Renormaliĝante post bato

Apopleksio okazas kiam sango fluas al iu ajn parto de la cerbo.

Ĉiu persono havas malsaman resaniĝon kaj bezonas longdaŭran prizorgon. Problemoj pri movado, pensado kaj parolado ofte pliboniĝas en la unuaj semajnoj aŭ monatoj post apopleksio. Iuj homoj pliboniĝos monatojn aŭ jarojn post apopleksio.

KIE VIVI POST STROKO

Plej multaj homoj bezonos apopleksian rehabilitadon (rehabilitado) por helpi ilin resaniĝi post kiam ili forlasas la hospitalon. Strokeokuracado helpos vin reakiri la kapablon zorgi pri vi mem.

Plej multaj terapioj povas esti farataj tie, kie vi loĝas, inkluzive en via hejmo.

• Homoj, kiuj ne povas zorgi pri si mem hejme post apopleksio, povas havi terapion en speciala parto de hospitalo aŭ en flega aŭ rehabilitada centro.
• Tiuj, kiuj kapablas reiri hejmen, eble iros al speciala kliniko aŭ petos iun veni al sia hejmo.

Ĉu vi povas reiri hejmen post apopleksio dependas de:

• Ĉu vi povas zorgi pri vi mem
• Kiom da helpo estos hejme
• Ĉu la hejmo estas sekura loko (ekzemple ŝtupoj en la hejmo eble ne estas sekuraj por bato, kiu havas problemojn marŝi)

Vi eble bezonos iri al pensiono, plenkreska familia hejmo aŭ konvaleskanto por havi sekuran medion.

Por homoj prizorgataj hejme:

• Ŝanĝoj eble necesos por resti protektita kontraŭ faloj en la hejmo kaj banĉambro, malhelpi vagadon kaj plifaciligi la hejmon. La lito kaj banĉambro devas esti facile atingeblaj. Eroj (kiel ĵeti tapiŝojn), kiuj povas kaŭzi falon, devas esti forigitaj.
• Kelkaj aparatoj povas helpi kun agadoj kiel kuirado aŭ manĝado, banado aŭ duŝado, movado ĉirkaŭ la hejmo aŭ aliloke, vestado kaj trejnado, skribado kaj uzado de komputilo, kaj multaj pli da agadoj.
• Familia konsilado povas helpi vin trakti la ŝanĝojn necesajn por hejma prizorgo. Viziti flegistinojn aŭ helpantojn, volontulajn servojn, dommastrinojn, plenkreskajn protektajn servojn, plenkreskan tagvartadon kaj aliajn komunumajn rimedojn (kiel loka Fako pri Maljuniĝo) povas esti helpema.
• Juraj konsiloj eble bezonos. Antaŭaj direktivoj, prokuroro kaj aliaj persekutoj povas plifaciligi decidojn pri prizorgado.

PAROLI KAJ KOMUNIKI

Post apopleksio, iuj homoj povas havi problemojn trovi vorton aŭ povi paroli pli ol unu vorton aŭ frazon samtempe. Aŭ ili eble havas problemojn paroli. Ĉi tio nomiĝas afazio.

• Homoj, kiuj havis apopleksion, eble povas kunmeti multajn vortojn, sed eble ili ne havas sencon. Multaj homoj ne scias, ke tio, kion ili diras, ne estas facile komprenebla. Ili eble frustros sin, kiam ili rimarkas, ke aliaj homoj ne povas kompreni. Familio kaj prizorgantoj devas lerni kiel plej bone helpi komuniki.
• Povas daŭri ĝis 2 jaroj por retrovi paroladon. Ne ĉiuj plene resaniĝos.

Streko povas ankaŭ damaĝi la muskolojn, kiuj helpas vin paroli. Rezulte, ĉi tiuj muskoloj ne moviĝas ĝuste kiam vi provas paroli. Ĉi tio nomiĝas disartrio.

Parolado kaj lingvoterapiisto povas labori kun vi kaj via familio aŭ prizorgantoj. Vi povas lerni novajn manierojn komuniki.

PENSADO KAJ MEMORO

Post apopleksio, homoj eble havas:

• Ŝanĝoj en ilia kapablo pensi aŭ rezoni
• Ŝanĝoj en kondutaj kaj dormaj ŝablonoj
• Memoraj problemoj
• Malbona juĝo

Ĉi tiuj ŝanĝoj povas konduki al:

• Pliiĝo en la bezono de sekurecaj rimedoj
• Ŝanĝoj en kapablo veturi
• Aliaj ŝanĝoj aŭ antaŭzorgoj

Depresio post apopleksio oftas. Depresio povas komenciĝi baldaŭ post apopleksio, sed simptomoj eble ne komenciĝas ĝis 2 jarojn post la apopleksio. Terapioj por depresio inkluzivas:

• Pliigita socia agado. Pli da vizitoj en la hejmo aŭ irado al plenkreska tagvartejo por agadoj.
• Medikamentoj por depresio.
• Vizitoj al terapiisto aŭ konsilisto.

MUSKA, KOMUNA KAJ NERVAJ PROBLEMOJ

Moviĝi ĉirkaŭe kaj fari normalajn ĉiutagajn taskojn kiel vesti sin kaj nutri sin povas esti pli malfacila post apopleksio.

Muskoloj sur unu flanko de la korpo povas esti pli malfortaj aŭ eble tute ne moviĝi. Ĉi tio povas impliki nur parton de la brako aŭ kruro, aŭ la tutan flankon de la korpo.

• Muskoloj sur la malforta korpo povas esti tre striktaj.
• Malsamaj artikoj kaj muskoloj en la korpo povas malfacile moviĝi. La ŝultro kaj aliaj artikoj povas dislokiĝi.

