6 Demandoj Por Demandi Vian Doktoron Se Viaj MDD-Simptomoj Ne Pliboniĝas

Enhavo

• 1. Ĉu mi prenas mian medikamenton ĝuste?
• 2. Ĉu mi havas la ĝustan drogon?
• 3. Ĉu mi prenas la ĝustan dozon?
• 4. Kiuj estas miaj aliaj kuracaj elektoj?
• 5. Ĉu aliaj problemoj povus kaŭzi miajn simptomojn?
• 6. Ĉu vi certas, ke mi estas deprimita?

Antidepresiaĵoj bone traktas simptomojn kun grava depresia malordo (MDD). Tamen nur triono de homoj trovos taŭgan mildigon de iliaj simptomoj per la unua drogo, kiun ili provas. Pri homoj kun MDD ne ricevos kompletan mildigon de antidepresiaĵo, negrave kiun ili prenas unue. Aliaj provizore pliboniĝos, sed fine iliaj simptomoj eble revenos.

Se vi spertas aferojn kiel malĝojo, malbona dormo, kaj malalta memfido kaj medikamento ne helpas, estas tempo paroli kun via kuracisto pri aliaj ebloj. Jen ses demandoj por gvidi vin tra la diskuto kaj akiri vin sur la ĝusta traktado.

1. Ĉu mi prenas mian medikamenton ĝuste?

Ĝis duono de homoj, kiuj vivas kun depresio, ne prenas sian antidepresiaĵon laŭ la preskribo de ilia kuracisto - aŭ tute ne. Saltado de dozoj povas influi kiom bone funkcias la medikamento.

Se vi ne jam faris tion, trarigardu la dozajn instrukciojn kun via kuracisto por certigi, ke vi ĝuste prenas la drogon. Ne ĉesu preni vian medikamentadon subite aŭ sen konsulti vian kuraciston. Se kromefikoj ĝenas vin, demandu vian kuraciston ĉu vi povas ŝanĝi al pli malalta dozo, aŭ al alia drogo kun malpli da kromefikoj.

2. Ĉu mi havas la ĝustan drogon?

Pluraj malsamaj specoj de antidepresiaĵoj estas aprobitaj por trakti MDD. Via kuracisto povus komenci vin per selektema inhibitoro de recaptado de serotonino (ISRS) kiel fluoksetino (Prozac) aŭ paroksetino (Paxil).

Aliaj ebloj inkluzivas:

• serotonino-norepinefrino
  inhibitoroj de reakiro (SNRI) kiel duloksetino (Cymbalta) kaj venlafaksino (Effexor
  XR)
• maltipaj antidepresiaĵoj
  kiel bupropiono (Wellbutrin) kaj mirtazapino (Remeron)
• tricikla
  antidepresiaĵoj kiel nortriptilino (Pamelor) kaj desipramino (Norpramin)

Trovi la drogon, kiu taŭgas por vi, povas provi kaj erari. Se la unua drogo, kiun vi provas, ne helpas post kelkaj semajnoj, via kuracisto povas ŝanĝi vin al alia antidepresiaĵo. Estu pacienca, ĉar povas daŭri tri aŭ kvar semajnojn por ke via medikamento ekfunkciu. En iuj kazoj, ĝi povas daŭri ĝis 8 semajnoj antaŭ rimarki ŝanĝojn en via humoro.

Unu maniero kiel via kuracisto povas egali vin al la ĝusta drogo estas kun la citokroma P450 (CYP450) testo. Ĉi tiu testo serĉas iujn genajn variaĵojn, kiuj efikas kiel via korpo procesas kontraŭdepresiaĵojn. Ĉi tio povas helpi vian kuraciston determini, kiajn drogojn pli bone prilaboras via korpo, kaŭzante malpli da kromefikoj kaj plibonigita efikeco.

3. Ĉu mi prenas la ĝustan dozon?

