Kio Estas Paraparezo kaj Kiel Oni Traktas ĝin?

Enhavo

• Kio estas paraparezo?
• Kiuj estas la primaraj simptomoj?
• Hereda spasta paraparezo (HSP)
• Tropika spasta paraparezo (TSP)
• Kio kaŭzas paraparezon?
• Kaŭzoj de HSP
• Kaŭzoj de TSP
• Kiel ĝi estas diagnozita?
• Diagnozado de HSP
• Diagnozanta TSP
• Kiaj kuracaj elektoj disponeblas?
• Kion atendi
• Kun HSP
• Kun TSP

Kio estas paraparezo?

Paraparezo okazas kiam vi parte ne kapablas movi viajn krurojn. La kondiĉo ankaŭ povas rilati al malforteco en viaj koksoj kaj kruroj. Paraparesis diferencas de paraplegia, kiu rilatas al kompleta malkapablo movi viajn krurojn.

Ĉi tiu parta perdo de funkcio povas esti kaŭzita de:

• vundo
• genetikaj malordoj
• virusinfekto
• manko de vitamino B-12

Daŭre Legas por lerni pli pri kial ĉi tio okazas, kiel ĝi povas prezenti, same kiel kuracaj ebloj kaj pli.

Kiuj estas la primaraj simptomoj?

Paraparezo rezultas de degenero aŭ damaĝo al viaj nervaj vojoj. Ĉi tiu artikolo traktos la du ĉefajn specojn de paraparezo - genetika kaj infekta.

Hereda spasta paraparezo (HSP)

HSP estas grupo de nervosistemaj malsanoj, kiuj kaŭzas malfortecon kaj rigidecon - aŭ spastecon - de la kruroj, kiuj plimalboniĝas kun la tempo.

Ĉi tiu grupo de malsanoj estas ankaŭ konata kiel familiara spasta paraplegio kaj sindromo de Strumpell-Lorrain. Ĉi tiu genetika tipo estas heredita de unu aŭ ambaŭ el viaj gepatroj.

Oni kalkulas, ke 10.000 ĝis 20.000 homoj en Usono havas HSP. Simptomoj povas komenciĝi en ajna aĝo, sed por plej multaj homoj ili unue rimarkas inter la aĝoj de 10 kaj 40 jaroj.

Formoj de HSP estas metitaj en du malsamajn kategoriojn: pura kaj komplika.

Pura HSP: Pura HSP havas jenajn simptomojn:

• laŭgrada malfortiĝo kaj rigidiĝo de la kruroj
• ekvilibrigi malfacilaĵojn
• muskolaj krampoj en la kruroj
• altaj piedarkoj
• ŝanĝo de sento en la piedoj
• urinaj problemoj, inkluzive urĝecon kaj oftecon
• erekta misfunkcio

Komplika HSP: Ĉirkaŭ 10 procentoj de homoj kun HSP havas komplikan HSP. En ĉi tiu formo, simptomoj inkluzivas tiujn de pura HSP plus iujn el la sekvaj simptomoj:

• manko de muskola kontrolo
• forkaptoj
• kogna difekto
• demenco
• vidaj aŭ aŭdaj problemoj
• movadaj malordoj
• ekstercentra neuropatio, kiu povas kaŭzi malforton, entumecimiento kaj doloro, kutime en la manoj kaj piedoj
• iktiozo, kiu rezultigas sekan, dikan kaj skalan haŭton

Tropika spasta paraparezo (TSP)

TSP estas malsano de la nerva sistemo, kiu kaŭzas malfortecon, rigidecon kaj muskolajn spasmojn de la kruroj. Ĝi estas kaŭzita de la homa T-ĉela limfotrofa viruso tipo 1 (HTLV-1). TSP ankaŭ estas konata kiel HTLV-1 asociita mielopatio (HAM).

Ĝi tipe okazas en homoj en lokoj proksimaj al la ekvatoro, kiel:

• Karibio
• ekvatora Afriko
• suda Japanio
• Sudameriko

Laŭtaksa tutmonde portas la viruson HTLV-1. Malpli ol 3 procentoj el ili disvolvos TSP. TSP influas virinojn pli ol virojn. Ĝi povas okazi en ajna aĝo. La averaĝa aĝo estas 40 ĝis 50 jaroj.

Simptomoj inkluzivas:

• laŭgrada malfortiĝo kaj rigidiĝo de la kruroj
• dorsdoloro, kiu povas radii laŭ la kruroj
• parestezo, aŭ brulaj aŭ pikantaj sentoj
• problemoj pri urina aŭ intesta funkcio
• erekta misfunkcio
• inflamaj haŭtaj kondiĉoj, kiel dermatito aŭ psoriazo

En maloftaj kazoj, TSP povas kaŭzi:

• okula inflamo
• artrito
• pulma inflamo
• muskola inflamo
• persista seka okulo

Kio kaŭzas paraparezon?

