Kalcinozo Cutis

Enhavo

• Tipoj de kalcinozo cutis
• Simptomoj de kalcinozo cutis
• Kaŭzoj de kalcinozo cutis
• Distrofia kalkiĝo
• Metastaza kalkiĝo
• Idiopata kalkiĝo
• Iatrogena kalkiĝo
• Kalkifilakso
• Kombine kun sklerodermio
• Diagnozo de kalcinozo cutis
• Traktado de kalcinozo cutis
• Drogoj
• Kirurgio
• Aliaj traktadoj
• Perspektivoj por kalcinozo cutis

Superrigardo

Calcinosis cutis estas la amasiĝo de kalciaj salaj kristaloj en via haŭto. La kalciaj kuŝejoj estas malmolaj tuberoj, kiuj ne solviĝas. La formo kaj grandeco de la lezoj varias.

Ĉi tio estas malofta kondiĉo, kiu havas multajn malsamajn kaŭzojn. Ĉi tiuj iras de infekto kaj vundo al sistemaj malsanoj kiel rena malsukceso.

Ofte kalcinozo cutis havas neniujn simptomojn. Sed en iuj kazoj, ĝi povas esti tre dolora. Terapioj estas haveblaj, inkluzive de kirurgio, sed la kalciaj lezoj povas reaperi.

Tipoj de kalcinozo cutis

Estas kvin subtipoj de kalcinozo cutis:

• Distrofia kalkiĝo. Ĉi tiu estas la plej ofta speco de kalcinozo. Ĝi okazas kie la haŭto estis difektita aŭ flamigita. Ĝi ne implikas nenormalajn nivelojn de kalcio aŭ fosforo en la korpo.
• Metastaza kalkiĝo. Ĉi tio okazas ĉe homoj, kies kalcio kaj fosforaj niveloj estas nenormale altaj.
• Idiopata kalkiĝo. Ĉi tiu speco de kalcinozo cutis ne havas evidentan kaŭzon. Ĝi kutime okazas nur en unu korpo de la korpo.
• Iatrogena kalkiĝo. Ĉi tiu speco de kalcinozo cutis rezultas de medicina procedo aŭ terapio, kutime hazarde. Ekzemple, novnaskitoj povas havi iatrogenan kalkiĝon sur la kalkano, rezultante de kalkanaj bastonoj por preni sangon.
• Kalkifilakso. Ĉi tiu rara kaj serioza kalcinozo cutis kutime okazas ĉe homoj, kiuj havas renan malsukceson, ricevis renan transplantadon aŭ dializas. Ĝi influas la sangajn vaskulojn en la haŭto aŭ grasa tavolo.Kalciaj kaj fosfataj niveloj en la korpo estas nenormalaj.

Simptomoj de kalcinozo cutis

La aspekto kaj loko de kalcinozo cutis dependas de la suba kaŭzo. La lezoj estas kutime malmolaj, blankecflavaj tuberoj sur la haŭta surfaco. Ili komencas malrapide kaj varias laŭ grando.

La lezoj eble havas neniujn simptomojn, aŭ ili povas esti severaj, doloraj aŭ eluzantaj blankecan substancon. En maloftaj kazoj, lezo povas iĝi vivdanĝera.

Jen areoj, kie la lezoj tipe aperas en ĉiu el la subtipoj de kalcinozo cutis:

