Hip-fraktura operacio

Hip-fraktura kirurgio estas farita por ripari rompiĝon en la supra parto de la femura osto. La femura osto nomiĝas femuralo. Ĝi estas parto de la koksa artiko.

Hipa doloro estas rilata temo.

Vi eble ricevos ĝeneralan anestezon por ĉi tiu kirurgio. Ĉi tio signifas, ke vi estos senkonscia kaj ne povos senti doloron. Eble vi havas mjelan anestezon. Kun ĉi tiu speco de anestezo, kuracilo estas enmetita en vian dorson por fari vin sensenta sub via talio. Vi ankaŭ povas ricevi anestezon tra viaj vejnoj por dormigi vin dum la operacio.

La speco de kirurgio dependas de la speco de frakturo.

Se via frakturo estas en la kolo de la femuralo (la parto tuj sub la osto), vi eble havos hipan alpinglan procedon. Dum ĉi tiu kirurgio:

• Vi kuŝas sur speciala tablo. Ĉi tio permesas al via kirurgo uzi rentgenan maŝinon por vidi kiom bone vicas la partoj de via koksa osto.
• La kirurgo faras malgrandan incizon (tranĉitan) flanke de via femuro.
• Specialaj ŝraŭboj estas metitaj por teni la ostojn en sia ĝusta pozicio.
• Ĉi tiu kirurgio daŭras 2 ĝis 4 horojn.

Se vi havas intertrokanteran frakturon (la areo sub la femura kolo), via kirurgo uzos specialan metalan platon kaj specialajn kunpremajn ŝraŭbojn por ripari ĝin. Ofte pli ol unu peco de osto rompiĝas en ĉi tiu tipo de frakturo. Dum ĉi tiu kirurgio:

• Vi kuŝas sur speciala tablo. Ĉi tio permesas al via kirurgo uzi rentgenan maŝinon por vidi kiom bone vicas la partoj de via koksa osto.
• La kirurgo faras kirurgian tranĉon flanke de via femuro.
• La metala plato aŭ najlo estas kunigitaj per kelkaj ŝraŭboj.
• Ĉi tiu kirurgio daŭras 2 ĝis 4 horojn.

Via kirurgo povas plenumi partan koksan anstataŭaĵon (hemiartroplastio) se zorgas pri tio, ke via kokso ne resaniĝos per unu el la supraj procedoj. Hemiartroplastio anstataŭas la pilkan parton de via koksa artiko.

Se koksa frakturo ne estas traktata, vi eble devos resti sur seĝo aŭ lito dum kelkaj monatoj ĝis la frakturo resaniĝos. Ĉi tio povas konduki al vivminacaj kuracaj problemoj, precipe se vi estas pli aĝa. Kirurgio ofte rekomendas pro ĉi tiuj riskoj.

Sekvas riskoj de kirurgio:

• Avaskula nekrozo. Jen kiam la sangoprovizo en parto de la femuralo estas interrompita por tempodaŭro. Ĉi tio povas kaŭzi morton de parto de la osto.
• Vundo al nervoj aŭ sangaj vaskuloj.
• Partoj de la koksa osto eble tute ne kuniĝas aŭ en la ĝusta pozicio.
• Sangokoagulaĵoj en la kruroj aŭ pulmoj.
• Mensa konfuzo (demenco). Pliaĝaj plenkreskuloj, kiuj frakasas kokson, eble jam havas problemojn klare pensi. Foje kirurgio povas plimalbonigi ĉi tiun problemon.
• Premaj ulceroj (premaj ulceroj aŭ litaj ulceroj) pro estado en lito aŭ seĝo dum longaj periodoj.
• Infekto. Ĉi tio eble devigos vin preni antibiotikojn aŭ fari pli da kirurgioj por ekstermi la infekton.

Vi probable eniros en la hospitalon pro koksa frakturo. Vi probable ne povos pezigi vian kruron aŭ eliri el la lito.

Diru al via kuracisto, kiajn medikamentojn vi prenas. Ĉi tio inkluzivas medikamentojn, suplementojn aŭ herbojn, kiujn vi aĉetis sen preskribo.

