Angia ringo

Angia ringo estas eksternorma formado de la aorto, la granda arterio, kiu portas sangon de la koro al la resto de la korpo. Ĝi estas denaska problemo, kio signifas, ke ĝi ĉeestas naskiĝinte.

Angia ringo estas malofta. Ĝi reprezentas malpli ol 1% de ĉiuj denaskaj koraj problemoj. La kondiĉo okazas tiel ofte ĉe maskloj kiel inoj. Iuj beboj kun angia ringo ankaŭ havas alian denaskan koran problemon.

Angia ringo okazas tre frue dum la disvolviĝo de la bebo en la utero. Normale, la aorto disvolviĝas el unu el pluraj kurbaj pecoj de histo (arkoj). La korpo rompas iujn el la ceteraj arkoj, dum aliaj formiĝas en arteriojn. Iuj arterioj, kiuj devas rompiĝi, ne faras, kio formas angian ringon.

Kun angia ringo, iuj el la arkoj kaj vazoj, kiuj devus ŝanĝiĝi al arterioj aŭ malaperi, ankoraŭ ĉeestas kiam la bebo naskiĝas. Ĉi tiuj arkoj formas ringon de sangaj vaskuloj, kiu ĉirkaŭas kaj premas la trakon (trakeon) kaj ezofagon.

Pluraj malsamaj specoj de angia ringo ekzistas. En iuj specoj, la angia ringo nur parte ĉirkaŭas la trakeon kaj ezofagon, sed ĝi tamen povas kaŭzi simptomojn.

Iuj infanoj kun angia ringo neniam disvolvas simptomojn. Tamen plejofte simptomoj vidiĝas dum infanaĝo. Premo sur la trajno (trakeo) kaj ezofago povas kaŭzi spirajn kaj digestajn problemojn. Ju pli la ringo premas, des pli severaj estos la simptomoj.

Spiraj problemoj povas inkluzivi:

• Alta tuso
• Laŭta spirado (stridor)
• Ripetitaj pulminflamoj aŭ spiraj infektoj
• Spira mizero
• Siblado

Manĝado povas plimalbonigi spirajn simptomojn.

Digestaj simptomoj estas maloftaj, sed povas inkluzivi:

• Sufokante
• Malfacileco manĝi solidajn manĝaĵojn
• Malfacileco en glutado (disfagio)
• Gastroesofaga refluo (GERD)
• Malrapida mamnutrado aŭ botelo
• Vomado

La kuracisto aŭskultos la spiradon de la bebo por ekskludi aliajn spirajn malordojn kiel astmo. Aŭskulti la koron de la infano per stetoskopo povas helpi identigi murmurojn kaj aliajn korajn problemojn.

La jenaj testoj povas helpi diagnozi angian ringon:

• Torakradiografio
• Komputila tomografio (CT) skanado de la koro kaj ĉefaj sangaj vaskuloj
• Fotilo laŭ la gorĝo por ekzameni la aerajn vojojn (bronkoskopio)
• Magneta resonanca bildigo (MRI) de la koro kaj ĉefaj sangaj vaskuloj
• Ultrasona ekzameno (ekokardiogramo) de koro
• Rentgena foto de sangaj vaskuloj (angiografio)
• Rentgena foto de la ezofago per speciala tinkturfarbo por pli bone reliefigi la areon (ezofago aŭ baria hirundo)

Kirurgio kutime okazas kiel eble plej baldaŭ ĉe infanoj kun simptomoj. La celo de kirurgio estas disfendi la angian ringon kaj malpezigi premon sur la ĉirkaŭaj strukturoj. La procedo estas kutime farita per malgranda kirurgia tranĉo en la maldekstra flanko de la brusto inter la ripoj.

Ŝanĝi la dieton de la infano povas helpi malpezigi la digestajn simptomojn de angia ringo. La provizanto preskribos medikamentojn (kiel ekzemple antibiotikoj) por trakti iujn spirajn vojojn, se ili okazas.

Infanoj, kiuj ne havas simptomojn, eble ne bezonas kuracadon, sed devas esti zorge rigardataj por certigi, ke la stato ne plimalboniĝas.

Kiom bone la infano dependas de kiom da premo la angia ringo metas sur la ezofagon kaj trakeon kaj kiom rapide la infano estas diagnozita kaj traktita.

Kirurgio funkcias bone plejofte kaj ofte mildigas simptomojn tuj. Severaj spiraj problemoj povas daŭri monatojn por foriri. Iuj infanoj eble plu laŭte spiras, precipe kiam ili estas tre aktivaj aŭ havas spirajn infektojn.

Malfrua kirurgio en gravaj kazoj povas konduki al gravaj komplikaĵoj, kiel damaĝo al la trakeo kaj morto.

Voku vian provizanton, se via bebo havas simptomojn de angia ringo. Akiri diagnozon kaj kuracadon rapide povas preventi seriozajn komplikaĵojn.

Estas neniu konata maniero malhelpi ĉi tiun kondiĉon.

Dekstra aorta arko kun devia subklavia kaj maldekstra ligamenta arterio; Denaska kordifekto - angia ringo; Naskiĝdifekto koro - angia ringo

• Angia ringo

Bryant R, Yoo S-J. Angiaj ringoj, pulma arteria skarpo kaj rilataj kondiĉoj. En: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, kaj aliaj, red. Pediatria Kardiologio de Anderson. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 47.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Aliaj denaskaj koraj kaj angiaj misformoj. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 459.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Denaska kormalsano en la plenkreska kaj infana paciento. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.