Ne-Hodgkin-limfomo en infanoj

Ne-Hodgkin-limfomo (NHL) estas kancero de la limfa histo. Limfa histo troviĝas en limfganglioj, lieno, tonsiloj, osta medolo kaj aliaj organoj de la imunsistemo. La imunsistemo protektas nin kontraŭ malsanoj kaj infektoj.

Ĉi tiu artikolo temas pri NHL en infanoj.

NHL emas aperi pli ofte ĉe plenkreskuloj. Sed infanoj ricevas iujn specojn de NHL. NHL pli ofte okazas ĉe knaboj. Ĝi kutime ne okazas ĉe infanoj pli junaj ol 3-jaraj.

La ĝusta kaŭzo de NHL en infanoj ne estas konata. Sed la disvolviĝo de limfomoj en infanoj estis asociita kun:

• Pasinta kancera kuracado (radioterapio, kemioterapio)
• Malforta imunsistemo de organa transplantado
• Epstein-Barr-viruso, la viruso kiu kaŭzas mononukleozon
• Infekto por HIV (homa imundifekto)

Ekzistas multaj specoj de NHL. Unu klasifiko (grupiĝo) estas laŭ kiom rapide la kancero disvastiĝas. La kancero povas esti malalta grado (malrapide kreskanta), meza grado aŭ alta grado (rapida kreskado).

NHL estas plue grupigita per:

• Kiel la ĉeloj aspektas sub la mikroskopo
• El kiu speco de blanka sangoĉelo ĝi originas
• Ĉu estas iuj DNA-ŝanĝoj en la tumoraj ĉeloj mem

Simptomoj dependas de kiu areo de la korpo estas trafita de la kancero kaj kiom rapide la kancero kreskas.

Simptomoj povas inkluzivi:

• Ŝvelintaj limfganglioj en la kolo, brakoj, stomako aŭ ingveno
• Sendolora ŝvelaĵo aŭ bulo en la testiko
• Ŝvelaĵo de la kapo, kolo, brakoj aŭ supra korpo
• Problemo gluti
• Problemoj spiri
• Siblado
• Persista tuso
• Ŝvelaĵo en la ventro
• Nokta ŝvito
• Malplipeziĝo
• Laceco
• Neklarigita febro

La sanprovizanto prenos la medicinan historion de via infano. La provizanto faros korpan ekzamenon por kontroli ŝvelintajn limfonodojn.

La provizanto povas plenumi ĉi tiujn laboratoriojn kiam NHL suspektas:

• Sangokemiaj testoj inkluzive de proteinaj niveloj, hepataj funkciaj testoj, renaj funkciaj testoj, kaj ureata acida nivelo
• Kompleta sangokalkulo (CBC)
• ESR ("sed-indico")
• Torakradiografio, kiu ofte montras signojn de maso en la areo inter la pulmoj

Biopsio de ganglioj nodoj konfirmas la diagnozon por NHL.

Se biopsio montras, ke via infano havas NHL, pli da provoj estos faritaj por vidi kiom multe disvastiĝis la kancero. Ĉi tio nomiĝas surscenigo. Enscenigado helpas gvidi estontan traktadon kaj sekvadon.

• CT-skanado de la brusto, abdomeno kaj pelvo
• Osta medola biopsio
• PET-skanado

Imunofenotipado estas laboratorio-testo uzata por identigi ĉelojn, surbaze de la specoj de antigenoj aŭ markiloj sur la surfaco de la ĉelo. Ĉi tiu testo kutimas diagnozi la specifan specon de limfomo komparante la kancerajn ĉelojn kun normalaj ĉeloj de la imunsistemo.

Vi eble elektos serĉi prizorgon en infankancera centro.

