Testo de Coombs

Enhavo

• Kial la provo de Coombs estas farita?
• Kiel oni faras la teston de Coombs?
• Kiel mi preparas min por la testo de Coombs?
• Kiuj estas la riskoj de la provo de Coombs?
• Kiuj estas la rezultoj por la testo de Coombs?
• Normalaj rezultoj
• Nenormalaj rezultoj en rekta testado de Coombs
• Nenormalaj rezultoj en nerekta testado de Coombs

Kio estas provo de Coombs?

Se vi sentis vin laca, havas spirmankon, malvarmajn manojn kaj piedojn kaj tre palan haŭton, vi eble havas nesufiĉan kvanton da ruĝaj globuloj. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas anemio, kaj ĝi havas multajn kaŭzojn.

Se via kuracisto konfirmas, ke vi havas malaltan nombron de ruĝaj globuloj, la testo de Coombs estas unu el la sangokontroloj, kiujn via kuracisto povas ordoni por helpi ekscii, kian anemion vi havas.

Kial la provo de Coombs estas farita?

La testo de Coombs kontrolas la sangon por vidi ĉu ĝi enhavas iujn antikorpojn. Antikorpoj estas proteinoj, kiujn produktas via imunsistemo kiam ĝi detektas, ke io povas esti malutila por via sano.

Ĉi tiuj antikorpoj detruos la malutilan invadanton. Se la detekto de la imunsistemo estas malĝusta, ĝi foje povas produkti antikorpojn kontraŭ viaj propraj ĉeloj. Ĉi tio povas kaŭzi multajn specojn de sanaj problemoj.

La testo de Coombs helpos vian kuraciston determini ĉu vi havas antikorpojn en via sangocirkulado, kiuj kaŭzas vian imunsistemon ataki kaj detrui viajn proprajn ruĝajn globulojn. Se viaj ruĝaj globuloj detruiĝas, tio povas rezultigi malsanon nomatan hemodissolva anemio.

Ekzistas du specoj de testoj de Coombs: la rekta testo de Coombs kaj la nerekta testo de Coombs. La rekta testo pli oftas kaj kontrolas antikorpojn ligitajn al la surfaco de viaj ruĝaj globuloj.

La nerekta testo kontrolas pri neligitaj antikorpoj, kiuj flosas en la sangocirkulado. Ĝi ankaŭ administras por determini ĉu estis ebla malbona reago al sangotransfuzo.

Kiel oni faras la teston de Coombs?

Specimeno de via sango necesos por fari la teston. La sango estas provita per komponaĵoj, kiuj reagos kun antikorpoj en via sango.

La sangospecimeno akiriĝas per venopunkturo, en kiu kudrilo estas enigita en vejnon en via brako aŭ mano. La nadlo ĉerpas malgrandan kvanton da sango en tubon. La specimeno estas konservita en provtubo.

Ĉi tiu testo estas ofte farita ĉe beboj, kiuj povas havi antikorpojn en sia sango, ĉar ilia patrino havas malsaman sangogrupon. Por fari ĉi tiun teston ĉe bebo, la haŭto estas pikita per malgranda akra nadlo nomata lanceto, kutime sur la kalkano de la piedo. Sango estas kolektita en malgrandan vitran tubon, sur glita glitado aŭ sur testostrio.

Kiel mi preparas min por la testo de Coombs?

Neniu speciala preparo necesas. Via kuracisto devigos vin trinki normalan kvanton da akvo antaŭ ol iri al la laboratorio aŭ kolektejo.

Eble vi devos ĉesi manĝi iujn medikamentojn antaŭ ol la testo fariĝos, sed nur se via kuracisto diros al vi tion fari.

Kiuj estas la riskoj de la provo de Coombs?

Kiam la sango kolektiĝas, vi eble sentos moderan doloron aŭ mildan pinĉan senton. Tamen ĉi tio kutime estas por tre mallonga tempo kaj tre malgrava. Post kiam la kudrilo estas forigita, vi eble sentos pulsantan senton. Oni instruos vin fari premon al la loko, en kiu la kudrilo eniris vian haŭton.

