Kronika Limfocita Leŭkemio (CLL)

Enhavo

• Kio estas kronika limfocita leŭkemio (CLL)?
• Kiuj estas la simptomoj de CLL?
• Kio estas la traktado por CLL?
• Chememioterapio
• Radiado
• Celitaj terapioj
• Osta medolo aŭ ekstercentra sangoĉeltransplantaĵo
• Sangotransfuzoj
• Kirurgio
• Kiel oni diagnozas CLL?
• Kompleta sango-nombrado (CBC) kun diferenca blanka sangoĉelo (WBC)
• Testado de imunoglobulino
• Osta medola biopsio
• CT-skanado
• Flua citometrio kaj citokemio
• Genomika kaj molekula testado
• Kio estas la postvivoprocento por homoj kun CLL?
• Kiel oni aranĝas CLL?
• Kio kaŭzas CLL, kaj ĉu ekzistas riskaj faktoroj por ĉi tiu malsano?
• Ĉu ekzistas eblaj komplikaĵoj de kuracado?
• Kio estas la longperspektiva perspektivo por CLL?

Getty Bildoj

Kio estas kronika limfocita leŭkemio (CLL)?

Leŭkemio estas speco de kancero kun homaj sangoĉeloj kaj sango-formantaj ĉeloj. Estas multaj specoj de leŭkemio, ĉiu influas diversajn specojn de sangoĉeloj. Kronika limfocita leŭkemio aŭ CLL influas limfocitojn.

Limfocitoj estas speco de blanka sangoĉelo (WBC). CLL influas B-limfocitojn, kiuj ankaŭ nomiĝas B-ĉeloj.

Normalaj B-ĉeloj cirkulas en via sango kaj helpas vian korpon batali infektojn. Kanceraj B-ĉeloj ne batalas infektojn kiel normalaj B-ĉeloj. Ĉar la nombro de kanceraj B-ĉeloj iom post iom pliiĝas, ili forpuŝas normalajn limfocitojn.

CLL estas la plej ofta speco de leŭkemio ĉe plenkreskuloj. La Nacia Kancera Instituto (NCI) taksas, ke 21 040 novaj kazoj okazos en Usono en 2020.

Kiuj estas la simptomoj de CLL?

Iuj homoj kun CLL eble ne havas simptomojn, kaj ilia kancero povas esti malkovrita nur dum rutina sangokontrolo.

Se vi havas simptomojn, ili kutime inkluzivas:

• laceco
• febro
• oftaj infektoj aŭ malsanoj
• neklarigita aŭ neintencita malplipeziĝo
• noktaj ŝvitoj
• frostotremoj
• ŝvelintaj limfganglioj

Dum korpa ekzameno, via kuracisto eble ankaŭ trovos, ke viaj lieno, hepato aŭ limfaj nodoj pligrandiĝas. Ĉi tiuj povas esti signoj, ke kancero disvastiĝis al ĉi tiuj organoj. Ĉi tio ofte okazas en progresintaj kazoj de CLL.

Se ĉi tio okazas al vi, vi eble sentas dolorajn bulojn en via kolo aŭ sento de pleneco aŭ ŝvelaĵo en via ventro.

Kio estas la traktado por CLL?

Se vi havas malaltan riskon de CLL, via kuracisto eble konsilos vin simple atendi kaj atenti novajn simptomojn. Via malsano eble ne plimalboniĝos aŭ postulos kuracadon dum jaroj. Iuj homoj neniam bezonas kuracadon.

En iuj kazoj de malalta risko de CLL, via kuracisto eble rekomendas kuracadon. Ekzemple, ili eble rekomendas kuracadon se vi havas:

• persistaj, ripetiĝantaj infektoj
• malaltaj sangoĉeloj
• laceco aŭ noktaj ŝvitoj
• doloraj limfganglioj

Se vi havas mez-aŭ alt-riskan CLL, via kuracisto probable konsilos vin daŭrigi kuracadon tuj.

Jen kelkaj kuracoj, kiujn via kuracisto eble rekomendos.

Chememioterapio

Chememioterapio estas la ĉefa kuracado por CLL. Ĝi implikas uzi medikamentojn por mortigi kancerajn ĉelojn. Depende de la ĝustaj medikamentoj preskribitaj de via kuracisto, vi povas preni ilin intravejne aŭ buŝe.

