Drog-induktita imuna hemodissolva anemio

Drog-induktita imuna hemodissolva anemio estas sangomalsano, kiu okazas kiam kuracilo ekigas la defendan (imunan) sistemon de la korpo por ataki siajn proprajn eritrocitojn. Ĉi tio kaŭzas ruĝajn globulojn rompiĝi pli frue ol kutime, proceso nomata hemolizo.

Anemio estas kondiĉo, en kiu la korpo ne havas sufiĉe da sanaj ruĝaj globuloj. Ruĝaj globuloj provizas oksigenon al korpaj ŝtofoj.

Kutime, ruĝaj globuloj daŭras ĉirkaŭ 120 tagojn en la korpo. En hemodissolva anemio, ruĝaj globuloj en la sango estas detruitaj pli frue ol kutime.

En iuj kazoj, drogo povas kaŭzi, ke la imuna sistemo konfuzas viajn proprajn eritrocitojn kun fremdaj substancoj. La korpo respondas per produktado de antikorpoj por ataki la proprajn ruĝajn globulojn de la korpo. La antikorpoj alkroĉiĝas al eritrocitoj kaj kaŭzas ilin rompiĝi tro frue.

Medikamentoj, kiuj povas kaŭzi ĉi tiun tipon de hemodissolva anemio, inkluzivas:

• Cefalosporinoj (klaso de antibiotikoj), plej ofta kaŭzo
• Dapsone
• Levodopa
• Levofloxacino
• Metildopa
• Nitrofurantoin
• Kontraŭinflamaj nesteroidaj medikamentoj (AINS)
• Penicilino kaj ĝiaj derivaĵoj
• Fenazopiridino (piridio)
• Kvinidino

Malofta formo de la malsano estas hemodissolva anemio pro manko de glukozo-6-fosfata dehidrogenazo (G6PD). En ĉi tiu kazo, la kolapso de ruĝaj globuloj ŝuldiĝas al certa speco de streĉo en la ĉelo.

Drog-induktita hemodissolva anemio estas malofta en infanoj.

Simptomoj povas inkluzivi iujn el la jenaj:

• Malhela urino
• Laceco
• Pala haŭta koloro
• Rapida korfrekvenco
• Spirmanko
• Flava haŭto kaj blankuloj de la okuloj (iktero)

Korpa ekzameno povas montri pligrandigitan lienon. Vi eble havas sangajn kaj urinajn testojn por helpi diagnozi ĉi tiun staton.

Testoj povas inkluzivi:

• Absoluta retikulocita kalkulo por determini ĉu ruĝaj globuloj kreiĝas en la osta medolo kun taŭga rapideco
• Rekta aŭ nerekta testado de Coombs por kontroli ĉu ekzistas antikorpoj kontraŭ ruĝaj globuloj kaŭzas ruĝajn globulojn morti tro frue
• Nerektaj bilirubinaj niveloj por kontroli ikteron
• Ruĝa globulo-kalkulo
• Seruma haptoglobino por kontroli ĉu ruĝaj globuloj estas detruitaj tro frue
• Urina hemoglobino por kontroli hemolizon

Ĉesigi la drogon, kiu kaŭzas la problemon, povas malpezigi aŭ kontroli la simptomojn.

Vi eble bezonos medikamenton nomatan prednisono por subpremi la imunan respondon kontraŭ la ruĝaj globuloj. Specialaj sangotransfuzoj eble bezonos por trakti severajn simptomojn.

La rezulto estas bona por plej multaj homoj, se ili ĉesas manĝi la drogon, kiu kaŭzas la problemon.

Morto kaŭzita de severa anemio estas malofta.

Vidu vian kuraciston se vi havas simptomojn de ĉi tiu kondiĉo.

Evitu la drogon, kiu kaŭzis ĉi tiun staton.

Imuna hemodissolva anemio sekundara al medikamentoj; Anemio - imuna hemoliza - malĉefa al drogoj

• Antikorpoj

Michel M. Aŭtoimunaj kaj intraangiaj hemolizaj anemioj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 25a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap.

Gajnu N, Richards SJ. Akiritaj hemolizaj anemioj. En: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, red. Dacie kaj Lewis Practical Hematology. 12a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.