• Distrofia kalkiĝo. La tuberoj okazas en la areo de histo-damaĝo. Tipaj areoj estas antaŭbrakoj, kubutoj, fingroj kaj genuoj. Kun lupo, la lezoj okazas sur manoj kaj piedoj, la postaĵo, kaj sub lupaj lezoj.
• Metastaza kalkiĝo. Tuberoj situas simetrie ĉirkaŭ artikoj: genuoj, kubutoj aŭ ŝultroj. Ili ankaŭ povas formiĝi ĉirkaŭ internaj organoj, kiel pulmoj, renoj, sangaj vaskuloj aŭ la stomako. Lezoj ĉirkaŭ artikoj povas limigi moviĝeblon kiam la haŭto rigidiĝas.
• Idiopata kalkiĝo. Ĉi tio kutime influas nur unu korpan areon. Ĝi povas okazi ĉirkaŭ ĉefaj artikoj, la skroto, la kapo, la mamoj, la peniso, la vulvo, aŭ manoj kaj piedoj. Ĉe infanoj ĝi eble estas sur la vizaĝo. La lezoj povas havi blankan malŝarĝon.
• Iatrogena kalkiĝo. La lezo aperas en la loko de medicina aŭ terapia procedo, kiu trapikas la haŭton.
• Kalkifilakso. Haŭtaj lezoj estas kutime sur la kruroj aŭ trunko, precipe la grasaj areoj kiel mamoj, gluteoj kaj stomako. La lezoj estas makulitaj kaj doloraj. Ili povas iĝi ulceroj, kiuj ne resaniĝas, aŭ ili povas disvolvi gangrenon. La lezoj povas esti akompanataj de aliaj simptomoj, kiel laceco kaj malforto.

Kaŭzoj de kalcinozo cutis

Calcinosis cutis estas malofta sed havas larĝan gamon de kaŭzoj, depende de la subtipo:

Distrofia kalkiĝo

Ĝenerale, histodamaĝo kondukas al fosfataj proteinoj liberigitaj de mortantaj ĉeloj, kiuj tiam kalkiĝas, formante kalciajn salojn. La histodamaĝo povas veni de:

• infektoj
• tumoroj
• akno
• konektivaj histaj malsanoj kiel lupo, sistema sklerozo aŭ dermatomiozito

Metastaza kalkiĝo

Kiam la korfa kalcia fosfato estas nenormale alta, ĝi produktas kalciajn salojn, kiuj formas nodojn sur la haŭto. Kaŭzoj de la nenormalaj niveloj de kalcio kaj fosfato estas:

• kronika rena malsukceso (la plej ofta kaŭzo)
• tro da vitamino D.
• hiperparatiroidismo (pligrandigita paratiroida glando superproduktas tiroidan hormonon)
• sarkoidozo (grupoj de inflamaj ĉeloj formiĝas en la pulmoj, limfganglioj, haŭto kaj aliaj korpopartoj)
• sindromo lakta-alkala (tro da kalcio de manĝaĵoj aŭ kontraŭacidoj)
• ostaj malsanoj, kiel la malsano de Paget

Idiopata kalkiĝo

Male al la unuaj du specoj de kalcinozo cutis, idiopata kalkiĝo okazas sen subesta histodamaĝo kaj neniuj nenormalaj niveloj de kalcio aŭ fosforo. Idiopata signifas "neniu konata kaŭzo." Estas tri specoj:

• familiaraj nodoj, kiuj kutime aperas ĉe sanaj adoleskantoj aŭ junaj infanoj
• subepidermaj nodoj, kiuj aperas tuj sub la haŭto
• nodoj sur la skroto

Iatrogena kalkiĝo

La kaŭzo de iatrogena kalkiĝo estas medicina proceduro, kiu hazarde kondukas al deponejoj de kalcia salo kiel kromefiko. La mekanismo por ĉi tio ne estas konata. Iuj el la koncernaj proceduroj estas:

• administrado de solvaĵoj enhavantaj kalcion kaj fosfaton
• longdaŭra kontakto kun saturita kalcia klorida elektroda pasto dum elektroencefalografo aŭ elektromiografo
• intravejna kalcia glukonato, kalcia klorido kaj para-aminosalicila acido en kuracado de tuberkulozo
• kalkanaj bastonoj ĉe novnaskitoj

Kalkifilakso

La kaŭzo de kalkifilakso restas necerta. Ĝi estas tre malofta, kvankam iuj el la rilataj faktoroj estas oftaj:

• kronika rena malsukceso
• obezeco
• diabeto
• hiperparatiroidismo

Kombine kun sklerodermio

Calcinosis cutis ofte okazas kune kun ĉiea sklerozo (sklerodermio). Ĝi troviĝas precipe en la limigita formo de ĉi tiu malsano, konata kiel limigita haŭta sistema sklerozo (CREST).

