Lupaj Antikoagulantoj

Enhavo

• Kio estas la simptomoj de lupusaj antikoagulantoj?
• Miskondamnoj
• Asociitaj kondiĉoj
• Kiel mi ricevas teston pri lupusaj antikoagulantoj?
• PTT-testo
• Aliaj sangokontroloj
• Kiel oni traktas lupajn antikoagulantojn?
• Sango-maldikigaj medikamentoj
• Steroidoj
• Plasma interŝanĝo
• Nuligi aliajn medikamentojn
• Vivstilo ŝanĝiĝas
• Reguli ekzercadon
• Ĉesu fumi kaj moderigu vian drinkadon
• Perdi pezon
• Reduktu vian konsumadon de riĉaj manĝaĵoj en vitamino K
• Kio estas la perspektivo?

Kio estas lupusaj antikoagulantoj?

Lupaj kontraŭkoagulantoj (LA) estas speco de antikorpo produktita de la imuna sistemo de via korpo. Dum plej multaj antikorpoj atakas malsanojn en la korpo, LA-oj atakas sanajn ĉelojn kaj ĉelajn proteinojn.

Ili atakas fosfolipidojn, kiuj estas esencaj eroj de ĉelaj membranoj. LA estas asociitaj kun imunsistema malordo konata kiel kontraŭfosfolipida sindromo.

Kio estas la simptomoj de lupusaj antikoagulantoj?

LA povas pliigi la riskon de sangokoagulaĵoj. Tamen antikorpoj povas ĉeesti kaj ne konduki al embolo.

Se vi disvolvas sangokoagulaĵon en unu el viaj brakoj aŭ kruroj, simptomoj povas inkluzivi:

• ŝvelaĵo en via brako aŭ kruro
• ruĝeco aŭ senkolorigo en via brako aŭ kruro
• spiraj malfacilaĵoj
• doloro aŭ entumecimiento en via brako aŭ kruro

Sangokoagulaĵo en la regiono de via koro aŭ pulmoj povas kaŭzi:

• brusta doloro
• troa ŝvito
• spiraj malfacilaĵoj
• laceco, kapturno aŭ ambaŭ

Sangokoagulaĵoj en via stomako aŭ renoj povas konduki al:

• ventra doloro
• femura doloro
• naŭzo
• lakso aŭ sanga feko
• febro

Sangokoagulaĵoj povas esti vivdanĝeraj se ili ne estas traktataj rapide.

Miskondamnoj

Malgrandaj sangokoagulaĵoj kaŭzitaj de LA povas kompliki gravedecon kaj estigi aborton. Multoblaj abortoj povas esti signo de LA, precipe se ili okazas post la unua trimonato.

Asociitaj kondiĉoj

Ĉirkaŭ duono de homoj kun LA ankaŭ havas aŭtoimunan malsanon lupus.

Kiel mi ricevas teston pri lupusaj antikoagulantoj?

Via kuracisto povas ordigi testadon pri LA se vi havas neklarigitajn sangokoagulaĵojn aŭ havis plurajn abortojn.

Neniu sola provo helpas kuracistojn decide diagnozi LA-ojn. Multaj sangokontroloj necesas por determini ĉu LA-oj ĉeestas en via sangocirkulado. Ripeti testadon ankaŭ necesas laŭlonge de la tempo por konfirmi ilian ĉeeston. Ĉi tio estas ĉar ĉi tiuj antikorpoj povas aperi kun infektoj, sed foriras post kiam la infekto solviĝas.

Testoj povas inkluzivi:

PTT-testo

La parta tromboplastina tempo-testo (PTT) mezuras la tempon, kiun necesas via sango por koaguli. Ĝi ankaŭ povas malkaŝi, ĉu via sango enhavas kontraŭantagajn antikorpojn. Tamen ĝi ne malkaŝos, ĉu vi specife havas LA-ojn.

Se viaj testrezultoj indikas la ĉeeston de antikoagulaj antikorpoj, vi devos esti retestita. Retestado kutime okazas post ĉirkaŭ 12 semajnoj.

Aliaj sangokontroloj

Se via PTT-testo indikas la ĉeeston de antikoagulaj antikorpoj, via kuracisto povas ordigi aliajn specojn de sangokontroloj por serĉi signojn de aliaj kuracaj kondiĉoj. Tiaj testoj povas inkluzivi:

• kontraŭkardiolipina antikorpa testo
• kaolina koagula tempo
• koaguliĝaj faktoraj provoj
• diluita testo de Russell Viper Venom (DRVVT)
• LA-sentema PTT
• beta-2-glikoproteina 1-antikorpa testo

Ĉi tiuj estas ĉiuj sangokontroloj, kiuj malmulte riskas. Eble vi sentos mallongan pikilon kiam la kudrilo trapikas vian haŭton. Ĝi eble ankaŭ iomete doloras poste. Ankaŭ ekzistas iometa risko de infekto aŭ sangado, kiel ĉe ajna sangokontrolo.