Via kuracisto povus komenci vin per malalta dozo de antidepresiaĵo por vidi ĉu ĝi funkcias. Se ne, ili malrapide pliigos la dozon. La celo estas doni al vi sufiĉe da medikamento por malpezigi viajn simptomojn, sen kaŭzi malagrablajn kromefikojn.

4. Kiuj estas miaj aliaj kuracaj elektoj?

Kontraŭdepresiaj medikamentoj ne estas la sola traktado por MDD. Vi ankaŭ povas provi psikoterapion kiel kognitivan kondutterapion (CBT). Kun CBT, vi laboras kun terapiisto, kiu helpas vin identigi malutilajn pensmanierojn kaj trovi pli efikajn manierojn trakti la defiojn en via vivo. trovas, ke la kombinaĵo de medikamento kaj CBT funkcias pli bone pri depresiaj simptomoj ol ambaŭ kuracoj sole.

Vaga nerva stimulo (VNS) estas alia kuracado, kiun kuracistoj uzas por depresio, kiam antidepresiaĵoj ne efikas. En VNS, drato estas enfadenigita laŭ la vaga nervo, kiu iras de la malantaŭo de via kolo al via cerbo. Ĝi estas ligita al korstimulila aparato, kiu transdonas elektrajn impulsojn al via cerbo por malpezigi depresiajn simptomojn.

Por tre severa depresio, elektrokonvulsiva terapio (elektroŝokterapio) ankaŭ estas opcio. Ĉi tio ne estas la sama "ŝoka terapio", kiu iam estis donita al pacientoj en mensaj aziloj. ECT estas sekura kaj efika terapio por depresio, kiu uzas mildajn elektrajn kurentojn por provi ŝanĝi cerban kemion.

5. Ĉu aliaj problemoj povus kaŭzi miajn simptomojn?

Estas multaj faktoroj, kiuj povas plimalbonigi deprimajn simptomojn. Eble io alia okazas en via vivo malĝojigas vin, kaj medikamento sola ne sufiĉas por solvi la problemon.

Konsideru ĉi tiujn aliajn faktorojn, kiuj povas kaŭzi malĝojan humoron:

• lastatempa viva renversiĝo,
  kiel ekzemple la perdo de amato, emeritiĝo, grava movo aŭ eksedziĝo
• soleco de vivi
  sola aŭ ne havanta sufiĉe da socia interago
• alta sukero, prilaborita
  dieto
• tro malmulte da ekzercado
• alta streĉo de a
  malfacila laboro aŭ nesana rilato
• drogo aŭ alkoholuzo

6. Ĉu vi certas, ke mi estas deprimita?

Se vi provis plurajn antidepresiaĵojn kaj ili ne funkciis, eblas ke alia medicina kondiĉo aŭ drogo, kiun vi prenas, estas la kialo, ke vi spertas simptomojn de MDD.

Kondiĉoj, kiuj povas kaŭzi depresiajn simptomojn, inkluzivas:

• troaktiva aŭ
  neaktiva tiroido (hipotiroidismo aŭ hipertiroidismo)
• korinsuficienco
• lupo
• Lyme-malsano
• diabeto
• demenco
• multnombra sklerozo (MS)
• streko
• Parkinson-malsano
• kronika doloro
• anemio
• malhelpema dorma apneo
  (OSA)
• drogmanio
• angoro

Medikamentoj, kiuj povas kaŭzi deprimajn simptomojn, inkluzivas:

• opioidaj kontraŭdoloriloj
• medikamentoj por alta sangopremo
• kortikosteroidoj
• kontraŭkoncipaj piloloj
• sedativoj

Se medikamento kaŭzas viajn simptomojn, ŝanĝi al malsama drogo povus helpi.

Ankaŭ eblas, ke vi havas alian menshigienan staton, kiel dupolusa malordo.Se tio estas la kazo, vi devos diskuti aliajn kuracajn eblojn kun via kuracisto. Manidepresiva psikozo kaj aliaj menshigienaj kondiĉoj postulas malsaman traktadon ol MDD.