Feka mikrobiotransplantaĵo

Feka mikrobiotransplantaĵo (FMT) helpas anstataŭigi iujn el la "malbonaj" bakterioj de via dupunkto per "bonaj" bakterioj. La procedo helpas restarigi la bonajn bakteriojn mortigitajn aŭ limigitajn per la uzo de antibiotikoj. Restarigi ĉi tiun ekvilibron en la dupunkto faciligas batali infekton.

FMT implikas kolekti tabureton de sana donacanto. Via kuracisto petos vin identigi donacanton. Plej multaj homoj elektas familianon aŭ proksiman amikon. La donanto nepre ne uzis antibiotikojn dum la antaŭaj 2 ĝis 3 tagoj. Ili estos kontrolitaj de iuj infektoj en la sango aŭ feko.

Post kiam kolektita, la feko de la donanto estas miksita kun sala akvo kaj filtrita. La feka miksaĵo tiam translokiĝas en vian digestan vojon (dupunkto) tra tubo, kiu trairas koloskopon (maldika, fleksebla tubo kun malgranda ĉambro). La bonaj bakterioj ankaŭ povas esti enkondukitaj en la korpon per tubo, kiu iras en la stomakon tra la buŝo. Alia metodo estas gluti kapsulon, kiu enhavas frostig-sekigitan donacan tabureton.

La dika intesto havas grandan nombron da bakterioj. Ĉi tiuj bakterioj, kiuj loĝas en viaj intestoj, gravas por via sano kaj kreskas ekvilibre.

Unu el ĉi tiuj bakterioj nomiĝas Clostridioides difficile (C difficile). En malgrandaj kvantoj, ĝi ne kaŭzas problemojn.

• Tamen, se persono ricevas ripetajn aŭ altajn dozojn de antibiotikoj por infekto aliloke en la korpo, plej multaj normalaj bakterioj en la intesto povas esti forviŝitaj. Bakterioj kreskas kaj liberigas toksinon.
• La rezulto eble estas tro multe de la C difficile.
• Ĉi tiu toksino kaŭzas ke la tegaĵo de dika intesto ŝveliĝu kaj flamiĝu, kaŭzante febron, lakton kaj sangadon.

Iuj aliaj antibiotikoj povas iafoje alporti la C difficile bakterioj sub kontrolo. Se ĉi tiuj ne sukcesos, FMT estas uzata por anstataŭigi iujn el la C difficile kun "bonaj" bakterioj kaj restarigu la ekvilibron.

FMT ankaŭ povas esti uzata por trakti kondiĉojn kiel:

• Sindromo de kolero intesta
• Crohn-malsano
• Mallakso
• Ulcera kolito

Traktado de kondiĉoj krom ripetiĝantaj C difficile kolito estas konsiderata eksperimenta nuntempe kaj ne estas vaste uzata aŭ konata kiel efika.

Riskoj por FMT povas inkluzivi la jenajn:

• Reagoj al la kuracilo, kiujn vi donas dum la procedo
• Forta aŭ daŭra sangado dum la procedo
• Spiraj problemoj
• Disvastiĝo de malsano de la donanto (se la donanto ne estas ekzamenita taŭge, kio estas malofta)
• Infekto dum koloskopio (tre malofta)
• Sangokoagulaĵoj (tre maloftaj)

La donanto probable prenos laksigilon la nokton antaŭ la procedo, por ke ili havu intestan movadon la sekvan matenon. Ili kolektos taburetan specimenon en pura taso kaj kunportos ĝin la tagon de la procedo.

Parolu al via provizanto pri iuj alergioj kaj ĉiuj kuraciloj, kiujn vi prenas. NE ĉesu preni medikamentojn sen paroli kun via provizanto. Vi devos ĉesi preni iujn ajn antibiotikojn dum 2 ĝis 3 tagoj antaŭ la procedo.

Vi eble bezonos likvan dieton. Oni eble petos vin preni laksigilojn la nokton antaŭ la procedo. Vi bezonos prepari por koloskopio la nokton antaŭ FMT. Via kuracisto donos al vi instrukciojn.

Antaŭ la procedo, vi ricevos medikamentojn por dormigi vin, por ke vi ne sentu malkomforton aŭ memoru la teston.

Vi kuŝos sur via flanko ĉirkaŭ 2 horojn post la procedo kun la solvo en viaj intestoj. Oni eble donos al vi loperamidon (Imodium) por malrapidigi viajn intestojn, por ke la solvo restu surloke dum ĉi tiu tempo.

Vi iros hejmen la saman tagon de la procedo post kiam vi preterpasos la fekaĵon. Vi bezonos veturon hejmen, do nepre aranĝu ĝin antaŭe. Vi devas eviti ŝoforadon, trinkadon de alkoholo aŭ ian pezan levadon.

Vi eble havas malaltan febron la nokton post la procedo. Eble vi havas balonadon, gason, flatulencon kaj estreñimiento dum kelkaj tagoj post la procedo.

Via provizanto instruos vin pri la speco de dieto kaj medikamentoj, kiujn vi devas preni post la procedo.

Ĉi tiu vivsava kuracado estas tre sekura, efika kaj malmultekosta. FMT helpas revenigante normalan flaŭron tra donanta tabureto. Ĉi tio siavice helpas al la resaniĝo de via normala intesta funkcio kaj sano.

Feka bakterioterapio; Taburtransplanto; Feka transplantado; C. difficile colitis - feka transplantado; Clostridium difficile - feka transplantado; Clostridioides difficile - feka transplantado; Pseŭdomembraneca kolito - feka transplantado

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kojlo kaj rektumo. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 51.

Rao K, Safdar N. Feka mikrobiotransplantaĵo por la terapio de Clostridium difficile infekto. J Hosp Med. 2016; 11 (1): 56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.

Schneider A, Maric L. Feka mikrobiota transplantado kiel terapio por inflama intesta malsano. En: Shen B, red. Interventa Inflama Intesta Malsano. San-Diego, Kalifornio: Elsevier Academic Press; 2018: ĉap.

Surawicz CM, Brandt LJ. Probiotikoj kaj feka mikrobiota transplantado. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran: Fiziopatologio / Diagnozo / Administrado. 10a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 130.