10 Demandoj, kiujn Via Reŭmatologo Volas Demandi

Enhavo

• Komenca diagnozo
• 1. Kio estas mia perspektivo?
• 2. Ĉu ĝi estas hereda?
• 3. Kiam mi povas ekzerci denove?
• 4. Kiom longe ĝis miaj kuraciloj funkcias?
• Ekzistanta diagnozo
• 5. Ĉu mi povas gravediĝi?
• 6. Kio se miaj kuraciloj ĉesas funkcii?
• 7. Kiaj novaj traktadoj haveblas?
• 8. Kio deĉenigas miajn flamojn?
• 9. Kio pri drogaj interagoj?
• 10. Ĉu mi vere devas preni miajn medikamentojn por ĉiam se mi fartas bone?
• La kunportado

Se vi havas reŭmatan artriton (RA), vi vidas vian reŭmatologon ĉe regule planitaj rendevuoj. Ĉi tiu subspeciala internulo estas la plej esenca membro de via prizorga teamo, donante al vi analizon pri via stato kaj ĝia progreso kaj ankaŭ informojn pri la plej novaj kuracadoj.

Sed spuri la aŭtoimunan misfunkcion povas esti malfacila tasko. Simptomoj kiel ŝvelaĵo kaj doloraj artikoj venas kaj iras, kaj novaj problemoj disvolviĝas. Kuracoj ankaŭ povas ĉesi funkcii. Estas multe memori, kaj vi eble trovos, ke vi forgesas fari gravajn demandojn dum via rendevuo. Jen kelkaj memorindaj aferoj, kiujn via reŭmatologo deziras, ke vi petu.

Komenca diagnozo

La tempo de diagnozo povas kaŭzi maltrankvilon por multaj, kvankam iuj ankaŭ sentas trankviligon, ke la kondiĉo estis identigita kaj povas esti kuracata. Dum vi prenos ĉiujn ĉi novajn informojn, estos utile komenci konservi zorgan ĵurnalon aŭ protokolon, kiun vi kunportas al ĉiuj rendevuoj kaj uzas por spuri vian staton hejme. Dum viaj komencaj diagnozaj rendevuoj, demandu al via reŭmatologo ĉi tiujn gravajn demandojn:

1. Kio estas mia perspektivo?

Kvankam RA kondutas malsame ĉe ĉiuj pacientoj, gravas kompreni iujn el la komunaj aferoj. La malsano estas kronika, kio signifas, ke ĝi preskaŭ certe daŭros vian vivon. Tamen kroniko ne signifas senĉesa. RA havas ciklojn kaj povas remisii.

Pli novaj traktadoj, kiel ekzemple malsanoj modifantaj kontraŭreŭmajn drogojn (DMARDs) kaj biologiojn, savas pacientojn de daŭra komuna damaĝo kaj permesas al ili ĝui plenajn vivojn. Demandu vian kuraciston pri via perspektivo, kaj provu noti la bonajn novaĵojn kune kun la pli maltrankviligaj informoj.

2. Ĉu ĝi estas hereda?

Elyse Rubenstein, MD, reŭmatologo ĉe Providence Saint John's Health Center en Santa Monica, Kalifornio, atentigas, ke gravas konsideri la efikon de RA al via familio. Se vi havas infanojn, vi eble demandos, ĉu ili povas disvolvi RA.

Kvankam la heredeco de RA estas kompleksa, ŝajnas esti pli granda verŝajneco disvolvi RA se iu en via familio havas ĝin.

3. Kiam mi povas ekzerci denove?

Laceco, doloro, sendormeco kaj depresio povas malhelpi regulan ekzercadon. Eĉ post kiam vi estos diagnozita, vi eble timos ekzerci vin pro la efiko sur viaj trafitaj artikoj.

Sed movado estas kritika por administri kaj trakti RA. 2011 trovis, ke ekzercado havas specifajn sanajn avantaĝojn por homoj kun RA. Demandu vian kuraciston, kiam vi povos moviĝi denove kaj kiaj ekzercoj plej utilos al vi. Naĝado aŭ akva aerobiko estas aparte bonaj por tiuj kun RA.

4. Kiom longe ĝis miaj kuraciloj funkcias?

Dum jardekoj antaŭ la 1990-aj jaroj, nesteroidaj kontraŭinflamaj medikamentoj (AINS) kaj kortikosteroidoj estis la ĉefaj preskribaj solvoj por homoj kun RA. Ili provizas relative rapidan mildigon por ŝveliĝo kaj doloro kaj ankoraŭ estas uzataj. (La preskribo de kontraŭdoloraj kontraŭdoloraj medikamentoj malpliiĝas pro ilia alta indico de dependeco. La Administrado pri Medikamentoj ordonis redukti ilian fabrikadon. 2017).

Tamen du kuracadoj -DMARDoj, el kiuj metotreksato estas la plej ofta, kaj biologiaj - havas malsaman aliron. Ili efikas sur la ĉelaj vojoj kondukantaj al inflamo. Ĉi tiuj estas bonegaj traktadoj por multaj homoj kun RA, ĉar ĉesigi inflamon povas malhelpi konstantan damaĝon al artikoj. Sed ili laboras pli longe. Demandu vian kuraciston pri ilia sperto pri uzado de ĉi tiuj drogoj.

Ekzistanta diagnozo

Se vi administras vian RA de iom da tempo, vi probable havas establitan rutinon por viaj kuracistoj. Vi alvenas, prenas vian vivon kaj prenas sangon, kaj tiam renkontiĝas kun via kuracisto por diskuti vian staton kaj iujn novajn evoluojn. Jen kelkaj demandoj konsiderindaj:

5. Ĉu mi povas gravediĝi?

