Mezentera arteria iskemio

Mezentera arteria iskemio okazas kiam okazas mallarĝiĝo aŭ blokado de unu aŭ pluraj el la tri ĉefaj arterioj, kiuj provizas la maldikajn kaj dikajn intestojn. Ĉi tiuj nomiĝas mezenteraj arterioj.

La arterioj kiuj liveras sangon al la intestoj kuras rekte de la aorto. La aorto estas la ĉefa arterio de la koro.

Hardado de la arterioj okazas kiam graso, kolesterolo kaj aliaj substancoj amasiĝas en la muroj de arterioj. Ĉi tio pli oftas ĉe fumantoj kaj ĉe homoj kun alta sangopremo aŭ alta sangokolesterolo.

Ĉi tio malvastigas la sangajn vaskulojn kaj reduktas sangan fluon al la intestoj. Kiel ĉiu alia korpoparto, sango alportas oksigenon al la intestoj. Kiam la oksigena provizo malrapidiĝas, simptomoj povas okazi.

La sangoprovizo al la intestoj povas esti subite blokita per sangokoagulaĵo (embolo). La emboloj plej ofte venas de la koro aŭ aorto. Ĉi tiuj emboloj estas pli ofte vidataj ĉe homoj kun eksternorma korritmo.

Simptomoj kaŭzitaj de laŭpaŝa hardado de la mezenteraj arterioj inkludas:

• Abdomena doloro post manĝado
• Diareo

Simptomoj de subita (akuta) mezentera arteria iskemio pro migranta sangokoagulaĵo inkluzivas:

• Subita forta abdomena doloro aŭ ŝvelado
• Diareo
• Vomado
• Febro
• Naŭzo

Kiam simptomoj komenciĝas subite aŭ fariĝas severaj, sangokontroloj povas montri pliigitan nombron de blankaj globuloj kaj ŝanĝojn en la sangacida nivelo. Eble sangas en la GI-vojo.

Dopplera ultrasono aŭ CT-angiogramo povas montri problemojn kun la sangaj vaskuloj kaj la intesto.

Mezentera angiogramo estas testo, kiu implikas injekti specialan tinkturon en vian sangan fluon por reliefigi la arteriojn de la intesto. Tiam radiografioj estas prenitaj de la areo. Ĉi tio povas montri la lokon de la blokado en la arterio.

Kiam sangoprovizo estas blokita al parto de la kora muskolo, la muskolo mortos. Ĉi tio nomiĝas koratako. Simila speco de vundo povas okazi al iu ajn parto de la intestoj.

Kiam la sangoprovizo estas subite interrompita de sangokoagulaĵo, ĝi estas krizo. Terapio povas inkluzivi medikamentojn por solvi la sangajn embolojn kaj malfermi la arteriojn.

Se vi havas simptomojn pro malmoliĝo de la mezenteraj arterioj, vi povas fari por kontroli la problemon:

• Ĉesu fumi. Fumado malvastigas la arteriojn. Ĉi tio malpliigas la kapablon de la sango transporti oksigenon kaj pliigas la riskon formi embolojn (tromboj kaj emboloj).
• Certigu, ke via sangopremo regas.
• Se vi estas obeza, reduktu vian pezon.
• Se via kolesterolo estas alta, manĝu malaltan kolesterolon kaj malmulte grasan dieton.
• Montru vian sangan sukeron, se vi havas diabeton, kaj tenu ĝin sub kontrolo.

Kirurgio povas esti farita se la problemo estas severa.

• La blokado estas forigita kaj la arterioj estas religitaj al la aorto. Pretervojo ĉirkaŭ la blokado estas alia procedo. Ĝi estas kutime farita per plasta tubokorupteco.
• Enmeto de stent. Stent-o povas esti uzata kiel alternativo al kirurgio por pligrandigi la blokadon en la arterio aŭ liveri kuracilon rekte al la trafita areo. Ĉi tio estas nova tekniko kaj ĝin faru nur spertaj sanaj provizantoj. La rezulto estas kutime pli bona per kirurgio.
• Iafoje parto de via intesto devos esti forigita.

La perspektivo por kronika mezentera iskemio bonas post sukcesa kirurgio. Tamen gravas fari vivstilajn ŝanĝojn por malebligi plimalbonigon de la arterioj.

Homoj kun malmolaj arterioj, kiuj provizas la intestojn, ofte havas la samajn problemojn en sangaj vaskuloj, kiuj provizas la koron, cerbon, renojn aŭ krurojn.

Homoj kun akra mezentera iskemio ofte faras malbone ĉar partoj de la intesto povas morti antaŭ ol kirurgio povas esti farita. Ĉi tio povas esti fatala. Tamen kun rapida diagnozo kaj kuracado, akuta mezentera iskemio povas esti sukcese traktata.

Hista morto pro manko de sangtorento (infarkto) en la intestoj estas la plej grava komplikaĵo de mezentera arteria iskemio. Kirurgio eble necesos por forigi la mortan parton.

Telefonu al via provizanto se vi havas:

• Ŝanĝoj en intestaj kutimoj
• Febro
• Naŭzo
• Grava abdomena doloro
• Vomado

La jenaj vivstilaj ŝanĝoj povas malpliigi vian riskon por mallarĝigi la arteriojn:

• Faru regulan ekzercadon.
• Sekvu sanan dieton.
• Traktu problemojn de korritmo.
• Subtenu vian sangan kolesterolon kaj sangan sukeron.
• Ĉesu fumi.

Mezentera angia malsano; Iskemia kolito; Iskemia intesto - mezentera; Morta intesto - mezentera; Dead gut - mezentera; Aterosklerozo - mezentera arterio; Hardado de la arterioj - mezentera arterio

• Mezentera arteria iskemio kaj infarkto

Holscher CM, Reifsnyder T. Akuta mezentera iskemio. En: Cameron AM, Cameron JL, red. Aktuala Kirurgia Terapio. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: 1057-1061.

Kahi ĈJ. Vaskulaj malsanoj de la gastrintesto. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Lo RC, Schermerhorn ML. Mezentera arteria malsano: epidemiologio, fiziopatologio kaj klinika taksado. En: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap. 131.