Kiel oni traktas lupajn antikoagulantojn?

Ne ĉiuj, kiuj ricevas diagnozon de LA, bezonas kuracadon. Se vi ne havas simptomojn kaj vi antaŭe ne havis sangokoagulaĵojn, via kuracisto eble preskribos neniun kuracadon por la momento, se vi fartas bone.

Terapiaj planoj diferencos de individuo al individuo.

Kuracaj kuracadoj por LAs inkluzivas:

Sango-maldikigaj medikamentoj

Ĉi tiuj medikamentoj helpas preventi sangajn kotelojn per subpremado de la hepata produktado de vitamino K, kiu faciligas sangan koaguliĝon. Oftaj sangodiluantoj inkludas heparinon kaj ŭarfarinon. Via kuracisto eble ankaŭ preskribos aspirinon. Ĉi tiu drogo malhelpas plaketan funkcion anstataŭ subpremi produkton de K-vitamino.

Se via kuracisto preskribas sangodiluigilojn, via sango estos periode provita pri ĉeesto de kardiolipino kaj beta-2-glikoproteina 1-antikorpoj. Se viaj testrezultoj montras, ke la antikorpoj malaperis, vi eble povus ĉesigi vian medikamenton. Tamen ĉi tio devas esti farita nur konsultante vian kuraciston.

Iuj homoj kun LA-oj bezonas nur sangodiluilojn dum kelkaj monatoj. Aliaj homoj devas manĝi siajn medikamentojn longtempe.

Steroidoj

Steroidoj, kiel prednisono kaj kortizono, povas malhelpi la produktadon de LA-antikorpoj de via imunsistemo.

Plasma interŝanĝo

Plasma interŝanĝo estas procezo, en kiu maŝino apartigas vian sangan plasmon - kiu enhavas la LA - de viaj aliaj sangoĉeloj. La plasmo, kiu enhavas la LAojn, estas anstataŭigita per plasmo, aŭ plasma anstataŭaĵo, kiu estas libera de la antikorpoj. Ĉi tiu procezo ankaŭ nomiĝas plasmaferezo.

Nuligi aliajn medikamentojn

Iuj komunaj kuraciloj eble kaŭzas LA. Ĉi tiuj kuraciloj inkluzivas:

• kontraŭkoncipaj piloloj
• AS-inhibitoroj
• kinino

Parolu al via kuracisto pri iu ajn medikamento, kiun vi prenas, por determini ĉu ĝi povus kaŭzi LA-ojn. Se vi estas, vi kaj via kuracisto povas diskuti ĉu estas sekure por vi ĉesigi uzon.

Vivstilo ŝanĝiĝas

Vi povas fari simplajn vivstilajn ŝanĝojn, kiuj ankaŭ povas helpi vin administri LA-ojn, ĉu vi prenas medikamentojn por via stato aŭ ne. Ĉi tiuj inkluzivas:

Reguli ekzercadon

Ekzercado kaj movado pliigas sangofluon. Ĉi tio signifas, ke ĝi ankaŭ helpas malhelpi sangan koaguliĝon. Trovu vian plej ŝatatan manieron ekzerciĝi kaj faru ĝin regule. Ĝi ne devas esti streĉa. Simple fari bonan rapidan promenadon ĉiutage povas stimuli sangan fluon.

Ĉesu fumi kaj moderigu vian drinkadon

Ĉesi fumi estas tre grava se vi havas LA-ojn. Nikotino kaŭzas, ke viaj sangaj vaskuloj kuntiriĝas, kio kaŭzas koaguliĝon.

Klinikaj provoj montris, ke troa alkoholkonsumo ankaŭ asociiĝas kun formado de sangokoagulaĵoj.

Perdi pezon

Grasaj ĉeloj produktas substancojn, kiuj eble malebligos, ke sangokoagulaĵoj dissolviĝu kiel ili supozas. Se vi superpezas, via sangocirkulado eble portas tro multajn el ĉi tiuj substancoj.

Reduktu vian konsumadon de riĉaj manĝaĵoj en vitamino K

Multaj manĝaĵoj, kiuj enhavas multe da vitamino K, estas bonaj por vi alie, sed ili helpas krei sangokoagulaĵojn.

Se vi uzas sangodiluigilojn, manĝi manĝaĵojn kun multe da vitamino K estas malutila por via terapio. Manĝaĵoj riĉaj en vitamino K inkluzivas:

• brokolo
• laktuko
• spinaco
• asparago
• prunoj
• petroselo
• brasiko

Kio estas la perspektivo?

Plejofte, kaj sangokoaguliĝo kaj simptomoj de LA povas esti kontrolataj per kuracado.

Laŭ recenzo de 2002, virinoj kuracataj kontraŭ kontraŭfosfolipida sindromo - kutime kun malaltdozaj aspirinoj kaj heparinoj - havas ĉirkaŭ 70-procentan ŝancon porti sukcesan gravedecon ĝis la fino.