Kion Vi Sciu Pri Sanganta Ulcero

Enhavo

• Kiuj estas la simptomoj de ulcero?
• Kio kaŭzas ulcerojn?
• Helicobacter pylori (H. pylori)
• Kontraŭinflamaj nesteroidaj medikamentoj (AINS)
• Pliaj riskfaktoroj
• Kio estas la kuracado por ulceroj?
• Renormaliĝante post ulcero
• Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj?
• Perspektivo
• Rompantaj ulceraj mitoj

Sangaj ulceroj

Peptikaj ulceroj estas malfermaj ulceroj en via digesta vojo. Kiam ili troviĝas ene de via stomako, ili ankaŭ nomiĝas gastraj ulceroj. Kiam ili troviĝas en la supra parto de via maldika intesto, ili nomiĝas duodenaj ulceroj.

Iuj homoj eĉ ne konscias, ke ili havas ulceron. Aliaj havas simptomojn kiel pirozo kaj abdomena doloro. Ulceroj povas iĝi tre danĝeraj se ili truas la inteston aŭ forte sangas (ankaŭ konata kiel hemoragio).

Daŭre Legas por lerni pli pri simptomoj kaj kuracado de ulceroj, kaj ankaŭ por malkovri kelkajn ulcerajn mitojn.

Kiuj estas la simptomoj de ulcero?

Ulceroj ne ĉiam kaŭzas simptomojn. Fakte nur ĉirkaŭ kvarono de ulceroj spertas simptomojn. Iuj el ĉi tiuj simptomoj inkluzivas:

• abdomena doloro
• ŝvelado aŭ sento de pleneco
• ruktado
• pirozo
• naŭzo
• vomado

Simptomoj povas esti iomete malsamaj por ĉiu persono. En iuj kazoj manĝi manĝon povas mildigi la doloron. Ĉe aliaj, manĝi nur plimalbonigas la aferojn.

Ulcero povas sangi tiel malrapide, ke vi ne rimarkas ĝin. La unuaj signoj de malrapide sanganta ulcero estas simptomoj de anemio, kiuj inkluzivas:

• pala haŭta koloro
• spirmanko kun fizika agado
• manko de energio
• laceco
• malpezeco

Ulcero, kiu forte sangas, povas kaŭzi:

• tabureto nigra kaj glueca
• malhelruĝa aŭ kaŝtanbruna sango en via tabureto
• sanga vomaĵo kun konsisto de kafaj grundoj

Rapida sangado de ulcero estas vivdanĝera evento. Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, serĉu tujan medicinan atenton.

Kio kaŭzas ulcerojn?

Estas tavolo de muko en via digesta vojo, kiu helpas protekti la intestan tegaĵon. Kiam estas tro da acido aŭ ne sufiĉe da muko, la acido erozias la surfacon de via stomako aŭ maldika intesto. La rezulto estas malferma ulcereto, kiu povas sangi.

Kial ĉi tio okazas, ne ĉiam eblas determini. La du plej oftaj kaŭzoj estas Helicobacter pylori kaj nesteroidaj kontraŭinflamaj drogoj.

Helicobacter pylori (H. pylori)

H. pylori estas bakterio, kiu loĝas ene de la muko en la digesta vojo. Ĝi foje povas kaŭzi inflamon en la stomaka tegaĵo, kio kondukas al ulcero. La risko povas esti pli granda se vi estas infektita H. pylori kaj vi ankaŭ fumas.

Kontraŭinflamaj nesteroidaj medikamentoj (AINS)

Ĉi tiuj medikamentoj malfaciligas por via stomako kaj maldika intesto protekti sin kontraŭ stomakaj acidoj. AINS ankaŭ reduktas la kapablon de via sango koaguli, kio povas fari sangantan ulceron multe pli danĝera.

Medikamentoj en ĉi tiu grupo inkluzivas:

• aspirino (Bayer Aspirin, Bufferin)
• ibuprofeno (Advil, Motrin)
• ketorolac (Acular, Acuvail)
• naproxen (Aleve)
• oksaprozino (Daypro)

Acetaminofeno (Tylenol) ne estas NSAID.

AINS ankaŭ estas inkluzivitaj en iuj kombinaĵoj uzataj por trakti stomakon aŭ malvarmumojn. Se vi uzas plurajn medikamentojn, estas bona ŝanco, ke vi manĝas pli da NSAIDojn ol vi rimarkas.

La risko de disvolvi ulceron kaŭzitan de AINS estas pli granda se vi:

• prenu pli altan ol normalan dozon
• prenu ilin tro ofte
• trinki alkoholon
• estas maljunaj
• uzu kortikosteroidojn
• havis ulcerojn en la pasinteco

Pliaj riskfaktoroj

La sindromo de Zollinger-Ellison estas alia kondiĉo, kiu povas konduki al ulceroj. Ĝi kaŭzas gastrinomojn, aŭ tumorojn de la acid-produktantaj ĉeloj en via stomako, kio kaŭzas pli da acido.

Alia rara speco de ulcero nomiĝas ulcero de Cameron. Ĉi tiuj ulceroj okazas kiam persono havas grandan hiatan hernion kaj ofte kaŭzas GI-sangadon.

Kio estas la kuracado por ulceroj?

Se vi havas ulcerajn simptomojn, vidu vian kuraciston. Rapida kuracado povas preventi troan sangadon kaj aliajn komplikaĵojn.