En la tago de la kirurgio:

• Oni probable petos vin ne trinki aŭ manĝi ion post noktomezo antaŭ via operacio. Ĉi tio inkluzivas maĉgumon kaj spirajn mentojn. Rinse vian buŝon per akvo se ĝi sentas sin seka, sed ne glutu.
• Prenu la medikamentojn, kiujn via provizanto diris al vi, por preni kun malgranda gluto da akvo.
• Se vi iras al la hospitalo de hejmo, nepre alvenu je la planita horo.

Vi restos en la hospitalo 3 ĝis 5 tagojn. Plena resaniĝo daŭros de 3 ĝis 4 monatoj ĝis jaro.

Post kirurgio:

• Vi havos IV (katetero aŭ tubo, enmetita en vejnon, kutime en via brako). Vi ricevos fluidojn tra la IV ĝis vi povos trinki memstare.
• Specialaj kunpremaj ŝtrumpoj sur viaj kruroj helpas plibonigi sangan fluon en viaj kruroj. Ĉi tiuj reduktas vian riskon de sangaj koaguloj, kiuj estas pli oftaj post kokso-kirurgio.
• Via kuracisto preskribos kontraŭdolorajn medikamentojn. Via kuracisto ankaŭ povas preskribi antibiotikojn por preventi infekton.
• Vi eble havas kateteron enmetitan en vian vezikon por malplenigi urinon. Ĝi estos forigita, kiam vi pretos mem urini. Plej ofte ĝi estas forigita 2 aŭ 3 tagojn post operacio.
• Oni eble instruos al vi ekzercojn pri profunda spirado kaj tusado per aparato nomata spirometro. Fari ĉi tiujn ekzercojn helpos malhelpi pulminflamon.

Vi estos kuraĝigita ekmovi kaj marŝi tuj la unuan tagon post operacio. Plej multaj el la problemoj, kiuj disvolviĝas post kirurgio de kokso-frakturo, povas esti evititaj per leviĝo de la lito kaj marŝado kiel eble plej baldaŭ.

• Oni helpos vin el la lito al seĝo la unuan tagon post operacio.
• Vi ekmarŝos per lambastonoj aŭ piediranto. Oni petos vin, ke vi ne metu tro multe da pezo sur la operacitan kruron.
• Kiam vi estas en lito, fleksu kaj rektigu viajn maleolojn ofte por pliigi sangtorenton por helpi malhelpi sangokoagulaĵojn.

Vi povos iri hejmen kiam:

• Vi povas moviĝi sekure per piediranto aŭ lambastonoj.
• Vi ĝuste faras la ekzercojn por fortigi vian kokson kaj kruron.
• Via hejmo estas preta.

Sekvu iujn ajn instrukciojn, pri kiuj vi zorgas pri vi mem hejme.

Iuj homoj bezonas mallongan restadon en rehabilitadocentro post kiam ili forlasas la hospitalon kaj antaŭ ol ili iras hejmen. En rehabilitada centro, vi lernos kiel sekure fari viajn ĉiutagajn agadojn memstare.

Vi eble bezonos uzi lambastonojn aŭ marŝilon dum kelkaj semajnoj aŭ monatoj post operacio.

Vi faros pli bone se vi ellitiĝos kaj ekmoviĝos tuj kiam vi povos post via operacio. Sanaj problemoj, kiuj disvolviĝas post ĉi tiu kirurgio, ofte kaŭzas neaktivecon.

Via provizanto helpos vin decidi, kiam estas sekure por vi iri hejmen post ĉi tiu operacio.

Vi ankaŭ devas paroli kun via provizanto pri kialoj de via falo kaj manieroj malhelpi estontajn falojn.

Riparo de inter-trokantera frakturo; Riparo de subtrokantera frakturo; Riparo de femora kolo-frakturo; Riparo de trokantera frakturo; Hipa alpinglokirurgio; Artrozo - kokso

• Preparante vian hejmon - kirurgio de genuo aŭ kokso
• Hipa frakturo - malŝarĝo

Goulet JA. Hipaj delokigoj. En: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, red. Skeleta Traŭmato: Baza Scienco, Administrado kaj Rekonstruado. 5a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2015: ĉap 52.

Leslie MP, Baumgaertner MR. Intertrokanteraj koksaj frakturoj. En: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, red. Skeleta Traŭmato: Baza Scienco, Administrado kaj Rekonstruado. 5a red.Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2015: ĉap.

Schuur JD, Cooper Z. Geriatria traŭmato. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap. 184.

Weinlein JC. Frakturoj kaj delokigoj de la kokso. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbell's Operative Orthopedics. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.