Kio estas Akathisia?

Enhavo

• Akathisia vs. tardive dykinesia
• Kiuj estas la simptomoj?
• Akathisia kuracado
• Akatiziaj kaŭzoj kaj riskaj faktoroj
• Kiel ĝi estas diagnozita?
• Perspektivo

Superrigardo

Akathisia estas kondiĉo, kiu kaŭzas senton de maltrankvilo kaj urĝan bezonon moviĝi. La nomo devenas de la greka vorto "akathemi", kiu signifas "neniam sidiĝi."

Akathisia estas kromefiko de pli malnovaj unua-generaciaj kontraŭpsikozaj drogoj uzataj por trakti mensajn sanajn kondiĉojn kiel manidepresiva psikozo kaj skizofrenio, sed ĝi povas okazi ankaŭ kun pli novaj kontraŭpsikozuloj. Inter 20 kaj 75 procentoj de homoj, kiuj prenas ĉi tiujn medikamentojn, havas ĉi tiun kromefikon, precipe en la unuaj semajnoj post kiam ili komencas kuracadon.

La kondiĉo estas dividita en tipojn bazitajn sur kiam ĝi komenciĝas:

• Akuta akatisio disvolviĝas baldaŭ post kiam vi komencas preni la drogon, kaj ĝi daŭras malpli ol ses monatojn.
• Tardive akathisia formiĝas monatojn aŭ jarojn post kiam vi prenas la medikamenton.
• Kronika akatisio daŭras pli ol ses monatojn.

Akathisia vs. tardive dykinesia

Kuracistoj eble konfuzas akatision kun alia movada malordo nomata malfrua diskinezio. Malfrua diskinezio estas alia kromefiko de kuracado kun kontraŭpsikozaj medikamentoj. Ĝi kaŭzas hazardajn movadojn - ofte en la vizaĝo, brakoj kaj trunko. Akathisia ĉefe efikas sur la kruroj.

La ĉefa diferenco inter la kondiĉoj estas, ke homoj kun malfrua diskinezio ne rimarkas, ke ili moviĝas. Tiuj kun akatisio scias, ke ili moviĝas, kaj la movadoj ĉagrenas ilin.

Kiuj estas la simptomoj?

Homoj kun akatisio sentas nekontroleblan moviĝemon kaj senton de maltrankvilo. Por malpezigi la impulson, ili partoprenas ripetajn movadojn kiel ĉi tiuj:

• lulante tien kaj reen starante aŭ sidante
• ŝanĝante pezon de unu kruro al la alia
• marŝante surloke
• paŝado
• intermiksante promenante
• levante la piedojn kvazaŭ marŝante
• kruci kaj malkruci la krurojn aŭ svingi unu kruron sidante

Aliaj simptomoj inkluzivas:

• streĉiteco aŭ paniko
• kolero
• senpacienco

Akathisia kuracado

Via kuracisto komencos forprenante de vi la drogon, kiu kaŭzis akatision. Kelkaj kuraciloj estas uzataj por trakti akatision, inkluzive:

• sangopremaj medikamentoj
• benzodiazepinoj, speco de trankviligilo
• kontraŭkolergiaj drogoj
• kontraŭvirusaj drogoj

Vitamino B-6 ankaŭ povas helpi. En studoj, altaj dozoj (1200 miligramoj) de vitamino B-6 plibonigis simptomojn de akatisio. Tamen ne ĉiuj akatisiaj kazoj povos esti kuracataj per medikamentoj.

Akathisia estas pli facile malhelpi ol trakti. Se vi bezonas kontraŭpsikozan drogon, via kuracisto devas komenci vin kun la plej malalta ebla dozo kaj iomete pliigi ĝin iom post iom.

Uzi kontraŭpsikozajn drogojn de pli nova generacio povas malpliigi la riskon de akatisio. Tamen ekzistas iuj, ke eĉ pli novaj kontraŭpsikozaj drogoj povas kaŭzi ĉi tiun simptomon.

Akatiziaj kaŭzoj kaj riskaj faktoroj

Akatiŝio estas kromefiko de kontraŭpsikozaj medikamentoj kiel ĉi tiuj:

• klorpromazino (Torazino)
• flupentiksol (Fluanxol)
• flufenazino (Proliksino)
• haloperidolo (Haldol)
• loxapino (Loxitane)
• molindono (Moban)
• pimozido (Orap)
• proclorperazino (Compro, Compazine)
• tioridazino (Mellaril)
• tiotikseno (Navane)
• trifluoperazino (Stelazino)

Kuracistoj ne scias la ĝustan kaŭzon de ĉi tiu kromefiko. Ĝi povas okazi ĉar kontraŭpsikozaj drogoj blokas ricevilojn de dopamino en la cerbo. Dopamino estas kemia mesaĝilo, kiu helpas regi movadon. Tamen, aliaj neŭrotransmitoroj inkluzive de acetilkolino, serotonino kaj GABA ĵus gajnis atenton kiel eble ludantan rolon en ĉi tiu kondiĉo.

Akathisia estas malpli ofta kun duageneraciaj kontraŭpsikozuloj. Tamen eĉ pli novaj kontraŭpsikozuloj foje povas kaŭzi ĉi tiun kromefikon.

Homoj, kiuj prenas ĉi tiujn aliajn drogojn, ankaŭ povas riski akatision:

• Inhibitoroj de recaptado de serotonina selectiva (ISR)
• kalci-kanalaj blokiloj
• kontraŭnaŭzaj drogoj
• drogoj, kiuj traktas vertiĝon
• sedativoj antaŭ operacio

Vi pli verŝajne ekhavos ĉi tiun kondiĉon se:

• vi estas traktata per fortaj kontraŭgenaj drogoj de unua generacio
• vi ricevas altan dozon de la drogo
• via kuracisto pliigas la dozon tre rapide
• vi estas mezaĝa aŭ pli maljuna plenkreskulo

Kelkaj kuracaj kondiĉoj ankaŭ estis ligitaj al akatisio, inkluzive:

• Parkinson-malsano
• encefalito, speco de cerba inflamo
• traŭmata cerba lezo (TBI)

Kiel ĝi estas diagnozita?

Via kuracisto demandos pri viaj simptomoj. Dum la ekzameno, la kuracisto rigardos vin, ĉu vi:

• fidget
• ofte ŝanĝas poziciojn
• kruci kaj malkruci viajn krurojn
• frapu viajn piedojn
• skuu tien kaj reen sidante
• miksu viajn krurojn

Vi eble bezonos testojn por konfirmi, ke vi havas akatision, kaj ne similan kondiĉon kiel:

• agitiĝo de humora malordo
• Sindromo de maltrankvila kruro (RLS)
• angoro
• retiro de drogoj
• malfrua diskinezio

Perspektivo

Post kiam vi ĉesos preni la medikamenton, kiu kaŭzis akatision, la simptomo devas malaperi. Tamen estas iuj homoj, kiuj eble daŭros kun milda kazo, malgraŭ ĉesigi la medikamenton.

Gravas trakti akatision kiel eble plej rapide. Lasita netraktita, ĝi povas plimalbonigi psikozan konduton. Ĉi tiu kondiĉo ankaŭ povas malhelpi vin preni medikamentojn, kiujn vi bezonas por trakti mensan malsanon.

Iuj homoj kun akatisio havis suicidemajn pensojn aŭ perfortan konduton. Akathisia ankaŭ povas pliigi vian riskon por malfrua diskinezio.