Radiado

En ĉi tiu procedo, altaj energiaj eroj aŭ ondoj estas uzataj por mortigi kancerajn ĉelojn. Radiado ne ofte estas uzata por CLL, sed se vi havas dolorajn, ŝvelintajn limfajn nodojn, radioterapio povas helpi malpliigi ilin kaj malpezigi vian doloron.

Celitaj terapioj

Celitaj terapioj fokusiĝas al la specifaj genoj, proteinoj aŭ histoj, kiuj kontribuas al la postvivado de la kanceraj ĉeloj. Ĉi tiuj povus inkluzivi:

• unuklonaj antikorpoj, kiuj alkroĉiĝas al proteinoj
• kinazinhibitoroj kiuj povas detrui kancerajn ĉelojn blokante certajn kinazenzimojn

Osta medolo aŭ ekstercentra sangoĉeltransplantaĵo

Se vi havas altriskan CLL, ĉi tiu kuracado eble eblos. Ĝi implicas preni stamajn ĉelojn el osta medolo aŭ sango de donanto - kutime familiano - kaj transplanti ilin en vian korpon por helpi establi sanan ostan medolon.

Sangotransfuzoj

Se viaj sangoĉeloj estas malaltaj, vi eble bezonos ricevi sangotransfuzojn per intravejna (IV) linio por pliigi ilin.

Kirurgio

En iuj kazoj, via kuracisto eble rekomendas kirurgion por forigi la lienon, se ĝi pligrandiĝis pro CLL.

Kiel oni diagnozas CLL?

Se via kuracisto suspektas, ke vi havas CLL, ili povas uzi diversajn testojn por konfirmi la diagnozon. Ekzemple, ili probable mendos unu aŭ pli el la sekvaj testoj.

Kompleta sango-nombrado (CBC) kun diferenca blanka sangoĉelo (WBC)

Via kuracisto povas uzi ĉi tiun sangokontrolon por mezuri la nombron de malsamaj specoj de ĉeloj en via sango, inkluzive de diversaj specoj de globuloj.

Se vi havas CLL, vi havos pli da limfocitoj ol kutime.

Testado de imunoglobulino

Via kuracisto povas uzi ĉi tiun sangokontrolon por lerni ĉu vi havas sufiĉe da antikorpoj por batali infektojn.

Osta medola biopsio

En ĉi tiu procedo, via kuracisto enmetas kudrilon kun speciala tubo en vian koksan oston aŭ brustoston por akiri specimenon de via osta medolo por testado.

CT-skanado

Via kuracisto povas uzi la bildojn kreitajn per CT-skanado por serĉi ŝvelitajn limfajn nodojn en via brusto aŭ abdomeno.

Flua citometrio kaj citokemio

Kun ĉi tiuj testoj, chemicalsemiaĵoj aŭ tinkturfarboj kutimas vidi distingajn signojn sur la kanceraj ĉeloj por helpi determini la specon de leŭkemio. Sango-specimeno estas ĉio bezonata por ĉi tiuj testoj.

Genomika kaj molekula testado

Ĉi tiuj testoj rigardas la genojn, proteinojn kaj kromosomajn ŝanĝojn, kiuj povas esti unikaj al iuj specoj de leŭkemio. Ili ankaŭ helpas determini kiom rapide la malsano progresos kaj helpas vian kuraciston elekti kiujn kuracajn elektojn uzi.

La genetika testado por trovi tiajn ŝanĝojn aŭ mutaciojn povus inkluzivi fluoreskajn surlokajn hibridajn analizojn (FISH) kaj ĉenreakcion de polimerazo.

Kio estas la postvivoprocento por homoj kun CLL?

La 5-jara postvivoprocento por usonanoj kun CLL estas 86,1 procentoj, laŭ la NCI. La instituto ankaŭ taksas, ke CLL rezultigos 4.060 mortojn en Usono en 2020.

Postvivoprocentoj estas pli malaltaj por maljunaj homoj kun la malsano.

Kiel oni aranĝas CLL?

Se via kuracisto decidas, ke vi havas CLL, ili ordonos pliajn testojn por mezuri la amplekson de la malsano. Ĉi tio helpas vian kuraciston klasifiki la stadion de la kancero, kiu gvidos vian kuracan planon.

Por enscenigi vian CLL, via kuracisto probable ordonos sangokontrolojn por akiri vian kalkulon de ruĝaj globuloj (RBC) kaj specifan sangan limfociton. Ili ankaŭ probable kontrolos ĉu viaj limfaj nodoj, lieno aŭ hepato pligrandiĝas.