Multaj el ĉi tiuj problemoj povas kaŭzi doloron post apopleksio. Doloro ankaŭ povas okazi pro ŝanĝoj en la cerbo mem. Vi eble uzas kontraŭdolorajn medikamentojn, sed unue konsultu kun via kuracisto. Homoj, kiuj havas doloron pro streĉaj muskoloj, povas ricevi medikamentojn, kiuj helpas kontraŭ muskolaj spasmoj.

Fizioterapiistoj, okupigistoj kaj kuracistoj pri rehabilitado helpos vin relerni kiel:

• Vestu vin, vestu vin kaj manĝu
• Banu vin, duŝu vin kaj uzu la necesejon
• Uzu bastonojn, promenantojn, rulseĝojn kaj aliajn aparatojn por resti kiel eble plej moveblaj
• Eble revenu al la laboro
• Konservu ĉiujn muskolojn kiel eble plej fortajn kaj restu kiel eble plej fizike aktiva, eĉ se vi ne povas marŝi
• Administru muskolajn spasmojn aŭ streĉecon per streĉaj ekzercoj kaj krampoj, kiuj konvenas ĉirkaŭ la maleolo, kubuto, ŝultro kaj aliaj artikoj.

VESIKO KAJ BESTO-PrizORGO

Apopleksio povas kaŭzi problemojn kun vezika aŭ intesta kontrolo. Ĉi tiuj problemoj povas esti kaŭzitaj de:

• Damaĝo al parto de la cerbo, kiu helpas la intestojn kaj vezikon glate funkcii
• Ne rimarkante la bezonon iri al la banĉambro
• Problemoj atingi la necesejon ĝustatempe

Simptomoj povas inkluzivi:

• Perdo de intesta kontrolo, lakso (malfiksaj intestaj movadoj), aŭ estreñimiento (malmolaj intestaj movadoj)
• Perdo de vezika kontrolo, sento de la bezono urini ofte, aŭ problemoj por malplenigi la vezikon

Via provizanto povas preskribi medikamentojn por helpi la kontroladon de veziko. Vi eble bezonos referencon al vezika aŭ intesta specialisto.

Foje, veziko aŭ intesta horaro helpos. Ĝi ankaŭ povas helpi meti komodan seĝon proksime al la loko, kie vi sidas la plej grandan parton de la tago. Iuj homoj bezonas konstantan urinan kateteron por elverŝi urinon de sia korpo.

Por preventi haŭton aŭ premajn ulcerojn:

• Purigu post inkontinenco
• Ŝanĝu pozicion ofte kaj sciu moviĝi en lito, seĝo aŭ rulseĝo
• Certigu, ke la rulseĝo taŭgas ĝuste
• Familianoj aŭ aliaj prizorgantoj lernu kiel atenti pri haŭtaj ulceroj

ENGLUTI KAJ MANĜI POST STROKO

Forglutaj problemoj povas esti pro manko de atento dum manĝado aŭ damaĝo al la nervoj, kiuj helpas vin gluti.

Simptomoj de problemoj de glutado estas:

• Tuso aŭ sufokado, dum aŭ post manĝado
• Gurlaj sonoj el la gorĝo dum aŭ post manĝado
• Gorĝa liberigo post trinkado aŭ glutado
• Malrapida maĉado aŭ manĝado
• Tusi manĝaĵon post manĝo
• Singultoj post glutado
• Brusta malkomforto dum aŭ post glutado

Parolado povas helpi pri problemoj pri glutado kaj manĝado post apopleksio. Dietaj ŝanĝoj, kiel densigado de likvaĵoj aŭ manĝado de puraj manĝaĵoj, eble bezonos. Iuj homoj bezonos konstantan manĝotubon, nomatan gastrostomio.

Iuj homoj ne konsumas sufiĉe da kalorioj post apopleksio. Altkaloriaj manĝaĵoj aŭ nutraĵaj suplementoj, kiuj ankaŭ enhavas vitaminojn aŭ mineralojn, povas malhelpi pezan perdon kaj teni vin sana.

ALIAJ GRAVAJ TEMOJ

Kaj viroj kaj virinoj povas havi problemojn kun seksa funkcio post apopleksio. Medikamentoj nomataj inhibitoroj de fosfodiesterasa tipo 5 (kiel Viagra, Levitra aŭ Cialis) povas esti helpemaj. Demandu vian provizanton, ĉu ĉi tiuj drogoj taŭgas por vi. Paroli kun terapiisto aŭ konsilisto ankaŭ povas helpi.

Terapio kaj vivstilŝanĝoj por malhelpi alian baton estas gravaj. Ĉi tio inkluzivas sanan manĝadon, kontroladon de malsanoj kiel diabeto kaj hipertensio, kaj iafoje medikamento por helpi preventi alian baton.

Stroke-rehabilitado; Cerebrovascular accident - rehabilitación; Resaniĝo post bato; Streko - resaniĝo; CVA - reakiro

• Angioplastio kaj stent-lokado - karotida arterio - malŝarĝo
• Ripara cerbo-aneŭrisma - malŝarĝo
• Kirurgio de karotida arterio - malŝarĝo
• Ĉiutaga intesta prizorga programo
• Malhelpante premajn ulcerojn
• Streko - malŝarĝo

Dobkin BH. Neŭrologia rehabilitado. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 57.

Rundek T, Sacco RL. Prognozo post apopleksio. En: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, Kasner SE, kaj aliaj, red. Bato: Fiziopatologio, Diagnozo kaj Administrado. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.

Stein J. Stroke. En: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, red. Havendaĵoj de Fizika Medicino kaj Rehabilitado. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap. 159.