Dorma Apneo en Infanoj: Kion Vi Devas Scii

Enhavo

• Superrigardo
• Simptomoj de dorma apneo en infanoj
• Efikoj de netraktita dorma apneo en infanoj
• Kaŭzoj de dorma apneo en infanoj
• Diagnozado de dorma apneo en infanoj
• Traktado por dorma apneo en infanoj
• Kio estas la perspektivo?

Superrigardo

Pediatria dorma apneo estas dorma malordo, kie infano havas mallongajn paŭzojn en spirado dum dormado.

Oni kredas, ke 1 ĝis 4 procentoj de infanoj en Usono havas dorman apneon. La aĝo de infanoj kun ĉi tiu kondiĉo varias, sed multaj el ili havas inter 2 kaj 8 jaroj, laŭ la Usona Dorma Apnea Asocio.

Du specoj de dormapneo influas infanojn. Malhelpa dorma apneo ŝuldiĝas al blokado en la malantaŭa gorĝo aŭ nazo. Ĝi estas la plej ofta tipo.

La alia tipo, centra dorma apneo, okazas kiam la parto de la cerbo respondeca pri spirado ne funkcias ĝuste. Ĝi ne sendas al la spiraj muskoloj la normalajn signalojn al spiro.

Unu diferenco inter la du specoj de apneo estas la kvanto da ronkado. Ronkado povas okazi kun centra dorma apneo, sed ĝi multe pli elstaras kun obstrukca dorma apneo, ĉar ĝi rilatas al obstrukco de aera vojo.

Simptomoj de dorma apneo en infanoj

Krom ronkado, la simptomoj de obstrukca kaj centra dorma apneo esence samas.

Oftaj simptomoj de dorma apneo en infanoj dum la nokto inkluzivas:

• laŭta ronkado
• tusante aŭ sufokiĝante dormante
• spirante tra la buŝo
• dormu terurojn
• litomalsekigado
• paŭzoj en spirado
• dormante en strangaj pozicioj

Simptomoj de dorma apneo tamen ne nur okazas nokte. Se via infano havas maltrankvilan noktan dormon pro ĉi tiu malordo, tagaj simptomoj povas inkluzivi:

• laceco
• malfacileco vekiĝi matene
• ekdormante tage

Memoru, ke beboj kaj junaj infanoj kun dorma apneo eble ne ronkas, precipe tiuj kun centra dorma apneo. Foje, la sola signo de dorma apneo en ĉi tiu aĝa grupo estas ĝenata aŭ ĝenata dormo.

Efikoj de netraktita dorma apneo en infanoj

Netraktita dormapneo kaŭzas longajn periodojn de ĝenita dormo rezultigante kronikan tagtempan lacecon. Infano kun netraktita dorma apneo povas malfacile atenti en la lernejo. Ĉi tio povas deĉenigi lernajn problemojn kaj malbonan akademian rendimenton.

Iuj infanoj ankaŭ disvolvas hiperaktivecon, kaŭzante ilin misdiagnozitajn kun atentodeficita / hiperaktiveco-malordo (ADHD). Ĝi estas taksita
ke simptomoj de malhelpema dorma apneo povas ĉeesti ĝis25 procentoj de infanoj kun diagnozo de TDAH.

Ĉi tiuj infanoj ankaŭ povas malfacile prosperi socie kaj akademie. En pli severaj kazoj, dorma apneo kaŭzas kreskon kaj kognajn malfruojn kaj korajn problemojn.

Netraktita dorma apneo povas kaŭzi altan sangopremon, pliigante la riskon de streko kaj koratako. Ĝi ankaŭ povas esti asociita kun infana obezeco.

Kaŭzoj de dorma apneo en infanoj

Kun obstrukca dorma apneo, la muskoloj en la malantaŭo de la gorĝo kolapsas dum dormo, pli malfaciligante la spiron de infano.