Sub la klasifika sistemo Rai, CLL estas enscenigita de 0 ĝis 4. Rai-etapo 0 CLL estas la malplej severa, dum Rai-etapo 4 estas la plej progresinta.

Por kuracaj celoj, la stadioj ankaŭ grupiĝas laŭ niveloj de risko. Rai-stadio 0 estas malalta risko, Rai-stadioj 1 kaj 2 estas meza risko, kaj Rai-stadioj 3 kaj 4 estas alta risko, klarigas la Usona Kancera Socio.

Jen iuj tipaj CLL-simptomoj en ĉiu stadio:

• Etapo 0: altaj niveloj de limfocitoj
• Etapo 1: altaj niveloj de limfocitoj; pligrandigitaj limfganglioj
• 2a etapo: altaj niveloj de limfocitoj; limfganglioj povas esti pligrandigitaj; pligrandigita lieno; eble pligrandigita hepato
• etapo 3: altaj niveloj de limfocitoj; anemio; limfganglioj, lieno aŭ hepato povas esti pligrandigitaj
• etapo 4: altaj niveloj de limfocitoj; limfganglioj, lieno aŭ hepato povas esti pligrandigitaj; ebla anemio; malaltaj niveloj de trombocitoj

Kio kaŭzas CLL, kaj ĉu ekzistas riskaj faktoroj por ĉi tiu malsano?

Fakuloj ne precize scias, kio kaŭzas CLL. Tamen estas riskaj faktoroj, kiuj pliigas la probablon de homo disvolvi CLL.

Jen iuj riskaj faktoroj, kiuj povas pliigi la probablon de homo disvolvi CLL:

• Aĝo. CLL malofte estas diagnozita ĉe homoj sub 40 jaroj. La plimulto de CLL-kazoj estas diagnozita en homoj pli ol 50-jaraj. La averaĝa aĝo de homoj diagnozitaj kun CLL estas 71.
• Sekso. Ĝi influas pli da viroj ol virinoj.
• Etneco. Ĝi estas pli ofta en homoj de rusa kaj eŭropa deveno kaj malofte trovebla en homoj de orientazia kaj sudorienta azia deveno.
• Monoklona B-ĉela limfocitozo. Estas malgranda risko, ke ĉi tiu kondiĉo, kiu kaŭzas pli altajn ol normalajn nivelojn de limfocitoj, povas fariĝi CLL.
• Medio. La Usona Departemento pri Veteranaj Aferoj inkluzivis ekspozicion al Agento Oranĝo, kemia armilo uzata dum la Vjetnama Milito, kiel riska faktoro por CLL.
• Familia historio. Homoj, kiuj havas proksimajn parencojn kun CLL-diagnozo, havas pli altan riskon por CLL.

Ĉu ekzistas eblaj komplikaĵoj de kuracado?

Chememioterapio malfortigas vian imunsistemon, farante vin pli vundebla al infektoj. Vi ankaŭ povas disvolvi eksternormajn nivelojn de antikorpoj kaj malaltan nombron de sangoĉeloj dum kemioterapio.

Aliaj oftaj kromefikoj de kemioterapio inkluzivas:

• laceco
• harperdo
• buŝaj ulceroj
• perdo de apetito
• naŭzo kaj vomado

En iuj kazoj, kemioterapio povas kontribui al la disvolviĝo de aliaj kanceroj.

Radiado, sangotransfuzoj, kaj osta medolo aŭ ekstercentra sangotamaj ĉeltransplantaĵoj ankaŭ povas impliki kromefikojn.

Por trakti specifajn kromefikojn, via kuracisto povas preskribi:

• IV-imunoglobulino
• kortikosteroidoj
• forigo de lieno
• la medikamento rituximab

Parolu kun via kuracisto pri la atendataj kromefikoj de via kuracado. Ili povas diri al vi, kiuj simptomoj kaj kromefikoj postulas kuracistan atenton.

Kio estas la longperspektiva perspektivo por CLL?

Postvivoprocentoj por CLL varias vaste. Via aĝo, sekso, kromosomaj anomalioj kaj kanceraj ĉelaj trajtoj povas influi vian longperspektivan perspektivon. La malsano malofte resaniĝas, sed plej multaj homoj vivas multajn jarojn kun CLL.

Demandu vian kuraciston pri via specifa kazo. Ili povas helpi vin kompreni kiom multe progresis via kancero. Ili ankaŭ povas diskuti pri viaj kuracaj elektoj kaj longtempa perspektivo.