Bilia Dukta Malhelpo

Enhavo

• Specoj de galaj tuboj
• Kio kaŭzas galan obstrukcon?
• Kiuj estas la riskaj faktoroj?
• Kiuj estas la simptomoj de galobstrukco?
• Kiel oni diagnozas bilan obstrukcon?
• Sangokontrolo
• Ultrasonografio
• Bilia radionukleida skanado (HIDA-skanado)
• Kolangiografio
• MRI-skanado
• Kolangiopankreatografio per magneta resono (MRCP)
• Endoskopa retroira kolangiopankreatografio (ERCP)
• Kio estas la kuracado por galobstrukco?
• Komplikaĵoj de bilia dukta obstrukco
• Ĉu bilia obstrukco povas esti malhelpita?

Kio estas galobstrukco?

Bilobstrukco estas blokado de la galaj tuboj. La galaj tuboj portas galon de la hepato kaj galveziko tra la pankreato ĝis la duodeno, kiu estas parto de la maldika intesto. Galo estas malhelverda aŭ flavbruna likvaĵo kaŝita de la hepato por digesti grasojn. Post kiam vi manĝas, la galveziko liberigas galon por helpi digestadon kaj grasan sorbadon. Galo ankaŭ helpas purigi la hepaton de rubproduktoj.

Obstrukco de iuj el ĉi tiuj galaj tuboj estas nomata gal-obstrukco. Multaj el la kondiĉoj rilataj al galaj obstrukcoj povas esti traktataj sukcese. Tamen, se la blokado restas netraktita dum longa tempo, ĝi povas konduki al vivdanĝeraj hepataj malsanoj.

Specoj de galaj tuboj

Vi havas plurajn specojn de galaj tuboj. La du specoj de galaj duktoj en la hepato estas intrahepataj kaj eksterhepataj duktoj.

• Intrahepataj duktoj: Intrahepataj duktoj estas sistemo de pli malgrandaj tuboj ene de la hepato, kiuj kolektas kaj transportas galon al la eksterhepataj duktoj.
• Eksterhepataj duktoj: La eksterhepataj duktoj komenciĝas kiel du partoj, unu dekstre de la hepato kaj la alia maldekstre. Dum ili descendas de la hepato, ili unuiĝas por formi la komunan hepatan dukton. Ĉi tio kuras rekte al la maldika intesto.

La galo-dukto, aŭ la dukto de la veziko, ankaŭ malfermiĝas al la komuna hepata dukto. La galdukto de ĉi tiu punkto pluen estas konata kiel la komuna galdukto aŭ koledoko. Antaŭ ol malpleniĝi en la malgrandan inteston, la komuna galo-vojo kondukas tra la pankreato.

Kio kaŭzas galan obstrukcon?

Bilobstrukco povas esti kaŭzita de kelkaj faktoroj implikantaj la:

• galaj tuboj
• hepato
• galveziko
• pankreato
• maldika intesto

La jenaj estas iuj el la plej oftaj kaŭzoj de galobstrukco:

• galŝtonoj, kiuj estas la plej ofta kaŭzo
• inflamo de la galaj tuboj
• traŭmato
• bilostreĉo, kiu estas nenormala mallarĝiĝo de la dukto
• kistoj
• pligrandigitaj limfganglioj
• pankreatito
• vundo rilata al galveziko aŭ hepata kirurgio
• tumoroj, kiuj atingis la hepaton, galvezikon, pankreaton aŭ galajn tubojn
• infektoj, inkluzive de iktero
• parazitoj
• cirozo, aŭ cikatro de la hepato
• severa hepata damaĝo
• koledoka kisto (ĉeestanta en beboj ĉe naskiĝo)

Kiuj estas la riskaj faktoroj?

La riskfaktoroj por galobstrukco kutime dependas de la kialo de la obstrukco. La plimulto de la kazoj estas rezulto de galŝtonoj. Ĉi tio igas virinojn pli vundeblaj al disvolvi galan obstrukcon. Aliaj riskfaktoroj inkluzivas:

• historio de galŝtonoj
• kronika pankreatito
• pankreata kancero
• vundo al la dekstra parto de la abdomeno
• obezeco
• rapida malplipeziĝo
• kondiĉoj rilataj al la kolapso de ruĝaj globuloj, kiel serpoĉela anemio

Kiuj estas la simptomoj de galobstrukco?

