Distrofio de Fuchs

Fuchs (elparolataj "fokuloj") distrofio estas okula malsano, en kiu ĉeloj, kiuj tegas la internan surfacon de la korneo, malrapide komencas formorti. La malsano plej ofte influas ambaŭ okulojn.

Fuchs-distrofio povas esti heredita, kio signifas, ke ĝi povas esti transdonita de gepatroj al infanoj. Se iu el viaj gepatroj havas la malsanon, vi havas 50% ŝancon disvolvi la malsanon.

Tamen la malsano povas okazi ankaŭ ĉe homoj sen konata familia historio de la malsano.

Fuchs-distrofio estas pli ofta ĉe virinoj ol ĉe viroj. Vidaj problemoj ne aperas antaŭ 50 jaroj en la plej multaj kazoj. Tamen, sanprovizanto eble povas vidi signojn de la malsano ĉe tuŝitaj homoj ĉirkaŭ 30-aŭ-40-jaraj.

Fuchs-distrofio influas la maldikan tavolon de ĉeloj, kiu tegas la malantaŭan parton de la korneo. Ĉi tiuj ĉeloj helpas pumpi troan fluidaĵon el la korneo. Ĉar pli kaj pli multaj ĉeloj perdiĝas, likvaĵo komenciĝas en la korneo, kaŭzante ŝvelaĵon kaj nuban korneon.

Unue fluido povas kreski nur dum dormo, kiam la okulo estas fermita. Ĉar la malsano plimalbonigas, malgrandaj veziketoj povas formiĝi. La veziketoj pligrandiĝas kaj eble fine rompiĝos. Ĉi tio kaŭzas okulan doloron. Fuchs-distrofio ankaŭ povas igi la formon de la korneo ŝanĝiĝi, kaŭzante pli da vidaj problemoj.

Simptomoj povas inkluzivi:

• Okula doloro
• Okula sentemo al lumo kaj brilo
• Nebula aŭ nebuleca vizio, unue nur matene
• Vidante kolorajn aŭreolojn ĉirkaŭ lumoj
• Plimalboniga vizio tra la tago

Provizanto povas diagnozi Fuchs-distrofion dum fendo-lampa ekzameno.

Aliaj testoj fareblaj inkluzivas:

• Pakimetrio - mezuras la dikecon de la korneo
• Spekula mikroskopa ekzameno - permesas al la provizanto rigardi la maldikan tavolon de ĉeloj, kiuj tegas la malantaŭan parton de la korneo
• Vida akreca testo

Okulaj gutoj aŭ ungventoj, kiuj ĉerpas fluidaĵon el la korneo, estas uzataj por mildigi simptomojn de distrofio de Fuchs.

Se doloraj ulceretoj formiĝas sur la korneo, molaj kontaktlensoj aŭ kirurgio por krei klapojn super la ulceroj povas helpi redukti doloron.

La sola kuracilo kontraŭ Fuchs-distrofio estas kornea transplantado.

Ĝis antaŭ nelonge la plej ofta speco de kornea transplantado penetris keratoplastion. Dum ĉi tiu procedo, malgranda ronda peco de la korneo estas forigita, lasante aperturon en la antaŭo de la okulo. Kombina peco de korneo de homa donanto tiam estas kudrita en la aperturon en la antaŭo de la okulo.

Pli nova tekniko nomata endotelia keratoplastio (DSEK, DSAEK, aŭ DMEK) fariĝis la preferata eblo por homoj kun distrofio de Fuchs. En ĉi tiu procedo, nur la internaj tavoloj de la korneo estas anstataŭigitaj, anstataŭ ĉiuj tavoloj. Ĉi tio kondukas al pli rapida resaniĝo kaj malpli da komplikaĵoj. Kudroj plej ofte ne necesas.

Fuchs-distrofio plimalboniĝas kun la tempo. Sen kornea transplantado, persono kun severa distrofio de Fuchs povas iĝi blinda aŭ havi severan doloron kaj tre reduktitan vidon.

Mildaj kazoj de Fuchs-distrofio ofte plimalbonigas post akvofala kirurgio. Katarakta kirurgo taksos ĉi tiun riskon kaj eble modifos la teknikon aŭ la tempon de via katarakta kirurgio.

Telefonu al via provizanto se vi havas:

• Okula doloro
• Okula sentemo al lumo
• La sento, ke io estas en via okulo, kiam estas nenio tie
• Vidaj problemoj kiel ekzemple vidi aŭreolojn aŭ nuban vidon
• Plimalboniga vizio

Ne estas konata prevento. Eviti kataraktan kirurgion aŭ preni specialajn antaŭzorgojn dum katarakta kirurgio povas prokrasti la bezonon de kornea transplantado.

Distrofio de Fuchs; Endotelia distrofio de Fuchs; Kornea distrofio de Fuchs

Folberg R. La okulo. En: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, red. Robbins & Cotran Patologia Bazo de Malsano. 10a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap. 29.

Patel SV. Al klinikaj provoj pri fuŝa endotelia kornea distrofio: klasifikoj kaj rezultaj rimedoj - la Bowman-Klubo-Prelego 2019. BMJ Malferma Oftalmologio. 2019; 4 (1): e000321. PMID: 31414054 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31414054/.

Rosado-Adames N, Afshari NA. Malsanoj de la kornea endotelio. En: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologio. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap. 4.21.

Salmon JF. Korneo. En: Salmon JF, red. Kanski’s Clinical Ophthalmology. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.