Torakentezo

Torakentezo estas proceduro por forigi likvaĵon de la spaco inter la tegaĵo de la ekstero de la pulmoj (pleŭro) kaj la muro de la brusto.

La testo fariĝas jene:

• Vi sidas sur lito aŭ sur la rando de seĝo aŭ lito. Via kapo kaj brakoj ripozas sur tablo.
• La haŭto ĉirkaŭ la procedorejo estas purigita. Loka paraliza kuracilo (anestezilo) estas injektita en la haŭton.
• Pinglo estas metita tra la haŭto kaj muskoloj de la toraka muro en la spacon ĉirkaŭ la pulmoj, nomata pleŭra spaco. La kuracisto povas uzi ultrasonon por trovi la plej bonan lokon por enigi la kudrilon.
• Oni eble petos vin reteni vian spiron aŭ elspiri dum la procedo.
• Vi ne devas tusi, spiri profunde aŭ moviĝi dum la testo por eviti lezon de la pulmo.
• Fluido estas eltirita per la kudrilo.
• La nadlo estas forigita kaj la areo estas bandaĝita.
• La likvaĵo povas esti sendita al laboratorio por testado (pleŭra analizo).

Neniu speciala preparo bezonas antaŭ la testo. Torakradiografio aŭ ultrasono estos farita antaŭ kaj post la testo.

Vi sentos pikan sensacion kiam la loka anestezilo estas injektita. Vi eble sentas doloron aŭ premon kiam la kudrilo estas enigita en la pleŭran spacon.

Diru al via provizanto, se vi sentas spiron aŭ havas brustan doloron, dum aŭ post la proceduro.

Kutime tre malmulte da likvaĵo estas en la pleŭra spaco. Amasiĝo de tro multe da likvaĵo inter la tavoloj de la pleŭro nomiĝas pleŭra elfluo.

La testo estas farita por determini la kaŭzon de la ekstra fluido, aŭ por malpezigi simptomojn de la fluida amasiĝo.

Normale la pleŭra kavo enhavas nur tre malgrandan kvanton da likvaĵo.

Provi la likvaĵon helpos vian provizanton determini la kaŭzon de pleŭra elfluo. Eblaj kaŭzoj inkluzivas:

• Kancero
• Hepata malsukceso
• Korinsuficienco
• Malaltaj proteinaj niveloj
• Rena malsano
• Traŭmato aŭ post-kirurgio
• Asbest-rilata pleŭra elfluo
• Kolagena angia malsano (klaso de malsanoj, en kiuj la imuna sistemo de la korpo atakas siajn proprajn histojn)
• Drogaj reagoj
• Kolekto de sango en la pleŭra spaco (hemotorako)
• Pulma kancero
• Ŝvelaĵo kaj inflamo de la pankreato (pankreatito)
• Pneŭmonio
• Blokado de arterio en la pulmoj (pulma embolio)
• Grave neaktiva tiroida glando

Se via provizanto suspektas, ke vi havas infekton, oni povas fari kulturon de la likvaĵo por testi pri bakterioj.

Riskoj povas inkluzivi iujn el la jenaj:

• Sangado
• Infekto
• Kolapsa pulmo (pneŭmotorako)
• Spira mizero

Toraka rentgenradio aŭ ultrasono estas ofte faritaj post la proceduro por detekti eblajn komplikaĵojn.

Pleŭra flua aspiro; Pleŭra frapeto

Blok BK. Torakentezo. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Klinikaj Proceduroj de Roberts kaj Hedges en Urĝa Medicino kaj Akuta Prizorgo. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Chernecky CC, Berger BJ. Torakentezo - diagnoza. En: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratoriaj Testoj kaj Diagnozaj Proceduroj. 6a red. Sankta Luiso, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1068-1070.