Media otito kun elfluo

Media otito kun elfluo (OME) estas dika aŭ gluiĝema likvaĵo malantaŭ la timpana membrano en la meza orelo. Ĝi okazas sen orela infekto.

La eŭstaacha tubo konektas la internon de la orelo al la malantaŭo de la gorĝo. Ĉi tiu tubo helpas dreni fluidaĵon por eviti, ke ĝi kresku en la orelo. La likvaĵo elfluas de la tubo kaj estas glutita.

OME kaj orelaj infektoj estas ligitaj laŭ du manieroj:

• Post kiam plej multaj orelaj infektoj estis traktitaj, likvaĵo (elfluo) restas en la meza orelo dum kelkaj tagoj aŭ semajnoj.
• Kiam la eŭstaacha tubo estas parte blokita, likvaĵo amasiĝas en la meza orelo. Bakterioj ene de la orelo kaptas kaj komencas kreski. Ĉi tio povas konduki al orela infekto.

La jenaj povas kaŭzi ŝveliĝon de la tegmento de Eŭtaachio, kiu kondukas al pliigita fluido:

• Alergioj
• Iritaĵoj (precipe cigareda fumo)
• Spiraj infektoj

La jenaj povas kaŭzi la fermon de Eŭstausta tubo aŭ blokiĝo:

• Trinkante kuŝante sur via dorso
• Subitaj pliiĝoj de aerpremo (kiel malsupreniri en aviadilo aŭ sur monta vojo)

Akiri akvon en la orelojn de bebo ne kondukos al blokita tubo.

OME estas plej ofta vintre aŭ frua printempo, sed ĝi povas okazi en ajna tempo de la jaro. Ĝi povas influi homojn de ajna aĝo. Ĝi okazas plej ofte ĉe infanoj sub 2 jaroj, sed malofte ĉe novnaskitoj.

Pli junaj infanoj ricevas OME pli ofte ol pli maljunaj infanoj aŭ plenkreskuloj pro pluraj kialoj:

• La tubo estas pli mallonga, pli horizontala kaj pli rekta, faciligante la eniron de bakterioj.
• La tubo estas disketo, kun pli eta malfermaĵo facile blokebla.
• Junaj infanoj malvarmumas, ĉar necesas tempo por ke la imunsistemo povu rekoni kaj forigi malvarmajn virusojn.

La likvaĵo en OME ofte estas maldika kaj akva. Antaŭe oni opiniis, ke la likvaĵo dikiĝas, ju pli longe ĝi ĉeestas en la orelo. ("Glua orelo" estas komuna nomo donita al OME kun dika fluidaĵo.) Tamen oni nun supozas, ke fluida dikeco rilatas al la orelo mem, anstataŭ al kiom longe la fluidaĵo ĉeestas.

Male al infanoj kun orela infekto, infanoj kun OME ne agas malsane.

OME ofte ne havas evidentajn simptomojn.

Pli maljunaj infanoj kaj plenkreskuloj ofte plendas pri sufokita aŭdo aŭ sento de pleneco en la orelo. Pli junaj infanoj povas pliigi la televidan volumon pro aŭdperdo.

La kuracisto eble trovos OME kontrolante la orelojn de via infano post kuracado de orela infekto.

La provizanto ekzamenos la timpanan membranon kaj serĉos iujn ŝanĝojn, kiel ekzemple:

• Aeraj vezikoj sur la surfaco de la timpana membrano
• Senbrileco de la timbalo kiam oni uzas lumon
• Timbulo, kiu ne ŝajnas moviĝi, kiam aerblovoj blovas al ĝi
• Fluaĵo malantaŭ la timpana membrano

Testo nomata timpanometrio estas preciza ilo por diagnozi OME. La rezultoj de ĉi tiu testo povas helpi diri la kvanton kaj dikecon de la likvaĵo.

La likvaĵo en la meza orelo povas esti precize detektita per:

• Akustika otoskopo
• Reflektometro: portebla aparato

Aŭdometro aŭ alia speco de formala aŭda testo povas esti faritaj. Ĉi tio povas helpi la provizanton decidi pri kuracado.

Plej multaj provizantoj unue ne traktos OME, krom se ekzistas ankaŭ signoj de infekto. Anstataŭe ili denove kontrolos la problemon post 2 ĝis 3 monatoj.

Vi povas fari la jenajn ŝanĝojn por helpi malplenigi la fluidaĵon malantaŭ la timpana membrano:

• Evitu fumon de cigaredo
• Instigu infanojn mamnutri
• Traktu alergiojn restante for de ellasiloj (kiel polvo). Plenkreskuloj kaj pli aĝaj infanoj povas ricevi alergiajn medikamentojn.

Plej ofte la likvaĵo mem malpleniĝos. Via provizanto eble sugestos spekti la staton dum kelka tempo por vidi ĉu ĝi plimalboniĝas antaŭ ol rekomendi kuracadon.

Se la likvaĵo ankoraŭ ĉeestas post 6 semajnoj, la provizanto povas rekomendi:

• Daŭre rigardas la problemon
• Aŭda testo
• Ununura provo de antibiotikoj (se ili ne estus donitaj pli frue)

Se la likvaĵo ankoraŭ ĉeestas 8 ĝis 12 semajnojn, oni povas provi antibiotikojn. Ĉi tiuj kuraciloj ne ĉiam helpas.

Iam, la aŭdo de la infano devas esti provita.

Se estas grava aŭdperdo (pli ol 20 decibeloj), eble necesos antibiotikoj aŭ orelaj tuboj.

Se la likvaĵo ankoraŭ ĉeestas post 4 ĝis 6 monatoj, probable necesas tuboj, eĉ se ne ekzistas grava aŭdperdo.

Foje la adenoidoj devas esti elprenitaj por ke la eŭstaacha tubo funkciu ĝuste.

OME plej ofte foriras memstare dum kelkaj semajnoj aŭ monatoj. Terapio povas rapidigi ĉi tiun procezon. Gluorelo eble ne klariĝos tiel rapide kiel OME kun pli maldika likvaĵo.

OME plej ofte ne vivminacas. Plej multaj infanoj ne havas longtempe damaĝon al sia aŭda aŭ parola kapablo, eĉ kiam la fluido restas dum multaj monatoj.

Voku vian provizanton se:

• Vi pensas, ke vi aŭ via infano povus havi OME. (Vi devas daŭre rigardi la staton ĝis la likvaĵo malaperos.)
• Novaj simptomoj formiĝas dum aŭ post kuracado por ĉi tiu malordo.

Helpi vian infanon redukti la riskon de orelaj infektoj povas helpi malhelpi OME.

OME; Sekreta otito meza; Grava otito meza; Silenta otito meza; Silenta orela infekto; Gluu orelon

• Kirurgia orela tubo - kion demandi al via kuracisto
• Amigdalaj kaj adenoidaj forigo - malŝarĝo

• Orela anatomio
• Mezorela infekto (otito meza)

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 658.

Pelton SI. Otito ekstera, otito meza kaj mastoidito. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, kaj aliaj. Gvidlinio pri klinika praktiko: Otita meza kun efika plenuma resumo (ĝisdatigo). Otolaryngol Head Neck Surg. 2016; 154 (2): 201-214. PMID: 26833645 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26833645/.

Schilder AGM, Rosenfeld RM, Venekamp RP. Akuta meza otito kaj meza otito kun elfluo. En: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, kaj aliaj, red. Cummings Otorrinolaringologio: Kapo kaj Kola Kirurgio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap. 199.