Laboro kaj Liverado: Kiam Mi Serĉas Kuracistan Zorgon?

Enhavo

• Problemoj dum akuŝo kaj akuŝo
• Spontanea laboro
• Engaĝiĝo
• Frua cervika dilatiĝo
• Kuntiriĝoj
• Fenditaj membranoj
• Vagina sangado
• Malpliigita feta movado
• Q:
• A:

Problemoj dum akuŝo kaj akuŝo

Plej multaj gravedaj virinoj ne spertas problemojn dum akuŝo. Tamen problemoj povas okazi dum la laboro kaj akuŝo, kaj iuj povas konduki al vivminacaj situacioj por la patrino aŭ la bebo.

Iuj eblaj problemoj inkluzivas:

• antaŭtempa laboro, kiu estas karakterizita per laboro, kiu komenciĝas antaŭ la 37-a semajno de gravedeco
• longedaŭra laboro, kiu karakteriziĝas per laboro, kiu daŭras tro longe
• nenormala prezento, kiu okazas kiam la bebo ŝanĝas pozicion en la utero
• problemoj pri umbilika ŝnuro, kiel nodado aŭ envolvaĵo de la umbilika ŝnuro
• naskotraŭmoj al la bebo, kiel rompita klaviklo aŭ manko de oksigeno
• naskotraŭmoj al la patrino, kiel troa sangado aŭ infekto
• aborto

Ĉi tiuj aferoj estas seriozaj kaj povas ŝajni alarma, sed memoru, ke ili estas maloftaj. Lerni kiel rekoni la simptomojn de kuracaj kondiĉoj, kiuj povas okazi dum akuŝo kaj akuŝo, povas helpi protekti vin kaj vian bebon.

Spontanea laboro

Kvankam oni ne tute komprenas precize kiel aŭ kial laboras, estas klare, ke ŝanĝoj devas okazi kaj ĉe la patrino kaj la bebo. La jenaj ŝanĝoj signalas la komencon de laboro:

Engaĝiĝo

Engaĝiĝo signifas malsupreniron de la kapo de la bebo en la pelvon, kio indikas, ke devas esti sufiĉe da loko por ke la bebo taŭgu por naskiĝo. Ĉi tio okazas kelkajn semajnojn antaŭ la akuŝo ĉe virinoj gravedaj kun sia unua bebo kaj ĝis akuŝo en virinoj, kiuj estis gravedaj antaŭe.

Simptomoj inkluzivas:

• sento, ke la bebo falis
• sento de pliigita vagina premo
• sento, ke estas pli facile spiri

Frua cervika dilatiĝo

Frua utercerva dilatiĝo ankaŭ nomiĝas malpliiĝo, aŭ cervika maldikiĝo. La cervika kanalo estas tegita per mukproduktaj glandoj. Kiam la utera cerviko ekmaldikiĝas aŭ dilatiĝas, muko estas forpelita. Ekvidado povas okazi, ĉar kapilaroj proksime al la mukozoj estas streĉitaj kaj sangas. Dilatado okazas ie ajn de kelkaj tagoj antaŭ la komenco de laboro ĝis post la komenco de laboro. La ĉefa simptomo estas eksternorma pliigo de vagina malŝarĝo, kiu ofte asociiĝas kun sangokolora likvaĵo aŭ ekvidado.

Kuntiriĝoj

Kuntiriĝoj rilatas al persista abdomena krampo. Ili ofte sentas sin kiel menstruaj kramfoj aŭ severa dorsdoloro.

Dum vi progresas en akuŝon, la kuntiriĝoj fariĝas pli fortaj. La kuntiriĝoj puŝas la bebon laŭ la akvokanalo dum ili tiras la uteran cervikon ĉirkaŭ la bebon. Ili kutime okazas ĉe la komenco de naskokonvulsio kaj foje estas konfuzitaj kun Braxton-Hicks-kuntiriĝoj. Vera akuŝo kaj Braxton-Hicks-kuntiriĝoj distingiĝas per sia intenseco. Braxton-Hicks-kuntiriĝoj fine mildiĝas, dum veraj laboraj kuntiriĝoj fariĝas pli intensaj laŭlonge de la tempo. Ĉi tiuj severaj kuntiriĝoj kaŭzas, ke la utera cerviko dilatiĝas por prepari akuŝon.

Senti la bebon faligi aŭ sperti pliiĝon de vagina elfluo kutime ne kaŭzas alarmon se vi estas en kelkaj semajnoj post la antaŭdato de via bebo. Tamen ĉi tiuj sentoj ofte estas fruaj simptomoj de antaŭtempa laboro. Voku vian kuraciston tuj, se vi estas pli ol tri aŭ kvar semajnojn for de la limdato kaj vi sentas, ke la bebo falis aŭ vidas, ke ekzistas signifa pliigo de vagina malŝarĝo aŭ premo.

