Cervika displazio

Cervika displazio rilatas al eksternormaj ŝanĝoj en la ĉeloj sur la surfaco de la utera cerviko. La utera cerviko estas la suba parto de la utero (utero), kiu malfermiĝas ĉe la supro de la vagino.

La ŝanĝoj ne estas kancero, sed ili povas konduki al kancero de la utera cerviko se ne traktataj.

Cervika displazio povas disvolviĝi en ajna aĝo. Tamen sekvado kaj kuracado dependos de via aĝo. Cervika displazio estas plej ofte kaŭzita de homa papilomaviruso (HPV). HPV estas ofta viruso disvastigita per seksa kontakto. Estas multaj specoj de HPV. Iuj tipoj kondukas al cervika displazio aŭ kancero. Aliaj specoj de HPV povas kaŭzi genitalajn verukojn.

La jenaj povas pliigi vian riskon de cervika displazio:

• Amori antaŭ 18 jaroj
• Havi bebon tre juna
• Havis multoblajn seksajn partnerojn
• Havante aliajn malsanojn, kiel tuberkulozo aŭ HIV
• Uzante medikamentojn, kiuj subpremas vian imunsistemon
• Fumado
• Patrina historio de eksponiĝo al DES (dietilstilbestrolo)

Plej ofte ne estas simptomoj.

Via kuracisto faros pelvan ekzamenon por kontroli cervikan displazion. La komenca testo kutime estas Pap-testo kaj testo pri la ĉeesto de HPV.

Cervika displazio vidita ĉe Pap-testo nomiĝas skvama intraepitela lezo (SIL). En la raporto pri Pap-testoj, ĉi tiuj ŝanĝoj estos priskribitaj kiel:

• Malaltkvalita (LSIL)
• Altkvalita (HSIL)
• Eble kancera (maligna)
• Maltipaj glandaj ĉeloj (AGC)
• Maltipaj skvamaj ĉeloj (ASC)

Vi bezonos pli da testoj, se Pap-testo montras eksternormajn ĉelojn aŭ cervikan displazion. Se la ŝanĝoj estis mildaj, postaj Pap-testoj eble necesas.

La provizanto povas fari biopsion por konfirmi la staton. Ĉi tio povas esti farita per la uzo de kolposkopio. Iuj zorgaj areoj estos biopsiataj. La biopsioj estas tre malgrandaj kaj plej multaj virinoj sentas nur malgrandan krampon.

Displazio, kiu videblas ĉe biopsio de la utera cerviko, nomiĝas cervika intraepitela neoplasio (CIN). Ĝi estas grupigita en 3 kategorioj:

• CIN I - milda displazio
• CIN II - modera ĝis konsiderinda displazio
• CIN III - severa displazio al karcinomo surloke

Kelkaj trostreĉoj de HPV povas kaŭzi utercervikan kanceron. HPV-DNA-testo povas identigi la altriskajn specojn de HPV ligitaj al ĉi tiu kancero. Ĉi tiu testo povas esti farita:

• Kiel ekzamena testo por virinoj pli aĝaj ol 30
• Por virinoj de ajna aĝo, kiuj havas iomete nenormalan Papan testrezulton

Terapio dependas de la grado de displazio. Milda displazio (LSIL aŭ CIN I) povas malaperi sen kuracado.

• Vi eble bezonos zorgeman sekvadon de via provizanto per ripetaj Pap-testoj ĉiun 6 ĝis 12 monatojn.
• Se la ŝanĝoj ne malaperas aŭ plimalboniĝas, necesas kuracado.

Terapio por modera-al-severa displazio aŭ modera displazio kiu ne malaperas povas inkludi:

• Kriokirurgio por frostigi eksternormajn ĉelojn
• Lasera terapio, kiu uzas lumon por forbruligi eksternorman histon
• LEEP (bukla elektrokirurgia dekolta proceduro), kiu uzas elektron por forigi eksternorman histon
• Kirurgio por forigi la nenormalan histon (konusa biopsio)
• Histerektomio (en maloftaj kazoj)

Se vi havis displazion, vi devos ripeti ekzamenojn ĉiun 12 monaton aŭ kiel sugestis via provizanto.

Certigu, ke vi ricevos la vakcinon kontraŭ HPV kiam ĝi estos ofertita al vi. Ĉi tiu vakcino malhelpas multajn uterajn kancerojn.

