Limfangiogramo

Limfangiogramo estas speciala rentgenradio de la limfganglioj kaj limfangioj. Limfganglioj produktas blankajn globulojn (limfocitoj), kiuj helpas batali infektojn. La limfganglioj ankaŭ filtras kaj kaptas kancerajn ĉelojn.

La limfganglioj kaj ŝipoj ne vidiĝas ĉe normala rentgenradio, do tinkturfarbo aŭ radioizotopo (radioaktiva komponaĵo) estas injektita en la korpon por reliefigi la studatan areon.

Oni eble ofertas al vi kuracilon por helpi vin malstreĉiĝi antaŭ la testo.

Vi sidas en speciala seĝo aŭ sur rentgen-tablo. La kuracisto purigas viajn piedojn, kaj poste injektas malgrandan kvanton da blua tinkturfarbo en la areon (nomatan retaĵo) inter viaj piedfingroj.

Maldikaj, bluetaj linioj aperas sur la supro de la piedo ene de 15 minutoj. Ĉi tiuj linioj identigas la limfajn kanalojn. La provizanto dormigas la areon, faras malgrandan kirurgian tranĉon proksime al unu el la pli grandaj bluaj linioj, kaj enigas maldikan flekseblan tubon en limfokanalon. Ĉi tio estas farita sur ĉiu piedo. Tinkturfarbo (kontrastmedio) fluas tra la tubo tre malrapide, dum periodo de 60 ĝis 90 minutoj.

Alia metodo ankaŭ povas esti uzata. Anstataŭ injekti bluan tinkturon inter viaj piedfingroj, via provizanto eble sensentigos la haŭton super via ingveno kaj poste enmetos maldikan nadlon sub ultrasona gvidado en limfganglio en via ingveno. Kontrasto estos injektita tra la nadlo kaj en la limfganglio per speco de pumpilo nomata insuflator.

Speco de rentgen-maŝino, nomata fluoroskopo, projekcias la bildojn sur televida ekrano. La provizanto uzas la bildojn por sekvi la tinkturon dum ĝi disvastiĝas tra la limfa sistemo supren laŭ viaj kruroj, ingvenoj kaj laŭ la malantaŭo de la abdomena kavo.

Post kiam la tinkturfarbo estas tute injektita, la katetero estas forigita kaj kudreroj kutimas fermi la kirurgian tranĉon. La areo estas bandaĝita. Rentgenradioj estas prenitaj de la gamboj, pelvo, abdomeno, kaj torakareoj. Pli da rentgenradioj eble estos prenitaj la sekvan tagon.

Se la testo estas farita por vidi ĉu mama kancero aŭ melanomo disvastiĝis, la blua tinkturfarbo miksiĝas kun radioaktiva komponaĵo. Bildoj estas prenitaj por spekti kiel la substanco disvastiĝas al aliaj limfganglioj. Ĉi tio povas helpi vian provizanton pli bone kompreni, kie disvastiĝis la kancero, kiam oni faras biopsion.

Vi devas subskribi konsentan formularon. Oni eble petos vin ne manĝi aŭ trinki kelkajn horojn antaŭ la testo. Vi eble volas malplenigi vian vezikon ĝuste antaŭ la testo.

Informu la provizanton, ĉu vi estas graveda aŭ vi havas sangajn problemojn. Menciu ankaŭ se vi havis alergian reagon al rentgen-kontrasta materialo aŭ iu jodo-enhava substanco.

Se vi faros ĉi tiun teston per sentinela limfganglio-biopsio (por mama kancero kaj melanomo), tiam vi devos prepari vin por la operaciejo. Kirurgo kaj anestezisto diros al vi kiel prepari por la procedo.

Iuj homoj sentas mallongan pikon kiam oni injektas la bluan tinkturon kaj paralizajn medikamentojn. Vi eble sentos premon dum la tinkturo ekfluos en vian korpon, precipe malantaŭ la genuoj kaj en la ingveno.

La kirurgiaj tranĉoj estos doloraj dum kelkaj tagoj. La blua tinkturfarbo kaŭzas haŭton, urinon, kaj fekan senkolorigon dum ĉirkaŭ 2 tagoj.

Limfangiogramo estas uzita kun limfganglio-biopsio por determini la eblan disvastiĝon de kancero kaj la efikecon de kancerterapio.

Kontrasta tinkturfarbo kaj rentgenradioj estas uzataj por helpi determini la kaŭzon de ŝvelaĵo en brako aŭ kruro kaj kontroli malsanojn, kiuj povas esti kaŭzitaj de parazitoj.

Kromaj kondiĉoj sub kiuj la testo povas esti farita:

• Hodgkin-limfomo
• Ne-Hodgkin-limfomo

Pligrandigitaj limfganglioj (ŝvelintaj glandoj), kiuj havas ŝaŭman aspekton, povas esti signo de limfa kancero.

Nodoj aŭ partoj de la nodoj, kiuj ne pleniĝas per la tinkturo, sugestas blokadon kaj povas esti signo de kancero disvastiĝanta tra la limfa sistemo. Blokado de la limfaj ŝipoj povas esti kaŭzita de tumoro, infekto, vundo aŭ antaŭa kirurgio.

Parolu al via provizanto pri la signifo de viaj specifaj testrezultoj.

Riskoj ligitaj al la injekto de la tinkturfarbo (kontrastmedio) povas inkluzivi:

• Alergia reago
• Febro
• Infekto
• Inflamo de la limfaj ŝipoj

Estas malalta radia ekspozicio. Tamen plej multaj fakuloj opinias, ke la risko de plej multaj rentgenradioj estas pli malgranda ol aliaj riskoj, kiujn ni prenas ĉiutage. Gravedaj virinoj kaj infanoj pli sentas sin al la riskoj de la rentgena foto.

La tinkturfarbo (kontrastmedio) povas resti en la limfganglioj ĝis 2 jaroj.

Limfografio; Limfangiografio

• Linfa sistemo
• Limfangiogramo

Rockson SG. Malsanoj de la limfa cirkulado. En: Creager MA, Beckman JA, Loscalzo J, red. Vaskulara Medicino: Kunulo al la Kormalsano de Braunwald. 3a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 57.

Witte MH, Bernas MJ. Limfa fiziopatologio. En: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.