La kaŭzo de malhelpa dorma apneo en infanoj ofte diferencas de la kaŭzo en plenkreskuloj. Obezeco estas ĉefa ellasilo ĉe plenkreskuloj. Esti sobrepeso ankaŭ povas kontribui al malhelpa dorma apneo en infanoj. Sed ĉe iuj infanoj, ĝi estas plej ofte kaŭzita de pligrandigitaj tonsiloj aŭ adenoidoj. La ekstra histo povas tute aŭ parte bloki iliajn aerajn vojojn.

Iuj infanoj riskas ĉi tiun dorman malordon. Riskfaktoroj por infana dormapneo inkluzivas:

• havante genealogion de dormapneo
• esti superpeza aŭ grasega
• havante iujn malsanojn (cerba paralizo, sindromo de Down, serpoĉela malsano, anomalioj en la kranio aŭ vizaĝo)
• naskiĝante kun malalta naskiĝpezo
• havanta grandan langon

Iuj aferoj, kiuj povas kaŭzi centran dorman apnon, estas:

• iuj kuracaj kondiĉoj, kiel korinsuficienco kaj apopleksioj
• naskiĝante antaŭtempe
• iuj denaskaj anomalioj
• iuj medikamentoj, kiel opioidoj

Diagnozado de dorma apneo en infanoj

Gravas vidi kuraciston, se vi suspektas dorman apneon ĉe via infano. Via infankuracisto eble plusendos vin al dorma specialisto.

Por taŭge diagnozi dorman apneon, la kuracisto demandos pri la simptomoj de via infano, faros korpan ekzamenon kaj planos dorman studon.

Por la studo pri dormo, via infano tranoktas en hospitalo aŭ dorma kliniko. Dormteknikisto metas testajn sensilojn sur ilian korpon, kaj poste kontrolas la jenon dum la tuta nokto:

• cerbaj ondoj
• oksigena nivelo
• korfrekvenco
• muskola agado
• spiranta ŝablono

Se via kuracisto ne certas, ĉu via infano bezonas plenan dorman studon, alia eblo estas oksimetria testo. Ĉi tiu testo (kompletigita hejme) mezuras la korfrekvencon de via infano kaj la kvanton de oksigeno en ilia sango dum dormo. Ĉi tio estas komenca ekzamena ilo por serĉi signojn de dorma apneo.

Surbaze de la rezultoj de la oksimetria testo, via kuracisto eble rekomendos plenan dorman studon por konfirmi la diagnozon de dorma apneo.

Aldone al la dorma studo, via kuracisto povas plani elektrokardiogramon por ekskludi iujn ajn kormalsanojn. Ĉi tiu testo registras la elektran agadon en la koro de via infano.

Taŭga testado gravas ĉar dorma apneo estas kelkfoje preteratentita ĉe infanoj. Ĉi tio povas okazi, kiam infano ne montras tipajn signojn de la malordo.

Ekzemple, anstataŭ ronkado kaj oftaj tagaj dormetoj, infano kun dorma apneo povas iĝi hiperaktiva, koleriĝema, kaj disvolvi humorajn svingojn, rezultigante la diagnozon de konduta problemo.

Kiel gepatro, certigu, ke vi konas la riskajn faktorojn por dorma apneo en infanoj. Se via infano plenumas la kriteriojn pri dorma apneo kaj montras signojn de hiperaktiveco aŭ kondutaj problemoj, parolu kun via kuracisto pri dorma studo.

Traktado por dorma apneo en infanoj

Estas neniuj gvidlinioj diskutantaj kiam trakti dorman apneon en infanoj, kiuj estas akceptitaj de ĉiuj. Por milda dorma apneo sen simptomoj, via kuracisto eble elektos ne trakti la malsanon, almenaŭ ne tuj.

Kelkaj infanoj superkreskas dormapneon. Do via kuracisto eble monitoros ilian staton dum kelka tempo por vidi ĉu pliboniĝas. La avantaĝoj de fari ĉi tion devas esti kompensitaj kun la risko de longtempaj komplikaĵoj pro netraktita dorma apneo.