Laŭtaksa el tiuj kun CREST-sindromo disvolvos kalcinozan haŭton post.

La lezoj kutime aperas ĉirkaŭ fingroj kaj kubutoj kaj povas malfermiĝi kaj liki dikan blankan materialon.

Diagnozo de kalcinozo cutis

Determini la tipon de kalcinozo cutis, kiun vi havas, gravas por decidi la taŭgan kuracadon. Via kuracisto ekzamenos vin kaj prenos vian medicinan historion kaj demandos vin pri viaj simptomoj.

La kuracisto probable ordonos plurajn laboratoriojn testojn por determini la fundamentan kaŭzon de via kalcinozo cutis:

• sangokontroloj por vidi ĉu viaj kalciaj kaj fosfataj niveloj estas nenormale altaj, por serĉi markilojn por lupo kaj eblaj tumoroj, kaj por ekskludi nenormalajn paratiroidajn kaj vitaminajn D-nivelojn
• metabolaj testoj por ekskludi renajn problemojn
• Rentgenradioj, CT-skanadoj aŭ ostoskanadoj (scintigrafio) por rigardi la amplekson de la kalkiĝo
• biopsio de la lezoj
• aliaj fakaj provoj por kontroli dermatomioziton (inflaman malsanon) kaj lakt-alkalan sindromon

Nova evoluanta teknologio por helpi diagnozon estas progresinta vibra spektroskopio. Ĉi tiu diagnoza tekniko uzas transformon de Fourier transruĝa (FT-IR) aŭ spektroskopa analizo Raman. Ĝi rapide identigas la kemian konsiston de la kalcinozaj haŭtaj lezoj. Ĝi ankaŭ povas antaŭdiri la progreson de la malsano.

Traktado de kalcinozo cutis

Terapio kontraŭ kalcinozo cutis dependas de la suba malsano aŭ kaŭzo.

Drogoj

Oni povas provi diversajn drogojn por trakti la lezojn, sed ilia sukceso estis nekomprenebla.

Por pli malgrandaj lezoj, drogoj, kiuj inkluzivas:

• ŭarfarino
• ceftriaksono
• intravejna imunoglobulino (IVIG)

Por pli grandaj lezoj, drogoj, kiuj inkluzivas:

• diltiazem
• bisfosfonatoj
• probenecid
• aluminia hidroksido

Studo de 2003 raportis, ke malalta dozo de la antibiotika minociklino efikis por mildigi la doloron kaj etendon de lezoj en homoj kun sindromo CREST. Topika natria tiosulfato ankaŭ povas esti utila.

Kirurgio

Se viaj lezoj estas doloraj, ofte infektiĝas aŭ difektas vian funkciadon, via kuracisto eble rekomendos kirurgion. Sed la lezoj povas reaperi post operacio. Oni rekomendas, ke kirurgio komencu per malgranda sekcio de lezo.

Aliaj traktadoj

Proponita nova kuracado estas hematopoezia stamĉela transplantado (HSCT), kiu anstataŭas la sangoproduktajn ĉelojn de homo. Ĉi tio estis uzata por trakti iujn aŭtoimunajn malsanojn.

Lasera terapio kaj ŝokonda litotripsio (ultrasona terapio uzata por disigi renajn ŝtonojn) ankaŭ estas kuraciloj.

Perspektivoj por kalcinozo cutis

La perspektivo por kalcinozo cutis dependas de ĝia suba malsano aŭ kaŭzo, kaj la severeco de viaj lezoj. Aktualaj kuracadoj povas helpi, kaj novaj terapioj estas disvolvataj. Parolu al via kuracisto pri kiel mildigi viajn simptomojn kaj trakti la radikon de la problemo.