Ĉio, kion Vi Sciu Pri Portala Hipertensio

Enhavo

• Rapida fakto
• Simptomoj
• Kaŭzoj
• Riskfaktoroj
• Diagnozo
• Traktado
• Komplikaĵoj
• Perspektivo
• Konsiloj por prevento
• Demandoj: Portala hipertensio sen cirozo
• Q:
• A:

Superrigardo

La portala vejno portas sangon de via stomako, pankreato kaj aliaj digestaj organoj al via hepato. Ĝi diferencas de aliaj vejnoj, kiuj ĉiuj portas sangon al via koro.

La hepato ludas gravan rolon en via cirkulado. Ĝi filtras toksinojn kaj aliajn rubaĵojn, kiujn la digestaj organoj deponis en via sangocirkulado. Kiam la sangopremo en la portena vejno estas tro alta, vi havas portalan hipertension.

Portala hipertensio povas esti sufiĉe grava, kvankam ĝi estas kuracebla se diagnozita ĝustatempe. Tamen ne ĉiam estas facile diagnozi. Tipe vi atentiĝas pri la kondiĉo, kiam vi komencas sperti simptomojn.

Rapida fakto

Arterioj portas oksigenriĉan sangon de via koro al viaj organoj, muskoloj kaj aliaj histoj. Vejnoj revenigas sangon al via koro, krom la portala vejno, kiu portas sangon al via hepato.

Simptomoj

Gastro-intesta sangado ofte estas la unua signo de portala hipertensio. Nigraj, gudritaj taburetoj povas esti signo de gastro-intesta sangado. Vi eble ankaŭ efektive vidas sangon en viaj taburetoj.

Alia simptomo estas ascito, kiu estas amasiĝo de likvaĵo en via ventro. Vi eble rimarkos, ke via ventro pligrandiĝas pro ascito. La kondiĉo ankaŭ povas kaŭzi kramfojn, ŝveladon kaj spirmankon.

Ankaŭ forgesi aŭ konfuziĝi povus esti rezulto de problemo pri cirkulado rilata al via hepato.

Kaŭzoj

La ĉefa kaŭzo de portala hipertensio estas cirozo. Ĉi tio estas cikatra hepato. Ĝi povas rezulti de pluraj kondiĉoj kiel hepatito (inflama malsano) aŭ alkoholismo.

Aŭtoimunaj hepataj malsanoj kiel aŭtoimuna hepatito, primara skleroza kolangito kaj primara galkolangito ankaŭ estas kaŭzoj de cirozo kaj portala hipertensio.

Kiam ajn via hepato estas vundita, ĝi provas resanigi sin. Ĉi tio kaŭzas cikatran histon formiĝi. Tro da cikatriĝo malfaciligas vian hepaton plenumi sian laboron.

Aliaj cirozaj kaŭzoj inkluzivas:

• senalkohola grashepata malsano
• fera amasiĝo en via korpo
• mukoviskozeco
• malbone disvolvitaj galaj tuboj
• hepataj infektoj
• reago al iuj medikamentoj, kiel metotreksato

Cirozo povas kaŭzi, ke la normale glataj internaj muroj de la portala vejno malregulas. Ĉi tio povas pliigi reziston al sanga fluo. Kiel rezulto, sangopremo en la portala vejno pliiĝas.

Sangokoagulaĵo ankaŭ povas formiĝi en la portena vejno. Ĉi tio povas pliigi la premon de sanga fluo kontraŭ la muroj de la sanga vazo.

Riskfaktoroj

Homoj kun pliigita risko de cirozo havas pliigitan riskon de portala hipertensio. Se vi havas longan historion de alkoholismo, vi alfrontas pli altan riskon de cirozo. Vi havas pli altan riskon de hepatito, se iu el la jenaj validas por vi:

• Vi uzas nadlojn por injekti drogojn.
• Vi ricevis tatuojn aŭ trapikiĝojn en nesanigaj kondiĉoj.
• Vi laboras en loko, kie vi eble havis kontakton kun infektitaj nadloj aŭ infektita sango.
• Vi ricevis sangotransfuzon antaŭ 1992.
• Via patrino havis hepatiton.
• Vi havas senprotektan sekson kun multaj partneroj.

Diagnozo

Portala hipertensio malfacilas diagnozi se simptomoj ne estas evidentaj. Projekcioj kiel ekzemple dopplera ultrasono helpas. Ultrasono povas malkaŝi la staton de la portala vejno kaj kiel sango fluas tra ĝi. Se ultrasono nekonkludeblas, CT povas esti helpema.

