Spirado - malrapidiĝis aŭ haltis

Spiro, kiu haltas de iu ajn kaŭzo, nomiĝas apneo. Malrapida spirado nomiĝas bradipneo. Laborema aŭ malfacila spirado estas konata kiel dispneo.

Apneo povas veni kaj iri kaj esti portempa. Ĉi tio povas okazi kun malhelpa dorma apneo, ekzemple.

Longdaŭra apneo signifas, ke persono ĉesis spiri. Se la koro ankoraŭ aktivas, la kondiĉo nomiĝas spira aresto. Ĉi tio estas vivdanĝera evento, kiu postulas tujan medicinan atenton kaj sukuron.

Longedaŭra apneo sen kora agado en homo, kiu ne respondas, nomiĝas kora (aŭ kardiopulma) aresto. Ĉe beboj kaj infanoj, la plej ofta kaŭzo de korhalto estas spira halto. Ĉe plenkreskuloj kutime okazas la malo, korhalto plej ofte kaŭzas spiran halton.

Spira malfacileco povas okazi pro multaj kialoj. Plejofte la plej oftaj kaŭzoj de apneo ĉe beboj kaj malgrandaj infanoj diferencas de la plej oftaj kaŭzoj ĉe plenkreskuloj.

Oftaj kaŭzoj de spiraj malfacilaĵoj en beboj kaj junaj infanoj inkluzivas:

• Astmo
• Bronkiolito (inflamo kaj mallarĝejo de la pli malgrandaj spiraj strukturoj en la pulmoj)
• Sufokante
• Encefalito (cerba inflamo kaj infekto, kiu efikas esencajn cerbajn funkciojn)
• Gastroesofaga refluo (pirozo)
• Retenante sian spiron
• Meningito (inflamo kaj infekto de la histo teganta la cerbon kaj mjelon)
• Pneŭmonio
• Antaŭtempa naskiĝo
• Kaptoj

Oftaj kaŭzoj de spiraj problemoj (dispneo) ĉe plenkreskuloj inkluzivas:

• Alergia reago, kiu kaŭzas ŝvelaĵon de lango, gorĝo aŭ alia aera vojo
• Astmo aŭ aliaj pulmaj malsanoj
• Korhalto
• Sufokante
• Drogosuperdozo, precipe pro alkoholo, narkotaj kontraŭdoloriloj, barbiturikoj, anesteziloj kaj aliaj deprimiloj
• Fluido en la pulmoj
• Malhelpa dorma apneo

Aliaj kaŭzoj de apneo inkluzivas:

• Kapvundo aŭ vundo al la kolo, buŝo kaj laringo (voĉkesto)
• Koratako
• Neregula korbato
• Metabolaj (korpokemiaj, mineralaj kaj acid-bazaj) malordoj
• Proksime de dronado
• Apopleksio kaj aliaj cerbaj kaj nervosistemaj (neŭrologiaj) malsanoj
• Vundo al la brusta muro, koro aŭ pulmoj
  

Serĉu tujan medicinan atenton aŭ alvoku vian lokan krizan numeron (kiel 911) se persono kun ia spirproblemo:

• Fariĝas lama
• Havas kapton
• Ne viglas (perdas konscion)
• Restas dormema
• Bluiĝas

Se persono ĉesis spiri, alvoku urĝan helpon kaj faru RCP (se vi scias kiel). Kiam vi estas en publika loko, serĉu aŭtomatan eksteran malfibrilaciilon (DEA) kaj sekvu la instrukciojn.

CPR aŭ aliaj kriz-mezuroj estos farataj en kriz-ĉambro aŭ de ambulanca kriz-medicina teknikisto (EMT) aŭ sukuristo.

Post kiam la persono estos stabila, la kuracisto faros korpan ekzamenon, kiu inkluzivas aŭskultadon de koraj sonoj kaj spiraj sonoj.

Demandoj estos demanditaj pri la medicina historio kaj simptomoj de la persono, inkluzive:

TEMPO-MODELO

• Ĉu tio iam antaŭe okazis?
• Kiom longe daŭris la evento?
• Ĉu la persono havis ripetajn mallongajn epizodojn de apneo?
• Ĉu la epizodo finiĝis per subita profunda, spireganta spiro?
• Ĉu la epizodo okazis dum maldorma aŭ dormanta?

LASTA HISTORIO DE SANA

• Ĉu la persono havis lastatempan akcidenton aŭ vundon?
• Ĉu la persono malsaniĝis lastatempe?
• Ĉu estis ia spirproblemo antaŭ ol spirado haltis?
• Kiujn aliajn simptomojn vi rimarkis?
• Kiujn medikamentojn la homo manĝas?
• Ĉu la persono uzas stratajn aŭ distrajn drogojn?

Diagnozaj testoj kaj traktadoj, kiuj povas esti faritaj, inkluzivas:

• Subteno de flugitineroj, inkluzive oksigenon, spirtubon tra la buŝo (tubizijono), kaj spirmaŝinon (ventolilo)
• Testoj pri sango kaj urino
• Toraktubo
• Torakradiografio
• CT-skanado
• Malfibrilado (elektra ŝoko al la koro)
  
• EKG (elektrokardiogramo aŭ kora spurado)
• Fluidoj tra vejno (intravejna aŭ IV)
• Medikamentoj por trakti simptomojn, inkluzive antidotojn por inversigi la efikojn de veneniĝo aŭ superdozo

Spirado malrapidiĝis aŭ haltis; Ne spiranta; Spira aresto; Apneo

Kelly A-M. Spiraj krizoj. En: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, red. Lernolibro de Plenkreska Urĝa Medicino. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: ĉap.

Kurz MC, Neumar RW. Plenkreska revivigo. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Roosevelt GE. Infanaj spiraj krizoj: malsanoj de la pulmoj. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap. 169.