Rompita Okula Ingo

Enhavo

• Specoj de frakturoj
• Enorbitaj randaj frakturoj
• Eksplodaj frakturoj (aŭ kunfanditaj orbitaj muraj frakturoj)
• Trapdoor frakturoj
• Simptomoj de okulkavo-frakturo
• Diagnozante la frakturon
• Traktado de la frakturo
• Kirurgio
• Reakira templinio
• Kio estas la perspektivo?
• Ĉu tio povas esti malhelpita?

Superrigardo

La okulkavo, aŭ orbito, estas la osta taso ĉirkaŭanta vian okulon. Sep malsamaj ostoj konsistigas la ingon.

La okulkavo enhavas vian okulglobon kaj ĉiujn muskolojn, kiuj movas ĝin. Ankaŭ ene de la ingo estas viaj larmaj glandoj, kraniaj nervoj, sangaj vaskuloj, ligamentoj kaj aliaj nervoj.

La okulkavo estas dividita en kvar partojn. Ĉiu estas formita de apartaj ostoj. Vi povas havi frakturon en unu aŭ ĉiuj ĉi tiuj partoj de la okulkavo:

• La malsupera muro, aŭ orbita planko, estas formita de supra makzelosto (supra makzelo), parto de la vanga osto (zigomata), kaj malgranda parto de la malmola palato (palatina osto). Frakturoj al la malsupera etaĝo plej ofte venas de bato al la flanko de la vizaĝo. Ĉi tio povus esti de pugno, malakra objekto aŭ aŭto-akcidento.
• La zigoma osto ankaŭ formas la tempan aŭ eksteran flankan muron de la okulkavo. Multaj gravaj nervoj trairas ĉi tiun areon. Ili povas esti difektitaj per bato al la vango aŭ flanko de la vizaĝo.
• La meza muro estas formita ĉefe de la etmoida osto, kiu apartigas vian nazan kavon de via cerbo. Malakra traŭmato al la nazo aŭ okula regiono estas ofta kaŭzo de frakturoj al la meza muro.
• La supera muro, aŭ tegmento, de la okulkavo estas formita de parto de la frunta osto, aŭ frunto. Frakcioj al la supra muro estas, sed ili povas okazi solaj aŭ kombine kun damaĝo al la aliaj du areoj.

Unu studo trovis, ke 28 procentoj de homoj kun okulkavaj frakturoj ankaŭ havas okulajn vundojn, kiuj povas influi vidon.

Specoj de frakturoj

Iuj aŭ ĉiuj el la sep orbitaj ostoj povas esti implikitaj en okulkavo-frakturo.

Frakturoj de la okulkavo povas esti klasifikitaj en:

Enorbitaj randaj frakturoj

Ĉi tiuj okazas kiam la okulkavo estas frapita perforte per malmola objekto, kiel stirilo en aŭtoakcidento. Peco de osto povas rompiĝi kaj esti puŝita en la direkton de la bato.

La damaĝo estas kutime en pli ol unu areo de la okulkavo. Ofta speco de enorbita randfrakturo implikas ĉiujn tri gravajn partojn de la okulkavo. Ĝi nomiĝas tripiedfrakturo, aŭ zigomaticomaksila komplekso (ZMC) frakturo.

Eksplodaj frakturoj (aŭ kunfanditaj orbitaj muraj frakturoj)

Ĉi tiu speco de frakturo ofte okazas kiam vin frapas io pli granda ol la okulkavo, kiel pugno aŭ malakra objekto. Ĝi povas rezultigi multoblajn pecojn, aŭ hakitajn, ostojn.

La eksplodo okazas kiam pugnbato aŭ alia bato al la okulo kaŭzas premon en la fluo de la okulo. Ĉi tiu premo estas transdonita al la okulo, kaŭzante ĝin rompiĝi eksteren. Aŭ, la muro povas kolapsi internen de forto sur la rando.

Trapdoor frakturoj

Ĉi tiuj estas en infanoj, ĉar ili havas pli flekseblajn ostojn ol plenkreskuloj. Anstataŭ frakasi, la osto de la okulkavo fleksiĝas eksteren, kaj tiam tuj revenas al pozicio. Tiel, la nomo "enfalilo."

Kvankam la ostoj ne estas rompitaj, la kaptila frakturo estas ankoraŭ grava vundo. Ĝi povas konduki al konstanta nerva damaĝo.