Frua diagnozo kaj rapida kuracado kuracas la plej multajn kazojn de cervika displazio. Tamen la stato povas reveni.

Sen kuracado, severa cervika displazio povas ŝanĝiĝi al cervika kancero.

Voku vian provizanton se via aĝo aĝas 21 aŭ pli kaj vi neniam havis pelvan ekzamenon kaj Pap-teston.

Demandu vian provizanton pri la vakcino kontraŭ HPV. Knabinoj, kiuj ricevas ĉi tiun vakcinon antaŭ ol ili sekse aktivas, reduktas siajn ŝancojn havi cervikan kanceron.

Vi povas redukti vian riskon de disvolvi cervikan displazion per la sekvaj paŝoj:

• Vakciniĝu kontraŭ HPV inter 9 kaj 45 jaroj.
• Ne fumu. Fumado pliigas vian riskon de disvolvi pli severan displazion kaj kanceron.
• Ne amoru antaŭ ol vi aĝas 18 aŭ pli.
• Praktiku sekuran sekson. Uzu kondomon.
• Praktiku monogamion. Ĉi tio signifas, ke vi havas nur unu seksan partneron samtempe.

Cervika intraepitelia neoplasio - displazio; CIN - displazio; Antaŭkanceraj ŝanĝoj de la utera cerviko - displazio; Cervika kancero - displazio; Skvama intraepitela lezo - displazio; LSIL - displazio; HSIL - displazio; Malaltranga displazio; Altgrada displazio; Carcinoma in situ - displazio; CIS - displazio; ASCUS - displazio; Maltipaj glandaj ĉeloj - displazio; AGUS - displazio; Atipaj skvamaj ĉeloj - displazio; Papmakulo - displazio; HPV - displazio; Viruso de homa papilomo - displazio; Utera cerviko - displazio; Kolposkopio - displazio

• Ina genera anatomio
• Cervika neoplasio
• Utero
• Cervika displazio - serio

Amerika Altlernejo de Obstetrikistoj kaj Ginekologiistoj. Praktika Bulteno n-ro 168: ekzameno kaj prevento de utercervika kancero. Obstet Gynecol. 2016; 128 (4): e111-e130. PMID: 27661651 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27661651/.

Amerika Altlernejo de Obstetrikistoj kaj Ginekologiistoj. Praktika Bulteno n-ro 140: mastrumado de eksternormaj testaj rezultoj de testoj kaj antaŭaj cervikalaj kancero. Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

Armstrong DK. Ginekologiaj kanceroj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 189.

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Advisory Committee on Immunization Practices rekomendis imunigan horaron por plenkreskuloj en aĝo de 19 jaroj aŭ pli - Usono, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Retpirato NF. Cervika displazio kaj kancero. En: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, red. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 38.

Fakula Laborgrupo pri Vaksado, Komitato pri Adoleska Sanprizorgo. Komitata Opinio n-ro 704: vakcinado kontraŭ homa papilomaviruso. Obstet Gynecol. 2017; 129 (6): e173-e178. PMID: 28346275 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28346275/.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Advisory Committee on Immunization Practices Rekomendita imuniga horaro por infanoj kaj junuloj en aĝo de 18 jaroj aŭ pli junaj - Usono, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Salcedo-parlamentano, Baker ES, Schmeler KM. Intraepitelia neoplazio de malsupra genitala vojo (utera cerviko, vagino, vulvo): etiologio, ekzameno, diagnozo, administrado. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Ampleksa Ginekologio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 28.

Saslow D, Solomon D, Lawson HW, kaj aliaj; ACS-ASCCP-ASCP Komitato de Gvidlinioj pri Kervika Kancero. Usona Kancera Societo, Usona Societo por Kolposkopio kaj Cervika Patologio, kaj Usona Societo por Klinika Patologio ekzamenanta gvidliniojn por la antaŭzorgo kaj frua detekto de utera kancero. CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631/.

Usona Preventa Servo-Specialtrupo, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, kaj aliaj. Rastrumo por utercervika kancero: rekomenda deklaro de Usona Preventa Servo-Specialtrupo. JAMA. 2018; 320 (7): 674-686. PMID: 30140884 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30140884/.