Kaŭzoj de HSP

HSP estas genetika malordo, kio signifas, ke ĝi pasis de gepatroj al infanoj. Estas pli ol 30 genetikaj specoj kaj subtipoj de HSP. La genoj povas esti transdonitaj per dominaj, recesivaj aŭ X-ligitaj reĝimoj de heredo.

Ne ĉiuj infanoj en familio disvolvos simptomojn. Tamen ili povas esti portantoj de la nenormala geno.

Ĉirkaŭ 30 procentoj de homoj kun HSP ne havas ajnan familian historion pri la malsano. En ĉi tiuj kazoj, la malsano komenciĝas hazarde kiel nova genetika ŝanĝo, kiu ne heredis de ambaŭ gepatroj.

Kaŭzoj de TSP

TSP estas kaŭzita de HTLV-1. La viruso povas esti transdonita de unu persono al alia per:

• mamnutrado
• dividante infektitajn nadlojn dum intravejna drogmanio
• seksa agado
• sangotransfuzoj

Vi ne povas disvastigi HTLV-1 per hazarda kontakto, kiel doni manojn, brakumi aŭ dividi banĉambron.

Malpli ol 3 procentoj de homoj, kiuj kontraktis la viruson HTLV-1, disvolvas TSP.

Kiel ĝi estas diagnozita?

Diagnozado de HSP

Por diagnozi HSP, via kuracisto ekzamenos vin, petos vian genealogion kaj ekskludos aliajn eblajn kaŭzojn de viaj simptomoj.

Via kuracisto povas ordigi diagnozajn testojn, inkluzive:

• elektromiografio (EMG)
• studoj pri nervokonduktado
• MRI-skanadoj de via cerbo kaj mjelo
• sangoverkado

La rezultoj de ĉi tiuj provoj helpos vian kuraciston diferencigi inter HSP kaj aliaj eblaj kaŭzoj de viaj simptomoj. Genetika testado pri iuj specoj de HSP ankaŭ haveblas.

Diagnozanta TSP

TSP estas kutime diagnozita laŭ viaj simptomoj kaj la verŝajneco, ke vi estis elmetita al HTLV-1. Via kuracisto eble demandos vin pri via seksa historio kaj ĉu vi antaŭe injektis drogojn.

Ili ankaŭ povas mendi resonancilon de via mjelo aŭ mjelfrapon por kolekti provaĵon de cerbo-spina likvaĵo. Via spina likvaĵo kaj sango ambaŭ estos testitaj pri la viruso aŭ antikorpoj kontraŭ la viruso.

Kiaj kuracaj elektoj disponeblas?

Terapio por HSP kaj TSP estas enfokusigita al simptomokrizhelpo per fizioterapio, ekzercado, kaj la uzo de helpaj aparatoj.

Fizika terapio povas helpi vin konservi kaj plibonigi vian muskolan forton kaj amplekson de movado. Ĝi ankaŭ povas helpi vin eviti premajn ulcerojn. Dum la malsano progresas, vi povas uzi maleolan-piedan stegon, bastonon, promenanton aŭ rulseĝon por helpi vin ĉirkaŭiri.

Medikamentoj povas helpi redukti doloron, muskolan rigidecon kaj spastecon. Medikamentoj povas ankaŭ helpi regi urinajn problemojn kaj vezikajn infektojn.

Kortikosteroidoj, kiel prednisono (Rayos), povas redukti inflamon de la medolo en TSP. Ili ne ŝanĝos la longdaŭran rezulton de la malsano, sed ili povas helpi vin administri la simptomojn.

pri la uzo de kontraŭvirusaj kaj interferonaj kuraciloj estas farata por TSP, sed la drogoj ne kutimas uzi.

Kion atendi

Via individua perspektivo varios laŭ la tipo de paraparezo, kiun vi havas kaj ĝia severeco. Via kuracisto estas via plej bona rimedo por informoj pri la stato kaj ĝia ebla efiko al via vivokvalito.

Kun HSP

Iuj homoj kun HSP povas sperti mildajn simptomojn, dum aliaj povas disvolvi handikapon kun la tempo. Plej multaj homoj kun pura HSP havas tipan vivdaŭron.

Eblaj komplikaĵoj de HSP inkluzivas:

• bovida streĉiteco
• malvarmaj piedoj
• laceco
• dorsa kaj genua doloro
• streĉo kaj deprimo

Kun TSP

TSP estas kronika kondiĉo, kiu tipe plimalboniĝas kun la tempo. Tamen ĝi malofte estas vivdanĝera. Plej multaj homoj vivas kelkajn jardekojn post diagnozo. Malhelpi urinduktajn infektojn kaj haŭtajn ulcerojn helpos plibonigi la daŭron kaj kvaliton de via vivo.

Grava komplikaĵo de HTLV-1-infekto estas la disvolviĝo de plenkreska T-ĉela leŭkemio aŭ limfomo. Kvankam malpli ol 5 procentoj de homoj kun la virusa infekto disvolvas plenkreskan leŭkemion kun ĉeloj, vi devas konscii la eblon. Certigu, ke via kuracisto kontrolas ĝin.