Iom post iom pliiĝo de uteraj kuntiriĝoj estas la ĉefa ŝanĝo okazanta antaŭ la komenco de laboro. La utero kuntiriĝas neregule dum gravedeco, ofte plurajn fojojn hore, precipe kiam vi estas laca aŭ aktiva. Ĉi tiuj kuntiriĝoj estas konataj kiel Braxton-Hicks-kuntiriĝoj, aŭ falsa laboro. Ili ofte fariĝas malkomfortaj aŭ doloraj, kiam alproksimiĝas la limdato.

Eble malfacilas scii, ĉu vi havas Braxton-Hicks-kuntiriĝojn aŭ verajn laborajn kuntiriĝojn, ĉar ili ofte povas senti la samon en la fruaj stadioj de laboro. Tamen vera laboro havas konstantan pliiĝon en la intenseco de la kuntiriĝoj kaj la maldikiĝo kaj dilatiĝo de la utera cerviko. Povas esti utile tempigi kuntiriĝojn dum unu aŭ du horoj.

Laboro probable komenciĝis, se viaj kuntiriĝoj daŭras 40 ĝis 60 sekundojn aŭ pli, fariĝas sufiĉe regulaj, por ke vi povu antaŭdiri kiam komenciĝos la sekva, aŭ ne disiĝi post kiam vi prenis likvaĵojn aŭ ŝanĝis vian pozicion aŭ agadon.

Voku vian kuraciston se vi havas demandojn pri la intenseco kaj daŭro de kuntiriĝoj.

Fenditaj membranoj

Dum normala gravedeco, via akvo rompiĝos je la komenco de akuŝo. Ĉi tiu okazo estas ankaŭ nomata rompo de membranoj, aŭ malfermo de la amniosako, kiu ĉirkaŭas la bebon. Kiam la membrano rompiĝas antaŭ 37 semajnoj da gravedeco, ĝi estas konata kiel antaŭtempa rompo de la membranoj.

Malpli ol 15 procentoj de gravedaj virinoj spertas antaŭtempan rompon de membranoj. En multaj kazoj, la rompo estigas la komencon de laboro. Antaŭtempa laboro povas konduki al antaŭtempa akuŝo, kio prezentas multajn riskojn al via bebo.

La plimulto de virinoj, kies membranoj rompiĝas antaŭ akuŝo, rimarkas kontinuan kaj nekontroleblan elfluon de akva fluidaĵo el sia vagino. Ĉi tiu likvaĵo diferencas de la pliigoj de vagina muko ofte asociita kun frua laboro.

La kialo, ke antaŭtempa rompo de membranoj okazas, ne estas bone komprenita. Tamen esploristoj identigis kelkajn riskajn faktorojn, kiuj povas roli:

• havante infekton
• fumante cigaredojn dum gravedeco
• uzante kontraŭleĝajn drogojn dum gravedeco
• spertante spontanan rompon en antaŭa gravedeco
• havanta tro multe da amniota likvaĵo, kiu estas kondiĉo nomata hidramnios
• sangado en la dua kaj tria trimestro
• havanta vitaminan mankon
• havanta malaltan korpan masan indekson
• havanta konektivhistan malsanon aŭ pulman malsanon dum gravedeco

Ĉu viaj membranoj rompiĝas ĝustatempe aŭ antaŭtempe, vi ĉiam devas iri al la hospitalo kiam via akvo rompiĝas.

Virinoj, kiuj havas spontanean rompiĝon de membranoj antaŭ akuŝo, devas esti kontrolataj por grupo B Streptokoko, bakterio kiu foje povas kaŭzi gravajn infektojn por gravedaj virinoj kaj iliaj beboj.

Se viaj membranoj krevis antaŭ la akuŝo, vi ricevu antibiotikojn, se unu el la jenaj validas por vi:

• Vi jam havas grupon B. Streptokoko infekto, kiel strep-gorĝo.
• Estas multe antaŭ via limdato, kaj vi havas simptomojn de grupo B Streptokoko infekto.
• Vi havas alian infanon, kiu havis grupon B Streptokoko infekto.

Vi povas ricevi kuracadon nur por rompi membranojn en hospitalo. Se vi ne certas, ĉu viaj membranoj rompiĝis, vi devas iri al la hospitalo tuj, eĉ se vi ne havas kuntiriĝojn. Se temas pri laboro, estas multe pli bone erari singarde. Resti hejme povus pliigi la riskon por grava infekto aŭ aliaj kuracaj problemoj por vi aŭ via bebo.

