Charcot Arthropathy, Charcot Joint, aŭ Charcot Foot

Enhavo

• Kio estas Charcot-piedo?
• Simptomoj de Charcot-piedo
• Unua Ŝtupo: Fragmentiĝo kaj detruo
• Dua Fazo: Kunfandiĝo
• Tria Etapo: Rekonstruo
• Charcot-piedo kaŭzas
• Diagnozante Charcot-piedon
• Charcot-piedaj bildoj
• Charcot-piedaj traktadoj
• Charcot-pieda kirurgio
• Q:
• A:
• Malhelpante disvolviĝon de Charcot-piedo
• La kunportado

Nervoj, ostoj kaj artikoj

Neuropata osteoartropatio, aŭ Charcot-piedo, estas inflama procezo, kiu efikas sur la molaj ŝtofoj, ostoj kaj artikoj en la piedo aŭ maleolo.

Eble moviĝema limiga kondiĉo, Charcot-piedo povas esti malhelpita en iuj kazoj,

Legu plu por kompreni vian riskon por Charcot-piedo, kaj ankaŭ konsilojn pri iniciatemaj kondutoj, kiuj povas helpi vin eviti ĝin aŭ ĉesigi ĝian progreson.

Kio estas Charcot-piedo?

Charcot-piedo povas rezulti de kompleta aŭ preskaŭ-kompleta sensentemo en unu aŭ ambaŭ piedoj aŭ maleoloj. Ĉi tiu kondiĉo kaŭzas, ke la ostoj en la piedo malfortiĝas, igante ilin inklinaj damaĝi kiel frakturoj kaj dislokiĝo.

Ĉar la piedo estas sensenta, doloro de frakturoj aŭ aliaj traŭmoj povas pasi nerimarkite, kaŭzante aldonan damaĝon de piedirado kaj starado.

Dum la ostoj daŭre malfortiĝas, la artikoj de la piedo povas dislokiĝi aŭ kolapsi, ŝanĝante la formon de la piedo. La rezulta formo estas nomata baskula piedo, ĉar la arko etendiĝas malsupren kaj eksteren, kreante aspekton similan al baskulo.

Charcot-piedo ankaŭ povas konduki al apero de ulceroj, kiujn malfacile resaniĝas.

Se netraktita, Charcot-piedo povas kaŭzi severan misformaĵon, handikapon aŭ amputon.

Simptomoj de Charcot-piedo

Charcot-piedo okazas en tri stadioj:

Unua Ŝtupo: Fragmentiĝo kaj detruo

Ĉi tiu akra komenca stadio estas markita de simptomoj kiel ruĝeco kaj grava ŝvelaĵo de la piedo kaj maleolo. La areo ankaŭ povas senti sin varma aŭ varma al la tuŝo kompare kun la alia piedo.

Interne, molaj histaj ŝvelaĵoj kaj malgrandaj ostaj frakturoj komencas okazi. La rezulto estas detruo de la artikoj kaj ĉirkaŭa osto. Ĉi tio kaŭzas, ke la artikoj perdas stabilecon, rezultigante delokigon. La ostoj eĉ povas ĝeli, moliĝante tute.

Dum ĉi tiu etapo, la fundo de la piedo povas havi aspekton platan aŭ baskulan. Ostaj elstaraĵoj (plandaj elstaroj) ankaŭ povas aperi sur la fundo de la piedo. Se ne traktita, ĉi tiu etapo povas daŭri ĝis unu jaro.

Dua Fazo: Kunfandiĝo

Dum ĉi tiu etapo, la korpo provas resanigi la damaĝon kaŭzitan dum la unua etapo. Detruo de la artikoj kaj ostoj bremsas, rezultigante malpli ŝvelaĵon, ruĝecon kaj varmon.

Tria Etapo: Rekonstruo

Dum ĉi tiu tria, fina etapo, la artikoj kaj ostoj de la piedo resaniĝas. Bedaŭrinde ili ne mem reiras al sia origina stato aŭ formo. Dum neniu plia damaĝo estas kaŭzita al la piedo, ĝi ofte estas lasita en misformita, malstabila stato.

La piedo ankaŭ povas esti pli ema al la formado de ulceroj kaj ulceroj, kiuj povus konduki al plia misformaĵo aŭ en iuj kazoj la bezono de amputado.

Charcot-piedo kaŭzas

Charcot-piedo aperas ĉe homoj, kiuj havas sensentemon en siaj piedoj kaj kruroj. Ĉi tiu sensacia perdo estas la rezulto de speco de nerva damaĝo nomata ekstercentra neuropatio.

Charcot-piedo estas plej proksime asociita kiel malofta komplikaĵo de diabeto, sed ekstercentra neuropatio rilatas al pluraj kondiĉoj. Ĉi tiuj inkluzivas:

• diabeto
• alkoholuzo-malordo
• drogmanio
• lepro
• sifiliso
• siringomielio
• poliomjelito
• infekto, traŭmato aŭ damaĝo en la ekstercentraj nervoj
• VIH
• Parkinson-malsano
• inflamaj kondiĉoj, kiel sarkoidozo aŭ psoriazo

Diagnozante Charcot-piedon

Dum la unua etapo, Charcot-piedo povas esti nediagnozita, ĉar rentgenradioj eble ankoraŭ ne ekkomprenas la damaĝon komencantan okazi. Tial gravas informi vian kuraciston, ĉu vi havas malsanon, kiu povus rezultigi Charcot-piedon.

En ĝiaj postaj stadioj, kiam ĝi progresis, bildaj teknologioj kiel ikso-radioj kaj resonancaj magnetoj povas esti helpaj.