Bandaĝo estos surmetita. Ĝi devos resti en loko kutime dum 10 ĝis 20 minutoj. Vi devas eviti uzi tiun brakon por peza levado dum la resto de la tago.

Tre maloftaj riskoj inkluzivas:

• kapturniĝo aŭ sveno
• hematomo, poŝo da sango sub la haŭto, kiu similas al kontuziĝo
• infekto, kutime malhelpata de purigado de la haŭto antaŭ ol la kudrilo estas enigita
• troa sangado (sangado dum longa periodo post la testo povas indiki pli gravan sangadon kaj devas esti raportita al via kuracisto)

Kiuj estas la rezultoj por la testo de Coombs?

Normalaj rezultoj

Rezultoj estas konsiderataj normalaj se ne estas amasiĝo de ruĝaj globuloj.

Nenormalaj rezultoj en rekta testado de Coombs

Amasiĝo de la eritrocitoj dum la testo indikas nenormalan rezulton. Aglutinigo (amasiĝo) de viaj sangoĉeloj dum rekta testado de Coombs signifas, ke vi havas antikorpojn sur la ruĝaj globuloj kaj ke vi eble havas kondiĉon, kiu kaŭzas la detruon de ruĝaj globuloj per via imuna sistemo, nomata hemolizo.

La kondiĉoj, kiuj povas kaŭzi, ke vi havas antikorpojn kontraŭ ruĝaj globuloj estas:

• aŭtoimuna hemodissolva anemio, kiam via imunsistemo reagas al viaj ruĝaj globuloj
• transfuza reago, kiam via imunsistemo atakas donacitan sangon
• erythroblastosis fetalis, aŭ malsamaj sangotipoj inter patrino kaj bebo
• kronika limfocita leŭkemio kaj iuj aliaj leŭkemioj
• ĉiea lupo eritemato, aŭtoimuna malsano kaj la plej ofta speco de lupo
• mononukleozo
• infekto kun mikoplasmo, speco de bakterioj, kiujn multaj antibiotikoj ne povas mortigi
• sifiliso

Drogo-tokseco estas alia ebla kondiĉo, kiu povas kaŭzi, ke vi havas antikorpojn kontraŭ ruĝaj globuloj. Medikamentoj, kiuj povas konduki al ĉi tio, inkluzivas:

• cefalosporinoj, antibiotiko
• levodopa, por Parkinson-malsano
• dapsono, kontraŭbakteria
• nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin, Furadantin), antibiotiko
• nesteroidaj kontraŭinflamaj (AINS) kiel ibuprofeno (Advil, Motrin IB)
• kinidino, kora medikamento

Foje, precipe ĉe pli maljunaj plenkreskuloj, provo de Coombs havos nenormalan rezulton eĉ sen iu ajn alia malsano aŭ riskfaktoroj.

Nenormalaj rezultoj en nerekta testado de Coombs

Nenormala rezulto en nerekta testado de Coombs signifas, ke vi havas antikorpojn cirkulantajn en via sangocirkulado, kiuj povus kaŭzi vian imunan sistemon reagi al iuj ruĝaj globuloj, kiuj estas konsiderataj fremdaj al la korpo - precipe tiuj, kiuj povas ĉeesti dum sangotransfuzo.

Depende de la aĝo kaj cirkonstancoj, ĉi tio povus signifi eritroblastozon fetalan, nekongruan sangan kongruaĵon por sangotransfuzo aŭ hemodissolvan anemion pro aŭtoimuna reago aŭ drogo-tokseco.

Beboj kun eritroblastozo fetala povas havi tre altajn nivelojn de bilirubino en sia sango, kio kondukas al iktero. Ĉi tiu reago okazas kiam la bebo kaj patrino havas malsamajn sangogrupojn, kiel ekzemple Rh-faktoro pozitiva aŭ negativa aŭ ABO-specaj diferencoj. La imuna sistemo de la patrino atakas la sangon de la bebo dum akuŝo.

Ĉi tiun kondiĉon oni devas rigardi atente. Ĝi povas rezultigi morton de la patrino kaj infano. Graveda virino ofte ricevas nerektan teston de Coombs por kontroli antikorpojn antaŭ akuŝo dum antaŭnaska prizorgo.