Ĉirkaŭ 90 procentoj de homoj kun RA prenos la DMARD-metotreksaton iam. Ĝi estas ĝenerale konsiderata sekura por regula uzo kaj havas regeblajn kromefikojn.

Tamen ĉi tiu irinda RA-drogo ankaŭ abortas, kio signifas, ke ĝi kaŭzos finon de gravedeco. Vi devas ĉiam uzi kontraŭkoncipadon kiam vi prenas metotreksaton. Kaj vi ĉiam devas demandi vian kuraciston, ĉu vi pensas gravediĝi. "Vere, ni devus diri al pacientoj pri gravedeco sen ilia demando," diras Stuart D. Kaplan, MD, estro pri reŭmatologio ĉe South Nassau Communities Hospital en Oceanside, Novjorko.

Se vi estas virino kun RA, vi povas havi sanan gravedecon (vi eble eĉ ĝuas paŭzon de RA-simptomoj) kaj sanajn bebojn. Nur certigu regule konsulti vian reŭmatologon.

6. Kio se miaj kuraciloj ĉesas funkcii?

NSAIDoj kaj kortikosteroidoj helpas homojn kun RA kontroli doloron kaj ŝvelaĵon, dum DMARDoj bremsas malsanan progresadon kaj povas ŝpari artikojn. Vi plej verŝajne preskribis ĉi tiujn medikamentojn baldaŭ post kiam vi estis diagnozita. Sed ili eble ne ĉiam funkcias.

La bezono de aldonaj aŭ malsamaj drogoj povus esti provizora. Ekzemple, dum ekflamo, vi povus bezoni aldonan portempan doloron. Eble ankaŭ vi devos ŝanĝi aŭ aldoni traktadojn laŭlonge de la tempo.

Parolu kun via reŭmatologo dum via kuracado por kompreni kiel diri kiam kuracado ne plu funkcias kaj kiel plani ŝanĝon de kuracado kiam necese.

7. Kiaj novaj traktadoj haveblas?

Esplorado kaj disvolviĝo de RA-kuracado rapide progresas. Aldone al pli malnovaj DMARDoj kiel metotreksato, pli novaj medikamentoj nomataj biologoj nun haveblas. Ĉi tiuj funkcias simile al DMARDoj, blokante ĉelan inflamon, sed pli celas en sia interago kun via imunsistemo.

Stamĉeloj eble promesos kiel RA-kuracado. "Pacientoj, kiuj ne respondas al tradicia drogokuracado kaj celas eble malpliigi sian dependon de medikamento, devas demandi sian kuraciston pri stamĉela terapio," diras Andre Lallande, DO, medicina direktoro de StemGenex Medical Group.

8. Kio deĉenigas miajn flamojn?

La moderiga flamiga ŝablono de RA povas sentiĝi aparte maljusta. Iun tagon vi fartas bone, la sekvan vi apenaŭ povas leviĝi de la lito. Vi povas iom eligi ĉi tiun maljustaĵon se vi konstatas kial vi ekflamas - almenaŭ tiam vi havas ideon pri kio eviti aŭ povas esti atentema al alvenanta ekflamo.

Konservi flegan taglibron povus helpi vin spuri ekflamojn, kaj tiel konsultos kun via reŭmatologo. Demandu pri ilia sperto kun aliaj pacientoj. Kune raportu al ilia registro de viaj rendevuoj por identigi, kio povus aktivigi malsanajn simptomojn.

9. Kio pri drogaj interagoj?

La aro da RA-medikamentoj povas esti superforta. Eĉ se vi ne disvolvas RA-komorbidecojn kiel kardiovaskulajn problemojn aŭ depresion, vi probable prenos preskriban kontraŭinflaman, kortikosteroidan, almenaŭ unu DMARD, kaj eble biologian. Ĉi tiuj drogoj estas konsiderataj sekuraj kunpreni, sed se vi scivolas, kiel viaj kuraciloj povus interagi kun aliaj substancoj, demandu vian kuraciston.

10. Ĉu mi vere devas preni miajn medikamentojn por ĉiam se mi fartas bone?

Eble vi bonŝancas kaj via RA eniris vastan pardonon. Vi trovas, ke vi kapablas moviĝi kiel iam, kaj via doloro kaj laceco kvietiĝis. Ĉu via RA povus resaniĝi? Kaj ĉu vi povus ĉesi preni viajn kuracilojn? La respondo al ambaŭ ĉi tiuj demandoj estas ne.

RA ankoraŭ ne havas kuracon, kvankam modernaj terapioj povas helpi kaj malhelpi plian damaĝon. Vi devas daŭre manĝi viajn medikamentojn por esti bone. "Post kiam pardono estos atingita de medikamentoj, pacientoj konservos malaltan malsanan agadon aŭ en iuj kazoj tute ne identigeblan malsanan agadon entute daŭrigante la medikamentojn. Kiam medikamentoj estas ĉesigitaj, estas granda probablo de malsano aktivigo kaj ekflamoj denove aperas, "diras Rubenstein.

Tamen via kuracisto eble konsideros malpliigi la dozon de via medikamento kaj / aŭ simpligi vian medikamentan kombinaĵon per zorgema kontrolado.

La kunportado

Via reŭmatologo estas via kunulo pri tio, kion vi esperas esti sana vojaĝo traktanta vian RA. Tiu vojaĝo estas longa kaj povas komplikiĝi dum vi aldonas kaj subtrahas traktadojn kaj dum via malsano ekbrulas, transdonas aŭ disvolvas novajn trajtojn. Konservu prizorgan ĵurnalon por noti viajn proprajn spertojn, listigi viajn medikamentojn kaj spuri simptomojn. Ankaŭ uzu ĉi tiun kajeron kiel lokon por listigi demandojn por via sekva reŭmatologia rendevuo. Tiam ne hezitu demandi ilin.