Nekroza molhista infekto

Nekroza molhista infekto estas rara sed tre severa speco de bakteria infekto. Ĝi povas detrui la muskolojn, haŭton kaj suban histon. La vorto "nekroza" rilatas al io, kio kaŭzas morton de korpa histo.

Multaj malsamaj specoj de bakterioj povas kaŭzi ĉi tiun infekton. Tre severa kaj kutime mortiga formo de nekroza molhista infekto ŝuldiĝas al la bakterioj Streptokoko pyogenes, kiu estas iam nomata "karno-manĝantaj bakterioj" aŭ strep.

Nekroza molhista infekto formiĝas kiam la bakterioj eniras la korpon, kutime tra negrava tranĉo aŭ skrapo. La bakterioj komencas kreski kaj liberigi malutilajn substancojn (toksinoj), kiuj mortigas histojn kaj influas sangan fluon al la areo. Kun karno-manĝanta strep, la bakterioj ankaŭ produktas kemiaĵojn, kiuj blokas la kapablon de la korpo respondi al la organismo. Dum la histo mortas, la bakterioj eniras la sangon kaj rapide disvastiĝas tra la korpo.

Simptomoj povas inkluzivi:

• Malgranda, ruĝa, dolora bulo aŭ ŝvelaĵo sur la haŭto, kiu disvastiĝas
• Tre dolora kontuzeca areo tiam disvolviĝas kaj kreskas rapide, foje en malpli ol unu horo
• La centro fariĝas malhela kaj malluma kaj tiam nigriĝas kaj la histo mortas
• La haŭto povas malfermiĝi kaj elspiri fluidaĵon

Aliaj simptomoj povas inkluzivi:

• Sentiĝi malsana
• Febro
• Ŝvitante
• Malvarmoj
• Naŭzo
• Vertiĝo
• Malforto
• Ŝoko

La kuracisto eble povas diagnozi ĉi tiun staton rigardante vian haŭton. Aŭ, la malsano povas esti diagnozita en operaciejo de kirurgo.

Provoj farendaj inkluzivas:

• Ultrasono
• Rentgenfota aŭ CT-skanado
• Sangokontroloj
• Sango-kulturo por kontroli bakteriojn
• Incizo de la haŭto por vidi ĉu puso ĉeestas
  
• Biopsio kaj kulturo de haŭta histo

Kuracado necesas tuj por eviti morton. Vi verŝajne bezonos resti en la hospitalo. Traktado inkluzivas:

• Potencaj antibiotikoj estas donataj per vejno (IV)
• Kirurgio por dreni la ulcereton kaj forigi mortintan histon
• Specialaj medikamentoj nomataj donacaj imunoglobulinoj (antikorpoj) por helpi kontraŭbatali la infekton en iuj kazoj

Aliaj traktadoj povas inkluzivi:

• Haŭtaj greftoj post la infekto foriras por helpi vian haŭton resaniĝi kaj aspekti pli bone
• Amputacio se la malsano disvastiĝas tra brako aŭ kruro
• Cent procenta oksigeno ĉe alta premo (hiperbara oksigena terapio) por iuj specoj de bakteriaj infektoj

Kiel bone vi fartas, dependas de:

• Via ĝenerala sano (precipe se vi havas diabeton)
• Kiel rapide vi estis diagnozita kaj kiel rapide vi ricevis kuracadon
• La speco de bakterioj kaŭzantaj la infekton
• Kiel rapide disvastiĝas la infekto
• Kiel bone traktado funkcias

Ĉi tiu malsano ofte kaŭzas cikatrojn kaj haŭtan misformaĵon.

Morto povas okazi rapide sen taŭga kuracado.

Komplikaĵoj, kiuj povas rezulti de ĉi tiu kondiĉo, inkluzivas:

• Infekto disvastiĝas tra la korpo, kaŭzante sangan infekton (sepso), kiu povas esti mortiga
• Cikatriĝo kaj malbeligo
• Perdo de via kapablo uzi brakon aŭ kruron
• Morto

Ĉi tiu malordo estas severa kaj povas esti vivdanĝera. Kontaktu vian provizanton tuj se simptomoj de infekto okazas ĉirkaŭ haŭta vundo, inkluzive:

• Drenado de puso aŭ sango
• Febro
• Doloro
• Ruĝeco
• Ŝvelaĵo

Ĉiam bone purigu la haŭton post tranĉo, skrapado aŭ alia haŭta vundo.

Nekroza fasciito; Fascito - nekroza; Karnmanĝantaj bakterioj; Mola histo gangreno; Gangreno - mola histo

Abbas M, Uçkay I, Ferry T, Hakko E, Pittet D. Severaj molhistaj infektoj. En: Bersten AD, Handy JM, red. Manlibro de Intensflega Oh. 8a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 72.

Fitzpatrick JE, Alta WA, Kyle WL. Nekrozaj kaj ulceraj haŭtomalsanoj. En: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, red. Urĝa Prizorga Dermatologio: Simptom-Baza Diagnozo. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Pasternack MS, Swartz MN. Celulito, nekroza fasciito kaj subkutanaj histaj infektoj. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2020: ĉap 93.

Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, kaj aliaj. Praktikaj gvidlinioj por la diagnozo kaj mastrumado de haŭtaj kaj molaj histaj infektoj: ĝisdatigo de 2014 fare de la Societo de Infektaj Malsanoj de Ameriko [publikigita korekto aperas en Clin Infect Dis. 2015; 60 (9): 1448. Doza eraro en artikola teksto]. Clin Infect Dis. 2014; 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24973422.