Promesaj Ŝanĝoj en la Pejzaĝo de MS-Traktadoj

Enhavo

• Celo de traktadoj
• Traktado
• Gilenya (fingolimod)
• Teriflunomido (Aubagio)
• Dimetil-fumarato (Tecfidera)
• Dalfampridino (Ampyra)
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Modifita rakontomemora tekniko
• Mjelinaj peptidoj
• La Estonteco de MS-Traktadoj

Multloka sklerozo (MS) estas kronika malsano, kiu efikas sur la centra nerva sistemo. Nervoj estas kovritaj per protekta kovraĵo nomata mjelino, kiu ankaŭ rapidigas la transdonon de nervaj signaloj. Homoj kun MS spertas inflamon de areoj de mielino kaj progresantan difekton kaj perdon de mielino.

Nervoj povas funkcii nenormale kiam mielino estas damaĝita. Ĉi tio povas kaŭzi kelkajn neantaŭvideblajn simptomojn. Ĉi tiuj inkluzivas:

• doloro, pikado aŭ brulaj sentoj tra la korpo
• vidperdo
• moviĝemaj malfacilaĵoj
• muskolaj spasmoj aŭ rigideco
• malfacileco kun ekvilibro
• malklaran parolon
• difektita memoro kaj kogna funkcio

Jaroj da diligenta esplorado kondukis al novaj traktadoj por MS. Ankoraŭ ne ekzistas kuracilo por la malsano, sed drogaj reĝimoj kaj kondutoterapio permesas al homoj kun MS ĝui pli bonan vivokvaliton.

Celo de traktadoj

Multaj kuracaj elektoj povas helpi administri la kurson kaj simptomojn de ĉi tiu kronika malsano. Terapio povas helpi:

• bremsi la progreson de MS
• minimumigu simptomojn dum MS-pligravigoj aŭ ekflamoj
• plibonigi fizikan kaj mensan funkcion

Terapio en la formo de subtengrupoj aŭ babiladoterapio ankaŭ povas doni multe bezonatan emocian subtenon.

Traktado

Ĉiu, kiu estas diagnozita kun recidiva formo de MS, plej probable komencos kuracadon per medikamento aprobita de FDA-malsano. Ĉi tio inkluzivas individuojn, kiuj spertas unuan klinikan eventon kongruan kun MS. Terapio kun malsano-modifanta drogo devas daŭri senfine krom se la paciento havas malbonan respondon, spertas netolereblajn kromefikojn aŭ ne prenas la drogon kiel ili devus. Kuracado ankaŭ ŝanĝiĝu se pli bona eblo disponeblas.

Gilenya (fingolimod)

En 2010, Gilenya fariĝis la unua parola drogo por recidivaj specoj de MS aprobita de la Food and Drug Administration (FDA). Raportoj montras, ke ĝi povas redukti recidivojn duone kaj bremsi la progreson de la malsano.

Teriflunomido (Aubagio)

Ĉefa celo de MS-kuracado estas bremsi la progreson de la malsano. Drogoj, kiuj faras ĉi tion, nomiĝas malsanaj medikamentoj. Unu tia medikamento estas la parola drogo teriflunomido (Aubagio). Ĝi estis aprobita por uzo ĉe homoj kun MS en 2012.

Studo publikigita en The New England Journal of Medicine trovis, ke homoj kun recidiva MS, kiuj prenis teriflunomidon unufoje tage, montris signife pli malrapidajn progresojn de malsano kaj malpli da recidivoj ol tiuj, kiuj prenis placebon. Homoj donitaj la pli altan dozon de teriflunomido (14 mg kontraŭ 7 mg) spertis malpliigitan malsanan progresadon. Teriflunomido estis nur la dua parola modifiga medikamento aprobita por MS-kuracado.

Dimetil-fumarato (Tecfidera)

Tria buŝa malsano-modifanta medikamento haveblis al homoj kun MS en marto 2013. Dimetila fumarato (Tecfidera) estis antaŭe konata kiel BG-12. Ĝi malhelpas la imunsistemon ataki sin kaj detrui mjelinon. Ĝi ankaŭ povas havi protektan efikon al la korpo, simile al la efiko, kiun havas antioksidantoj. La medikamento disponeblas en kapsulo.

Dimetil-fumarato estas desegnita por homoj, kiuj havas MS-recidiv-remetan. SMRR estas formo de la malsano, en kiu persono tipe remisias dum tempodaŭro antaŭ ol iliaj simptomoj plimalboniĝas. Homoj kun ĉi tiu speco de MS povas profiti de du-ĉiutagaj dozoj de ĉi tiu medikamento.