Alia ekzamena metodo pli uzata estas mezurado de la elasteco de via hepato kaj ĉirkaŭa histo. Elastografio mezuras kiel histo reagas kiam ĝi estas puŝita aŭ sondita. Malbona elasteco sugestas la ĉeeston de malsano.

Se gastrointestina sangado okazis, vi probable faros endoskopan ekzamenon. Ĉi tio implicas la uzon de maldika, fleksebla aparato kun ĉambro ĉe unu fino, kiu permesas al via kuracisto vidi internajn organojn.

Porta vena sangopremo povas esti determinita per enigo de katetero ekipita per sangoprema monitoro en vejnon en via hepato kaj mezurado.

Traktado

Vivstilaj ŝanĝoj kiel ĉi tiuj povas helpi trakti portalan hipertension:

• plibonigi vian dieton
• evitante konsumadon de alkoholo
• ekzercante regule
• ĉesi fumi se vi fumas

Medikamentoj kiel ekzemple beta-blokiloj ankaŭ gravas por helpi redukti vian sangopremon kaj malstreĉi viajn sangajn glasojn. Aliaj medikamentoj, kiel ekzemple propranololo kaj izosorbido, ankaŭ povas helpi malpliigi la premon en la portala vejno. Ili ankaŭ povas redukti la riskon de pli interna sangado.

Se vi spertas asciton, via kuracisto eble preskribos diurezilon por helpi redukti fluidan nivelon en via korpo. Natrio ankaŭ devas esti severe limigita por helpi redukti fluidan retenadon.

Terapio nomata skleroterapio aŭ bandaĝo uzas solvon, kiu povas helpi ĉesigi sangadon en la sangaj vaskuloj de via hepato. Banding implicas la lokon de kaŭĉukaj rubandoj por bloki nesanan sangan fluon al pligrandigitaj vejnoj, nomataj varikoj aŭ varikoj, en via digesta sistemo.

Alia ĉiam pli populara terapio nomiĝas neonsirurgia transjugula intrahepata portal-sistema ŝunto (TIPSS). Ĉi tiu terapio helpas regi akutan sangadon. Ĝi kreas novajn vojojn por sango flui de la portala vejno en aliajn sangajn vaskulojn.

Komplikaĵoj

Unu el la pli oftaj komplikaĵoj asociitaj kun portala hipertensio estas portala hipertensa gastropatio. La kondiĉo influas la mukozon de via stomako kaj pligrandigas sangajn vaskulojn.

La vojoj kreitaj inter sangaj vaskuloj en TIPSS povas esti blokitaj. Ĉi tio povas konduki al plua sangado. Se hepataj problemoj daŭras, vi povus havi pliajn kognajn problemojn.

Perspektivo

Vi ne povas inversigi damaĝojn kaŭzitajn de cirozo, sed vi povas trakti portalan hipertension. Eble necesas kombinaĵo de sana vivmaniero, medikamentoj kaj intervenoj. Postaj ultrasonoj necesos por kontroli la sanon de via hepato kaj la rezultojn de procedo pri TIPSS.

Dependos de vi eviti alkoholon kaj vivi pli sanan vivon se vi havas portalan hipertension. Vi ankaŭ bezonos sekvi la instrukciojn de via kuracisto. Ĉi tio validas por kuraciloj kaj sekvaj rendevuoj.

Konsiloj por prevento

Trinku alkoholon modere, se entute. Kaj faru paŝojn por eviti hepatiton. Parolu kun via kuracisto pri vakcinoj kontraŭ hepatito kaj ĉu vi devas havi ilin. Eble vi ankaŭ volas esti ekzamenita kontraŭ hepatito se vi estas en riska grupo.

Portala hipertensio estas kaŭzita de malpliiĝanta hepata sano, sed vi eble povos eviti ĉi tiun defian angian malsanon per sanaj vivstilaj elektoj.

Demandoj: Portala hipertensio sen cirozo

Q:

Ĉu vi povas disvolvi portalan hipertension sen cirozo?

A:

Eblas, kvankam malofte. Portala hipertensio sen cirozo nomiĝas idiopata ne-cirota portala hipertensio (INCPH). Estas kvin larĝaj kategorioj de kaŭzoj de INCPH: imunologiaj malordoj, kronikaj infektoj, ekspozicio al toksinoj aŭ iuj kuraciloj, genetikaj malordoj kaj protrombotaj kondiĉoj. Multaj el ĉi tiuj kategorioj povas ŝanĝi normalan koaguliĝon kaj kaŭzi malgrandajn embolojn, kio kaŭzas INCPH. Homoj kun INCPH kutime havas pli bonan perspektivon ĉar ili havas normale funkciantan hepaton.