La simptomoj de galobstrukco povas dependi de la kaŭzo de la obstrukco. Homoj kun galobstrukco kutime havas:

• helkoloraj taburetoj
• malhela urino
• iktero (flavecaj okuloj aŭ haŭto)
• jukado
• doloro en la supra dekstra flanko de la abdomeno
• naŭzo
• vomado
• malplipeziĝo
• febro

Kiel oni diagnozas bilan obstrukcon?

Diversaj testoj disponeblas por homoj, kiuj eble havas bilan obstrukcon. Surbaze de la kaŭzo de la obstrukco, via kuracisto povas rekomendi unu aŭ pli el la sekvaj testoj.

Sangokontrolo

Sangokontrolo inkluzivas kompletan sangokalkulon (CBC) kaj hepatan funkcian teston. Sangokontroloj kutime povas ekskludi iujn kondiĉojn, kiel ekzemple:

• kolecistito, kiu estas inflamo de la veziko
• kolangito, kiu estas inflamo de la komuna galdukto
• pliigita nivelo de konjugita bilirubino, kiu estas rubprodukto de la hepato
• pliigita nivelo de hepataj enzimoj
• pliigita nivelo de alkala fosfatazo

Iu el ĉi tiuj povas indiki perdon de galo-fluo.

Ultrasonografio

Ultrasonografio estas kutime la unua testo farita al iu ajn suspektita de galobstrukco. Ĝi permesas al via kuracisto vidi la galŝtonojn facile.

Bilia radionukleida skanado (HIDA-skanado)

Hepatobiliara iminodiaceta acida skanado, aŭ HIDA-skanado, ankaŭ estas nomata bilia radionukleida skanado. Ĝi uzas radioaktivan materialon por doni valorajn informojn pri la veziko kaj iuj eblaj obstrukcoj.

Kolangiografio

Kolangiografio estas Rentgena foto de la galaj tuboj.

MRI-skanado

MRI-skanado provizas detalajn bildojn de la hepato, galveziko, pankreato kaj galaj tuboj.

Kolangiopankreatografio per magneta resono (MRCP)

Kolangiopankreatografio per magneta resono (MRCP) estas uzata por la diagnozo de galaj obstrukcoj kaj pankreata malsano.

Endoskopa retroira kolangiopankreatografio (ERCP)

Endoskopa retroira kolangiopankreatografio (ERCP) implikas la uzon de endoskopo kaj rentgenradio. Ĝi estas kaj diagnoza kaj terapia ilo. Ĝi permesas al via kirurgo vidi la galajn duktojn kaj ĝi ankaŭ estas uzata en kuracado. Ĉi tiu ilo estas precipe helpema, ĉar via kuracisto povas uzi ĝin por forigi ŝtonojn kaj preni biopsiajn specimenojn se necese.

Kio estas la kuracado por galobstrukco?

Terapio celas korekti la suban kaŭzon. La ĉefa celo de kuracista aŭ kirurgia kuracado estas mildigi la blokadon. Iuj el la kuracaj elektoj inkluzivas kolecistektomion kaj ERCP.

Kolecistektomio estas la forigo de la veziko se ekzistas galŝtonoj. ERCP povas sufiĉi por forigi malgrandajn ŝtonojn de la komuna galdukto aŭ meti stent-tubeton ene de la dukto por restarigi galan fluon. Ĉi tio ofte estas uzata en kazoj, kie obstrukco estas kaŭzita de tumoro.

Komplikaĵoj de bilia dukta obstrukco

Sen kuracado, galaj duktobstrukcoj povas esti vivminacaj. Eblaj komplikaĵoj, kiuj povas aperi sen kuracado, inkluzivas:

• danĝera amasiĝo de bilirubino
• infektoj
• sepso
• kronika hepata malsano
• galcirozo

Kontaktu vian kuraciston se vi havas ikteron aŭ rimarkas ŝanĝon de koloro de via feko aŭ urino.

Ĉu bilia obstrukco povas esti malhelpita?

Jen kelkaj ŝanĝoj, kiujn vi povas fari por malpliigi viajn ŝancojn disvolvi galan obstrukcon:

• Pliigu la kvanton de fibro en via dieto.
• Malpliigu la kvanton da sukero kaj saturitaj grasoj en via dieto. Ĉi tiuj ambaŭ povas kaŭzi galŝtonojn.
• Se vi estas tro peza, iom post iom enportu vian pezon en sanan gamon por via sekso, aĝo kaj alteco.