, kolero aŭ letargio)?

Diagnozaj testoj, kiuj povas esti faritaj, estas:

• CT-skanado de la kapo
• MRI-skanado de la kapo
• Spina frapeto (lumba trapikiĝo)

Mola punkto - ŝvela; Bulaj fontaneloj

• Kranio de novnaskito
• Bulaj fontaneloj

Goyal NK. La novnaskita bebo. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 113.

Rosenberg GA. Cerba edemo kaj malordoj de cerba spina likva cirkulado. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 88.

Somand DM, Meurer WJ. Infektoj de centra nervosistemo. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 99.