Topikaj nazaj steroidoj povas esti preskribitaj por malpezigi nazan obstrukciĝon en iuj infanoj. Ĉi tiuj kuraciloj inkluzivas fluticazonon (Dymista, Flonase, Xhance) kaj budesonidon (Rhinocort). Ili devas esti uzataj nur provizore ĝis la kongesto solviĝis. Ili ne estas destinitaj por longtempa kuracado.

Kiam pligrandigitaj tonsiloj aŭ adenoidoj kaŭzas malhelpan dormapneon, kirurgia forigo de la tonsiloj kaj adenoidoj kutime okazas por malfermi la aerajn vojojn de via infano.

En la kazo de obesidad, via kuracisto povas rekomendi fizikan aktivecon kaj dieton por trakti dorman apneon.

Kiam dorma apneo estas severa aŭ ne pliboniĝas kun plibonigo de komenca traktado (dieto kaj kirurgio por malhelpa dorma apneo kaj dieto kaj traktado de subaj kondiĉoj por centra dorma apneo), via infano eble bezonos kontinuan pozitivan aeran preman terapion (aŭ CPAP-terapio) .

Dum CPAP-terapio, via infano portos maskon, kiu kovras iliajn nazon kaj buŝon dum dormo. La maŝino provizas kontinuan aerfluon por teni siajn aerajn vojojn malfermitaj.

CPAP povas helpi la simptomojn de obstrukca dorma apneo, sed ĝi ne povas kuraci ĝin. La plej granda problemo kun CPAP estas, ke infanoj (kaj plenkreskuloj) ofte ne ŝatas porti dikan vizaĝan maskon ĉiunokte, do ili ĉesas uzi ĝin.

Ekzistas ankaŭ dentalaj buŝpecoj, kiujn infanoj kun malhelpema dorma apneo povas porti dum dormo. Ĉi tiuj aparatoj estas desegnitaj por teni la makzelon en antaŭa pozicio kaj teni siajn aerajn vojojn malfermitaj. CPAP estas pli efika, ĝenerale, sed infanoj emas toleri la buŝilojn pli bone, do ili pli ofte uzas ĝin ĉiunokte.

Buŝaĵoj ne helpas ĉiun infanon, sed ili povus esti elekto por pli maljunaj infanoj, kiuj ne plu spertas vizaĝostan kreskon.

Aparato nomata neinvada pozitiva prema ventolilo (NIPPV) povas funkcii pli bone por infanoj kun centra dorma apneo. Ĉi tiuj maŝinoj permesas agordi rezervan spiradon. Ĉi tio certigas, ke difinita nombro da spiroj estas prenitaj ĉiun minuton eĉ sen signalo por spiri de la cerbo.

Apneomalarmoj povas esti uzataj por beboj kun centra dorma apneo. Ĝi sonas alarmon kiam okazas epizodo de apneo. Ĉi tio vekas la bebon kaj ĉesigas la apnean epizodon. Se la bebo superas la problemon, la alarmo ne plu necesas.

Kio estas la perspektivo?

Dorma apnea kuracado funkcias por multaj infanoj. Kirurgio forigas malhelpajn dormajn apneajn simptomojn ĉirkaŭ 70 ĝis 90 procentoj de infanoj kun pligrandigitaj tonsiloj kaj adenoidoj. Same, iuj infanoj kun ambaŭ specoj de dorma apneo vidas plibonigon de siaj simptomoj kun pezo-administrado aŭ uzo de CPAP-maŝino aŭ parola aparato.

Se netraktita, dorma apneo povas plimalbonigi kaj malhelpi la vivokvaliton de via infano. Povas iĝi malfacile por ili koncentriĝi en lernejo, kaj ĉi tiu malordo riskas ilin por vivminacaj komplikaĵoj kiel apopleksio aŭ kora malsano.

Se vi rimarkas laŭtan ronkadon, paŭzojn en spirado dum dormo, hiperaktivecon aŭ severan tagan laciĝon en via infano, parolu kun via kuracisto kaj diskutu pri la eblo de dorma apneo.