Laktato: kio ĝi estas kaj kial ĝi povas esti alta

Enhavo

• Kiam fari la laktan teston
• Kion signifas alta laktato

Lakto estas produkto de glukoza metabolo, tio estas, ĝi estas la rezulto de la procezo transformi glukozon en energion por ĉeloj kiam ne estas sufiĉe da oksigeno, procezo nomata malaeroba glikolizo. Tamen eĉ en aerobiaj kondiĉoj, en kiuj estas oksigeno, laktato estas produktata, sed en pli malgrandaj kvantoj.

Laktato estas grava substanco, ĉar ĝi estas konsiderata signalo al la Centra Nerva Sistemo, biomarkilo de nervaj ŝanĝoj kaj histo-hiperfuzado, en kiu malmulte da oksigeno atingas la histojn, kaj de intenseco de fizika agado kaj muskola laceco, ĉar kiom pli intensa la agado, des pli granda estas la bezono de oksigeno kaj energio, kio kaŭzas pli grandan produktadon de laktato.

Kiam fari la laktan teston

La laktata testo estas vaste uzata en klinika praktiko ĉe enhospitaligitaj pacientoj kaj kiel indikilo de la intenseco de fizika agado kaj muskola laceco. En hospitaloj, laktata dozo gravas por taksi la ĝeneralan staton de la paciento kaj kontroli la respondon al kuracado. Kutime la dozo estas farita en enhospitaligitaj pacientoj suspektataj aŭ diagnozitaj de sepso aŭ sepsa ŝoko, kiuj estas situacioj karakterizitaj per lakto super 2 mmol / L aldone al malpli alta sangopremo, rapida spirado, malpliigita urina produktado kaj konfuzo mensa.

Tiel, plenumante laktan dozon, eblas kontroli ĉu la paciento respondas al kuracado aŭ ĉu necesas ŝanĝi la terapian planon kaj pliigi prizorgon laŭ la malpliigo aŭ pliiĝo de laktaj niveloj.

En sportoj, la dozo de lakto permesas determini la gradon de agado de la atleto kaj la intensecon de la ekzercado. En tre intensaj aŭ longdaŭraj fizikaj agadoj, la kvanto de disponebla oksigeno ne ĉiam sufiĉas, necesigante la produktadon de lakto por subteni la agadon de la ĉeloj. Tiel, mezuri la kvanton de laktato post fizika agado permesas al la fizika edukisto indiki trejnan planon pli taŭgan por la atleto.

La laktata valoro estas konsiderata normala kiam ĝi estas malpli ol aŭ egala al 2 mmol / L. Ju pli alta estas la lakta koncentriĝo, des pli granda estas la severeco de la malsano. Ekzemple sepsis troveblas koncentriĝoj de 4,0 mmol / L aŭ pli, kio indikas, ke kuracado komenciĝu kiel eble plej baldaŭ por eviti komplikaĵojn.

Por fari la laktatan teston, ne necesas fasti, tamen oni rekomendas, ke la persono ripozu, ĉar fizika agado povas ŝanĝi laktajn nivelojn kaj tiel influi la rezulton de la testo.

Kion signifas alta laktato

La pliiĝo de la koncentriĝo de cirkulanta laktato, nomata hiperlaktemio, povas okazi pro pliigita produktado de laktato, ŝanĝoj en la liverado de oksigeno al la ŝtofoj aŭ manko en la forigo de ĉi tiu substanco el la korpo, rezultigante ĝian amasiĝon en la sango. Tiel, alta laktato povas okazi pro:

• Sepso kaj sepsa ŝoko, en kiu, pro la produktado de toksinoj fare de mikroorganismoj, malpliiĝas la kvanto de oksigeno, kiu atingas la ŝtofojn, kun pliigo de produktado de lakto;
• Intensa fizika agado, ĉar en iuj situacioj la kvanto da oksigeno por plenumi la ekzercon ne sufiĉas, kun pliiĝo de laktata produktado;
• Muskola laceco, pro grandaj kvantoj de lakto akumulita en la muskolo;
• Sindromo de sistema inflama respondo (SIRS), ĉar ekzistas ŝanĝo en sangofluo kaj imunsistemaj ĉeloj, rezultigante pliigitan laktan produktadon en provo konservi ĉelajn agadojn kaj helpi en la solvo de inflamo. La lakta dozo en ĉi tiu situacio estas vaste uzata por kontroli la respondon de la paciento kaj mezuri la riskon de organa malsukceso, estante indikilo de prognozo;
• Kardiogena ŝoko, en kiu estas ŝanĝo en la sangoprovizo al la koro kaj, sekve, oksigeno;
• Hipovolema ŝoko, en kiu estas granda perdo de fluidoj kaj sango, ŝanĝante la distribuadon de sango al la ŝtofoj;

Krome, iuj studoj montris, ke la kresko de laktato povas okazi ĉe hepataj kaj renaj problemoj, diabeto, venenado de drogoj kaj toksinoj kaj metabola acidozo, ekzemple. Tiel, surbaze de la takso de laktata koncentriĝo, eblas fari la diagnozon de malsanoj, monitori la evoluon de la paciento kaj la respondon al kuracado kaj antaŭdiri la klinikan rezulton.