Dalfampridino (Ampyra)

MS-induktita mielina detruo influas la manieron, kiel nervoj sendas kaj ricevas signalojn. Ĉi tio povas influi movadon kaj moviĝemon. Kalioj de kalio estas kiel poroj sur la surfaco de nervaj fibroj. Bloki la kanalojn povas plibonigi la nervan kondukadon en tuŝitaj nervoj.

Dalfampridino (Ampyra) estas kalia kanalo-blokilo. Studoj publikigitaj trovis, ke dalfampridino (antaŭe nomata fampridino) pliigis marŝan rapidon ĉe homoj kun MS. La originala studo testis marŝrapidon dum 25-futa piediro. Ĝi ne montris, ke dalfampridino estas utila. Tamen, post-studa analizo malkaŝis, ke partoprenantoj montris pliigitan marŝan rapidon dum ses-minuta testo kiam ili prenis 10 mg de la medikamento ĉiutage. Partoprenantoj, kiuj spertis pliigitan marŝan rapidon, ankaŭ pruvis plibonigitan kruron-muskolan forton.

Alemtuzumab (Lemtrada)

Alemtuzumab (Lemtrada) estas humanigita unuklona antikorpo (laboratorio produktita proteino, kiu detruas kancerajn ĉelojn). Ĝi estas alia malsano-modifanta agento aprobita por trakti recidivajn formojn de MS. Ĝi celas proteinon nomatan CD52, kiu troviĝas sur la surfaco de la imunaj ĉeloj. Kvankam oni ne scias precize kiel alemtuzumab funkcias, oni kredas ligi sin al CD52 sur limfocitoj T kaj B (blankaj sangoĉeloj) kaj kaŭzi lizon (rompo de la ĉelo). La drogo unue estis aprobita por trakti leŭkemion en multe pli alta dozo.

Lemtrada malfacile ricevis aprobon de FDA en Usono. La FDA malakceptis la peton por la aprobo de Lemtrada komence de 2014. Ili citis la bezonon de pli da klinikaj provoj montrante, ke la avantaĝo superas la riskon de gravaj kromefikoj. Lemtrada poste estis aprobita de la FDA en novembro 2014, sed ĝi venas kun averto pri seriozaj aŭtoimunaj kondiĉoj, infuzaj reagoj kaj pliigita risko de malignecoj kiel melanomo kaj aliaj kanceroj. Ĝi estis komparita kun la MS-drogo de EMD Serono, Rebif, en du provoj de fazo III. La provoj trovis, ke pli bone reduktas la refalon kaj la plimalboniĝon de handikapo dum du jaroj.

Pro ĝia sekureca profilo, la FDA rekomendas, ke ĝi estu preskribita nur al pacientoj, kiuj havis neadekvatan respondon al du aŭ pli aliaj MS-traktadoj.

Modifita rakontomemora tekniko

MS influas ankaŭ kognan funkcion. Ĝi povas negative influi memoron, koncentriĝon kaj plenumajn funkciojn kiel organizado kaj planado.

Esploristoj de la Esplora Centro de Fondaĵo Kessler trovis, ke modifita rakonto-memora tekniko (mSMT) povas esti efika por homoj, kiuj spertas kognajn efikojn de MS. Lernaj kaj memoraj areoj de la cerbo montris pli da aktivigo en MRI-skanadoj post mSMT-sesioj. Ĉi tiu promesplena kuracmetodo helpas homojn konservi novajn memorojn. Ĝi ankaŭ helpas homojn memori pli malnovajn informojn uzante rakont-bazitan asocion inter bildoj kaj kunteksto. Modifita rakonto-memora tekniko povus helpi iun kun MS memori diversajn erojn en aĉetlisto, ekzemple.

Mjelinaj peptidoj

Mjelino fariĝas neinversige difektita ĉe homoj kun MS. Antaŭa testado raportita en JAMA-Neŭrologio sugestas, ke ebla nova terapio promesas. Unu malgranda grupo de subjektoj ricevis mielinajn peptidojn (proteinajn fragmentojn) per flikaĵo portita sur sia haŭto dum unu-jara periodo. Alia grupeto ricevis placebon. Homoj, kiuj ricevis la mielinajn peptidojn, spertis signife malpli da lezoj kaj recidivoj ol homoj, kiuj ricevis la placebon. Pacientoj bone toleris la kuracadon, kaj ne okazis seriozaj adversaj eventoj.

La Estonteco de MS-Traktadoj

Efikaj MS-traktadoj varias de persono al persono. Kio bone funkcias por unu homo, ne nepre funkcios por alia. La medicina komunumo daŭre lernas pli pri la malsano kaj kiel plej bone trakti ĝin. Esplorado kune kun provo kaj eraro estas ŝlosilo por trovi kuracon.