Simptomoj de okulkavo-frakturo

Simptomoj de okulkavo-frakturo inkluzivas:

• duobla vizio aŭ reduktita vizio
• ŝvelaĵo de la palpebro
• doloro, kontuzado, ŝirado aŭ sangado ĉirkaŭ la okulo
• naŭzo kaj vomado (plej oftaj en enfaliloj)
• subakvigita aŭ ŝvela okulo, aŭ falinta palpebro
• nekapablo movi vian okulon en iuj direktoj

Diagnozante la frakturon

Via kuracisto ekzamenos la difektitan okulan areon kaj vian vizion. Ili ankaŭ kontrolos vian okulan premon. Daŭra levita okula premo povas kaŭzi damaĝon de la vidnervo kaj blindecon.

Via kuracisto povas ordigi ikso-radiojn por helpi detekti frakturojn de la ostoj de la okulkavo. CT-skanado ankaŭ povas esti uzata por doni pli da detaloj pri la vundo.

Okula specialisto, nomita okulkuracisto, probable partoprenos, se estas ia damaĝo al vido aŭ movado de la okulo. Frakcio al la orbita tegmento povas postuli konsulton kun neŭrologo aŭ neŭrokirurgo.

Traktado de la frakturo

Okulkavaj frakturoj ne ĉiam bezonas kirurgion. Via kuracisto determinos, ĉu via frakturo povas resaniĝi memstare.

Oni eble konsilas vin eviti blovi vian nazon dum kelkaj semajnoj post la vundo. Ĉi tio celas malebligi, ke infekto disvastiĝu de la sinusoj al okulkavaj histoj kvankam malgranda spaco en rompita osto.

Via kuracisto povas preskribi nazan malkunvenigan ŝprucaĵon por helpi malhelpi la bezonon de nazblovado aŭ ternado. Multaj kuracistoj ankaŭ preskribas antibiotikojn por eviti ke infekto okazu.

Kirurgio

Estas super la kriterioj por uzi kirurgion en eksplodaj frakturoj. Jen kelkaj kialoj, ke kirurgio eble necesas:

• Se vi daŭre spertas duoblan vidon dum tagoj post la vundo, kirurgio eble necesos. Duobla vizio povas esti signo de damaĝo al unu el la okulaj muskoloj, kiuj helpas movi vian okulon. Se la duobla vizio rapide foriras, ĝi probable estis kaŭzita de ŝvelaĵo kaj ne bezonas kuracadon.
• Se la vundo kaŭzis la okulglobon puŝi reen en la ingon (enoftalmo), ĉi tio povas esti indiko por kirurgio.
• Se duono aŭ pli de la malsupera muro estis damaĝita, kirurgio probable necesos por malhelpi vizaĝan misformaĵon.

Se kirurgio necesas, via kirurgo povas atendi ĝis du semajnojn post la vundo por permesi la ŝvelaĵon malsupreniri. Ĉi tio permesas pli precizan ekzamenon de la okulkavo.

La kutima kirurgio estas malgranda incizo ĉe la ekstera okula angulo kaj unu ĉe la interna palpebro. Alternativa metodo, endoskopio, estas uzata de kreskanta nombro da kirurgoj. En ĉi tiu procedo, kirurgiaj fotiloj kaj instrumentoj estas enmetitaj tra la buŝo aŭ nazo.

Ĉi tiu kirurgio postulas ĝeneralan anestezon, kio signifas, ke vi dormos pro la procedo kaj ne sentos doloron.

Reakira templinio

Se vi operacias, vi eble ricevos la eblon tranokti en la hospitalo aŭ kirurgia instalaĵo. Hejmiĝinta, vi bezonos helpon dum almenaŭ du ĝis kvar tagoj.

Via kuracisto probable preskribos buŝajn antibiotikojn, kortikosteroidojn kiel prednisonon kaj kontraŭdolorilojn, kutime dum semajno. La kirurgo probable konsilos vin uzi glaciajn pakojn sur la areo dum semajno. Vi devos ripozi, eviti blovi vian nazon, kaj eviti streĉan agadon por post operacio.

Oni petos vin reveni al la kuracisto ene de kelkaj tagoj post operacio, kaj probable denove en la venontaj du semajnoj.

Kio estas la perspektivo?

Kvankam okulkavaj frakturoj povas esti danĝeraj, plej multaj homoj resaniĝas bone.

Se vi eniris la kirurgion kun duobla vizio, ĝi povas daŭri ĝis du-kvar monatojn post kirurgio. Se ĝi ne malaperos post kvar ĝis ses monatoj, vi eble bezonos okulmuskolan operacion aŭ specialajn korektajn okulvitrojn.

Ĉu tio povas esti malhelpita?

Porti protektajn okuleluzojn dum laboro aŭ dum sportado povas helpi malhelpi multajn okulkavajn frakturojn.

Okulvitroj, travideblaj vizaĝaj ŝirmiloj kaj vizaĝaj maskoj povas taŭgi, depende de la speco de agado.