Vagina sangado

Kvankam iu vagina sangado dum gravedeco postulas rapidan kaj zorgeman taksadon, ĝi ne ĉiam signifas, ke ekzistas serioza problemo. Vagina ekvidado, precipe kiam ĝi okazas kune kun kresko de vagina premo, vagina malŝarĝo kaj kuntiriĝoj, estas ofte asociita kun la komenco de laboro. Vagina sangado tamen ĝenerale pli gravas se la sangado estas peza aŭ se la sangado kaŭzas doloron.

Vagina sangado dum gravedeco povas okazi de la sekvaj problemoj, kiuj disvolviĝas ene de la utero:

• placento antaŭa, kiu okazas kiam la placento parte aŭ plene malhelpas la aperturon en la utera cerviko
• placenta abrupto, kiu okazas kiam la placento malligas sin de la interna muro de la utero antaŭ la akuŝo
• antaŭtempa laboro, kiu okazas kiam la korpo komencas prepari por akuŝo antaŭ 37 semajnoj da gravedeco

Vi devas telefoni al via kuracisto tuj se vi havas gravan vaginan sangadon dum gravedeco. Via kuracisto volos fari diversajn provojn, inkluzive ultrasonon. Ultrasono estas neinvada, sendolora bildiga testo, kiu uzas sonondojn por produkti bildojn de la interno de via korpo. Ĉi tiu testo permesas al via kuracisto taksi la lokon de la placento kaj determini ĉu estas iuj riskoj.

Via kuracisto eble ankaŭ volos fari pelvan ekzamenon post la ultrasona ekzameno. Dum pelva ekzameno, via kuracisto uzas ilon nomatan spegulo por malfermi viajn vaginajn murojn kaj vidi vian vaginon kaj uteron. Via kuracisto eble ankaŭ ekzamenos vian vulvon, uteron kaj ovariojn. Ĉi tiu ekzameno povas helpi vian kuraciston determini la kaŭzon de sangado.

Malpliigita feta movado

Kiom multe via feto moviĝas dum gravedeco dependas de multaj faktoroj, inkluzive:

• kiom longe estas via gravedeco, ĉar fetoj plej aktivas dum 34 ĝis 36 semajnoj
• la tago de la tago ĉar fetoj tre aktivas nokte
• viajn agadojn ĉar fetoj estas pli aktivaj kiam la patrino ripozas
• via dieto ĉar fetoj respondas al sukero kaj kafeino
• viajn medikamentojn, ĉar ĉio, kio stimulas aŭ sedigas la patrinon, efikas same al la feto
• via medio, ĉar fetoj respondas al voĉoj, muziko kaj laŭtaj bruoj

Unu ĝenerala gvidlinio estas, ke la feto devas moviĝi almenaŭ 10 fojojn post unu horo post vespera manĝo. Tamen agado dependas de kiom da oksigeno, nutraĵoj kaj fluidoj la feto akiras de la placento. Ĝi ankaŭ povas varii depende de la kvanto de amnia likvaĵo ĉirkaŭanta la feton. Gravaj interrompoj en iuj el ĉi tiuj faktoroj povas rezultigi realajn aŭ perceptitajn malpliiĝojn en la agado de via feto.

Se via feto ne respondas al sonoj aŭ rapida kaloria konsumado, kiel trinki glason da oranĝa suko, tiam vi eble spertas malpliigitan fetan movadon. Iu ajn malpliigo de feta agado devas esti taksata tuj, eĉ se vi ne havas kuntiriĝojn aŭ aliajn problemojn. Feta gvatotestado povas esti uzita por determini ĉu la agado de via feto malpliiĝis. Dum testado, via kuracisto kontrolos la korfrekvencon de via feto kaj taksos nivelojn de amnia likvaĵo.

Q:

Kion vi povas fari por preventi komplikaĵojn dum akuŝo kaj akuŝo?

A:

En iuj kazoj, ekzistas neniuj manieroj malhelpi komplikaĵojn dum akuŝo kaj akuŝo. Jen kelkaj konsiloj por helpi vin eviti komplikaĵojn:

- Ĉiam iru al antaŭnaskaj rendevuoj. Scii, kio okazas dum la gravedeco, povas helpi la kuraciston scii, ĉu vi havas altan riskon de komplikaĵoj.

- Esti honesta. Ĉiam respondu ĉiun demandon, kiun la flegistino faras honeste. La medicina personaro volas fari ĉion por helpi eviti problemojn.

- Restu sana manĝante bone kaj kontrolante pezan akiron.

- Evitu alkoholon, drogojn kaj fumadon.

- Traktu iujn ajn kuracajn problemojn.