Terapio dependos de:

• La speco de NHL (ekzistas multaj specoj de NHL)
• Etapo (kie la kancero disvastiĝis)
• La aĝo kaj ĝenerala sano de via infano
• La simptomoj de via infano, inkluzive de malplipeziĝo, febro kaj noktaj ŝvitoj

Chememioterapio plej ofte estas la unua kuracado:

• Via infano eble devos unue resti en la hospitalo. Sed plejparto de la kuracado por NHL povas esti donita en kliniko, kaj via infano ankoraŭ loĝos hejme.
• Chememioterapio ricevas ĉefe en la vejnojn (IV), sed iom da chememioterapio estas donita per buŝo.

Via infano ankaŭ povas ricevi radioterapion per fortaj rentgenradioj ĉe kanceraj areoj.

Aliaj traktadoj povas inkluzivi:

• Celita terapio, kiu uzas drogojn aŭ antikorpojn por mortigi kancerajn ĉelojn.
• Altdozan kemioterapion povas sekvi stamĉela transplantado (uzante la proprajn stamĉelojn de via infano).
• Kirurgio por forigi ĉi tiun tipon de kancero ne oftas, sed eble necesas en iuj kazoj.

Havi infanon kun kancero estas unu el la plej malfacilaj aferoj, kiujn vi iam ajn traktos kiel gepatro. Klarigi kion signifas havi kanceron al via infano ne estos facile. Vi ankaŭ devos lerni kiel akiri helpon kaj subtenon, por ke vi povu elteni pli facile.

Havi infanon kun kancero povas esti streĉa. Aliĝi al subtena grupo, kie aliaj gepatroj aŭ familioj dividas komunajn spertojn, povas helpi al via streĉo.

• Societo pri Leŭkemio kaj Limfomo - www.lls.org
• La Nacia Infana Kancera Societo - www.thenccs.org/how-we-help/

Plej multaj formoj de NHL estas kuraceblaj. Eĉ malfruaj stadioj de NHL kuraceblas ĉe infanoj.

Via infano devos fari regulajn ekzamenojn kaj bildajn testojn dum jaroj post kuracado por certigi, ke la tumoro ne revenos.

Eĉ se la tumoro revenas, ekzistas bonaj ŝancoj resaniĝi.

Regulaj sekvaĵoj ankaŭ helpos la sanan teamon kontroli signojn de la kancero revenanta kaj pri iuj longtempaj kuracaj efikoj.

Terapioj por NHL povas havi komplikaĵojn. Kromefikoj de kemioterapio aŭ radioterapio povas aperi monatojn aŭ jarojn post kuracado. Ĉi tiuj nomiĝas "malfruaj efikoj". Gravas paroli pri kuracaj efikoj kun via sanitara teamo. Kion atendi pri malfruaj efikoj dependas de la specifaj traktadoj, kiujn via infano ricevas. La zorgo pri malfruaj efikoj devas esti ekvilibrigita per la bezono trakti kaj kuraci la kanceron.

Voku la provizanton de via infano, se via infano havas ŝvelintajn limfajn nodojn kun neklarigita febro, kiu ne foriras aŭ havas aliajn simptomojn de NHL.

Se via infano havas NHL, alvoku la provizanton se via infano havas konstantan febron aŭ aliajn infektajn signojn.

Limfomo - ne-Hodgkin - infanoj; Limfoblasta limfomo - infanoj; Burkitt-limfomo - infanoj; Grandĉelaj limfomoj - infanoj, Kancero - ne-Hodgkin-limfomo - infanoj; Difuza granda B-ĉela limfomo - infanoj; Matura B-ĉela limfomo - infanoj; Anaplasta grandĉela limfomo

Retejo de Amerika Kankro-Socio. Kio estas Non-Hodgkin-limfomo ĉe infanoj? www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma/about/non-hodgkin-lymphomain-children.html. Ĝisdatigita la 1an de aŭgusto 2017. Alirita la 7an de oktobro 2020.

Hochberg J, Goldman SC, Kairo MS. Limfomo. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 523.

Retejo de Nacia Kancera Instituto. Infaneca ne-Hodgkin-limfoma kuracado (PDQ) - sanprofesia versio. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Ĝisdatigita la 12an de februaro 2021. Alirita la 23an de februaro 2021.