Ulceroj estas kutime diagnozitaj post supra GI-endoskopio (EGD aŭ ezofagogastroduodenoskopio). Endoskopo estas longa fleksebla tubo kun lumo kaj fotilo ĉe la fino. La tubo estas enmetita en vian gorĝon, poste al la ezofago, stomako kaj supra parto de la maldika intesto. Lernu kiel prepari por endoskopio ĉi tie.

Ĝenerale plenumita kiel ambulatoria paciento, ĝi permesas al la kuracisto lokalizi kaj identigi problemojn en la stomako kaj supra intesto.

Sangaj ulceroj devas esti traktataj rapide, kaj kuracado povas komenciĝi dum la komenca endoskopio. Se sangado de ulceroj troviĝas dum la endoskopio, la kuracisto povas:

• injekti medikamentadon rekte
• kauterize la ulcero por ĉesigi la sangadon
• krampu la sangantan vazon

Se vi havas ulceron, vi estos elprovita H. pylori. Ĉi tio povas esti farita per histoprovaĵo prenita dum la endoskopio. Ĝi ankaŭ povas esti plenumita per neinvadaj testoj kiel feka specimeno aŭ spira testo.

Se vi havas la infekton, antibiotikoj kaj aliaj drogoj povas helpi kontraŭbatali la bakteriojn kaj mildigi simptomojn. Por esti certa, ke vi forigas ĝin, vi devas fini preni la medikamenton laŭ ordono, eĉ se viaj simptomoj ĉesas.

Ulceroj estas traktataj per acid-blokaj drogoj nomataj protonaj pumpiloj-inhibiloj (IPP) aŭ H2-blokiloj. Ili povas esti prenitaj buŝe, sed se vi havas sangantan ulceron, ili ankaŭ povas esti prenitaj intravejne. Cameron-ulceroj kutime estas traktataj per IPPoj, sed por ripari la hiatan hernion.

Se viaj ulceroj estas la rezulto de prenado de tro multaj NSAIDoj, kunlaboru kun via kuracisto por trovi alian medikamenton por trakti doloron.

Senreceptaj kontraŭacidoj kelkfoje mildigas simptomojn. Demandu vian kuraciston, ĉu estas bone preni kontraŭacidojn.

Renormaliĝante post ulcero

Vi devos preni medikamentojn dum almenaŭ kelkaj semajnoj. Vi devas ankaŭ eviti preni NSAID-ojn antaŭen.

Se vi havas severe sangantajn ulcerojn, via kuracisto eble volos fari alian endoskopion poste por esti certa, ke vi plene resaniĝis kaj ke vi ne havas pli da ulceroj.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj?

Netraktita ulcero, kiu ŝvelas aŭ cikatroj, povas bloki vian digestan vojon. Ĝi ankaŭ povas trapiki vian stomakon aŭ maldikan inteston, infektante vian abdomenan kavon. Tio kaŭzas kondiĉon konatan kiel peritonito.

Sanganta ulcero povas kaŭzi anemion, sangan vomaĵon aŭ sangajn fekojn. Sanganta ulcero kutime rezultigas hospitalan restadon. Severa interna sangado estas vivdanĝera. Truado aŭ grava sangado povas postuli kirurgian intervenon.

Perspektivo

Ulceroj povas esti sukcese kuracataj, kaj plej multaj homoj resaniĝas bone. Kiam oni traktas per antibiotikoj kaj aliaj medikamentoj, la sukcesa procento estas 80 ĝis 90 procentoj.

Kuracado efikos nur se vi prenos ĉiujn viajn medikamentojn laŭ preskribo. Fumado kaj daŭra uzo de NSAID malhelpos resaniĝon. Ankaŭ kelkaj trostreĉoj de H. pylori estas antibiotikaj rezistemaj, malfaciligante vian longperspektivan perspektivon.

Se vi estas enhospitaligita pro sanganta ulcero, la 30-taga mortofteco estas proksimume. Aĝo, ripetiĝanta sangado kaj komorbideco estas faktoroj en ĉi tiu rezulto. La ĉefaj antaŭdiroj por longtempa morteco inkluzivas:

• maljuneco
• komforteco
• severa anemio
• tabakuzo
• estante vira

Rompantaj ulceraj mitoj

Estas multaj misinformoj pri ulceroj, inkluzive de tio, kio kaŭzas ilin. Longe oni opiniis, ke ulceroj ŝuldiĝas al:

• streĉo
• zorgu
• angoro
• riĉa dieto
• spicaj aŭ acidaj manĝaĵoj

Homoj kun ulceroj estis konsilitaj fari vivstilajn ŝanĝojn kiel redukti streson kaj adopti banalan dieton.

Tio ŝanĝiĝis kiam H. Pylori estis malkovrita en 1982. Kuracistoj nun komprenas, ke dum dieto kaj vivmaniero povas iriti ekzistantajn ulcerojn ĉe iuj homoj, ĝenerale ili ne kaŭzas ulcerojn. Dum streso povas pliigi stomakan acidon, kiu siavice iritas la gastran mukozon, streso malofte estas la ĉefa kaŭzo de ulcero. Escepto estas ĉe individuoj tre malsanaj, kiel tiuj en maltrankviliga hospitalo.

Alia delonga mito estas, ke trinki lakton estas bona por ulceroj. Eble ĉar lakto kovras vian stomakan tegon kaj mildigas ulcerajn dolorojn, almenaŭ dum mallonga tempo. Bedaŭrinde lakto instigas al produktado de acidaj kaj digestaj sukoj, kio fakte plimalbonigas ulcerojn.