Krom analizi viajn simptomojn, via kuracisto kontrolos signojn de neuropatio per korpa ekzameno, revizio de via medicina historio kaj provoj. Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• Semmes-Weinstein 5.07 / 10-grama monofilamenta testo, kiu analizas sentemon al premo kaj tuŝo en grandaj nervaj fibroj
• pinprick-testo, kiu taksas kapablon senti doloron
• neŭrometra testo, kiu identigas ekstercentran nervan misfunkcion kiel diabeta neuropatio

Via kuracisto ankaŭ provos viajn tendenajn refleksojn kaj analizos la muskolan tonon kaj forton en viaj kruroj kaj piedoj.

Charcot-piedaj bildoj

Charcot-piedaj traktadoj

Terapio por Charcot-piedo en sia frua stadio celas redukti ŝvelaĵon kaj varmon en la areo, kaj ankaŭ stabiligi la piedon tenante ĝin senmova. Gravas forigi ĉian pezon aŭ premon sur la piedo por ĉesigi plian damaĝon. Ĉi tio estas iam nomata malŝarĝado.

Pluraj malaltteknologiaj ne-kirurgiaj traktadoj por Charcot-piedo povas helpi aresti ĝian progresadon. Ĉi tiuj inkluzivas:

• portanta protektan krutaĵon, marŝan stegon aŭ laŭmendan marŝan boton
• minimumigi aŭ forigi ĉiun pezon sur la tuŝita piedo per uzado de rulseĝo, lambastonoj aŭ piediranta skotero
• uzante ortozan stegon por korekti la vicigon de la piedo
• portante kontaktan rolantaron, kiu estas adaptita specife al via kruro kaj piedo

Ĉi tiuj subtenoj povas esti necesaj dum kelkaj monatoj aŭ pli. Dum tiu tempo, vi devas regule viziti kuraciston, kiu kontrolos vian progreson. Se nur unu piedo estas trafita, via alia piedo estos kontrolata de simptomoj dum ĉi tiu tempo.

Post kiam via piedo resaniĝos, vi eble taŭgos por terapiaj ŝuoj aŭ diabetaj piedvestoj por malpliigi aŭ forigi viajn ŝancojn akiri Charcot-piedon en la estonteco.

Charcot-pieda kirurgio

Via kuracisto eble rekomendos kirurgion se via piedo fariĝis grave malstabila aŭ se ĝi neniel povas esti streĉita aŭ subtenata. Vi eble ankaŭ postulos operacion se vi havas ulceron aŭ ulceron, kiu ne resaniĝas. Kirurgiaj teknikoj inkluzivas:

• Rekonstrua osteotomio. Ankaŭ konata kiel harmoniiga osta kirurgio, ĉi tiu procedo mallongigas aŭ plilongigas oston en la piedo aŭ maleolo por ŝanĝi sian vicigon kaj kapablon subteni la artikojn. Kirurgo mallongigas la oston tranĉante ĝin aŭ plilongigas la oston aldonante kojnon de osto al ĝi.
• Maleola fuzio. Ĉi tiu procedo uzas ŝraŭbojn, vergojn aŭ platojn por ŝlosi la maleolan artikon, malpermesante movadon.
• Ekstektomio. Ĉi tio estas forigo de plantaj elstaroj, kiuj povus kaŭzi formadon de ulceroj.
• Amputado kaj proteta aranĝo. La piedo aŭ parto de la piedo estas forigita, sekvita per konvenado por proteta aparato.

Q:

Kiam kirurgio kutime necesas por simptomoj de Charcot-piedo?

A:

Kirurgio estas farita ofte kiam ulceriĝoj okazas pro ostaj elstarecoj. La morta histo estas forigita kaj la suba osto, kiu kaŭzis la ulceron, estas forigita, por ke ĝi ne ripetiĝu.

Kirurgia rekonstruo estas farita por stabiligi artikon, kiel maleola fandado.

Finfine, iuj homoj ne respondas al la kutimaj kuracmanieroj kaj finas kun severa misformaĵo kaj daŭra infekto. Ĉi tio povas necesigi amputon de parto de la piedo aŭ de la tuta piedo kaj maleolo tiel ke la paciento povas esti ekipita per protezo por plibonigi sian vivokvaliton kaj malebligi pliajn enhospitaligojn kaj kirurgiojn.

Malhelpante disvolviĝon de Charcot-piedo

Eblas malebligi Charcot-piedon en iuj kazoj:

• Se vi havas diabeton, teni vian sangan sukeron sub kontrolo povas helpi redukti nervan damaĝon.
• Homoj, kiuj havas diabeton aŭ kiuj riskas neuropation, evitu damaĝojn aŭ traŭmojn al siaj piedoj kiam ajn eblas: Evitu sportojn aŭ ekzercojn, kiuj povas trafi viajn piedojn, kiel piedbatpilko aŭ futbalo.
• Faru memekzamenojn ĉiutage por kontroli fruajn simptomojn.
• Se vi misuzas alkoholon aŭ aliajn substancojn, 12-ŝtupa programo aŭ alia interveno, kiel ekzemple rehabilitado, povas helpi ĉesigi la konduton, kiu riskas vin pro Charcot-piedo.
• Sekvu la instrukciojn de via kuracisto kaj faru profesiajn kontrolojn regule.

La kunportado

Charcot-piedo estas eble detruiga stato, sed ĝi povas esti evitita en iuj kazoj. Frua detekto estas kerna por malhelpi damaĝon kaj eblan amputon.

Kiam oni kaptas ĝin frue, Charcot-piedo foje povas esti korektita aŭ arestita per malaltteknologiaj kaj konservativaj traktadoj. En aliaj kazoj, kirurgio povas esti necesa.